規(guī)范手術(shù)室器械消毒與滅菌制度

規(guī)范手術(shù)室器械消毒與滅菌制度1.背景和目的手術(shù)室器械消毒與滅菌是保證手術(shù)安全和術(shù)后感染掌控的緊要環(huán)節(jié)。本制度的目的是規(guī)范手術(shù)室器械的消毒與滅菌流程，確保手術(shù)室的安全運(yùn)作和手術(shù)后患者的健康。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室，包含手術(shù)器械的消毒與滅菌。3.定義手術(shù)室器械：指在手術(shù)過(guò)程中使用的各種器械和工具，包含手術(shù)刀、縫合針線、外科器械等。消毒：指將手術(shù)室器械表面的細(xì)菌、病毒等微生物減少到安全水平的過(guò)程。滅菌：指將手術(shù)室器械表面的全部可繁殖的微生物完全殺滅的過(guò)程。4.器械分類(lèi)依據(jù)手術(shù)器械的特性和材質(zhì)不同，將其分為以下幾類(lèi)：可耐高溫器械：可耐高溫消毒和高壓蒸汽滅菌的器械，如金屬器械等。不行耐高溫器械：不能經(jīng)受高溫消毒和高壓蒸汽滅菌的器械，如塑料器械等。單次性使用器械：經(jīng)過(guò)消毒和滅菌后仍建議僅使用一次的器械，如注射器、一次性手術(shù)刀片等。5.消毒與滅菌流程5.1可耐高溫器械的消毒與滅菌流程手術(shù)結(jié)束后，將可耐高溫器械立刻送往清潔區(qū)。清潔區(qū)工作人員將器械分揀，并進(jìn)行外觀檢查，確保器械完好無(wú)損。將器械浸入加有中性洗滌劑的清潔槽中，進(jìn)行初始清洗，去除附著物。將清潔過(guò)的器械送往洗消間，進(jìn)行高溫消毒或高壓蒸汽滅菌。清潔后的器械經(jīng)干燥處理后，進(jìn)行包裝密封，標(biāo)注日期、器械名稱(chēng)和操作人員等信息。包裝好的器械送往庫(kù)房，妥當(dāng)保管。5.2不行耐高溫器械的消毒與滅菌流程手術(shù)結(jié)束后，將不行耐高溫器械立刻送往清潔區(qū)。清潔區(qū)工作人員將器械分揀，并進(jìn)行外觀檢查，確保器械完好無(wú)損。將器械浸入加有中性洗滌劑的清潔槽中，進(jìn)行初始清洗，去除附著物。將清潔過(guò)的器械送往洗消間，進(jìn)行化學(xué)消毒，使用經(jīng)批準(zhǔn)的消毒劑。清潔后的器械經(jīng)干燥處理后，進(jìn)行包裝密封，標(biāo)注日期、器械名稱(chēng)和操作人員等信息。包裝好的器械送往庫(kù)房，妥當(dāng)保管。5.3單次性使用器械的消毒與滅菌流程手術(shù)結(jié)束后，將一次性使用器械集中收集。將一次性使用器械送往無(wú)菌處理間，進(jìn)行高溫消毒或高壓蒸汽滅菌。滅菌后的器械進(jìn)行包裝密封，標(biāo)注日期、器械名稱(chēng)和操作人員等信息。包裝好的器械送往庫(kù)房，妥當(dāng)保管。6.器械使用與管理6.1使用規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員必需依照操作規(guī)范使用手術(shù)器械，不得私自更換、調(diào)整或維護(hù)和修理器械。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員必需在手術(shù)前對(duì)所使用的器械進(jìn)行核對(duì)，確保器械的完整性和準(zhǔn)確性。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員在使用器械前，必需先進(jìn)行視覺(jué)檢查，確認(rèn)器械外觀無(wú)異常后方可使用。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員在使用器械過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)異?；驌p壞，應(yīng)立刻停止使用，并上報(bào)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。6.2器械管理手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員必需對(duì)所使用的器械進(jìn)行登記記錄，包含器械名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量等信息。手術(shù)室在每次手術(shù)后必需對(duì)使用的器械進(jìn)行清點(diǎn)和審核，確保器械不遺漏，不損壞。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員必需妥當(dāng)保管手術(shù)器械，防止丟失、損壞或破壞。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)器械損壞或失效時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)，并進(jìn)行記錄和處理。7.器械質(zhì)量掌控7.1質(zhì)量監(jiān)測(cè)手術(shù)室必需建立器械的質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)使用的器械進(jìn)行抽樣檢測(cè)，確保器械的質(zhì)量合格。在器械使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立刻停止使用，并上報(bào)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。7.2器械維護(hù)與維護(hù)和修理手術(shù)室必需設(shè)立器械維護(hù)與維護(hù)和修理崗位，負(fù)責(zé)對(duì)器械進(jìn)行定期維護(hù)和維護(hù)和修理。維護(hù)和維護(hù)和修理工作必需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證的人員進(jìn)行，確保器械的安全和可靠性。8.培訓(xùn)與教育手術(shù)室必需定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)器械消毒與滅菌流程的培訓(xùn)和教育。新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必需進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，取得合格證書(shū)后方可參加手術(shù)室的工作。培訓(xùn)和教育內(nèi)容必需包含手術(shù)器械的分類(lèi)、消毒與滅菌的流程、使用規(guī)范等。9.異常處理手術(shù)室內(nèi)如發(fā)生手術(shù)器械消毒與滅菌流程的異常情況，必需立刻停止使用，并上報(bào)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行緊急處理。異常處理完后，必需進(jìn)行記錄和總結(jié)，并及時(shí)進(jìn)行整改，避開(kāi)同類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生。10.監(jiān)督與考核醫(yī)院管理部門(mén)必需定期對(duì)手術(shù)室的手術(shù)器械消毒與滅菌流程進(jìn)行監(jiān)督和考核，確保制度的有效執(zhí)行。監(jiān)督和考核結(jié)果必需及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和