感染中的病原體講解

感染中的病原體構(gòu)成傳染過程的因素人體環(huán)境病原體降低非特異性免疫力適應(yīng)影響生存能力適應(yīng)抗病能力致病能力傳染病與感染病的區(qū)別與聯(lián)系一、感染的概念感染（infection）和傳染（communication）既有聯(lián)系也有區(qū)別感染是指病原體導(dǎo)致人體發(fā)病的過程傳染是指病原體在不同個體間轉(zhuǎn)移的過程傳染病學(xué)（第9版）構(gòu)成傳染過程的因素人體環(huán)境病原體降低非特異性免疫力適應(yīng)影響生存能力適應(yīng)抗病能力致病能力傳染病與感染病的區(qū)別與聯(lián)系一、感染的概念感染病和傳染病各種病原生物所導(dǎo)致的疾病都屬于感染病，其包含了傳染病具有傳染性，容易在人群間傳播的疾病屬于傳染病傳染病學(xué)（第9版）構(gòu)成傳染過程的因素人體環(huán)境病原體降低非特異性免疫力適應(yīng)影響生存能力適應(yīng)抗病能力致病能力一、感染的概念國內(nèi)學(xué)科領(lǐng)域的誤解“感染又叫傳染”在部分醫(yī)學(xué)書籍中出現(xiàn)“infectiousdiseases”被翻譯成“傳染病”傳染病學(xué)（第9版）二、感染過程的表現(xiàn)1.病原體被清除

eliminationofpathogen非特異性防御能力

特異性免疫功能

—主動免疫

—被動免疫

傳染病學(xué)（第9版）二、感染過程的表現(xiàn)2.隱性感染

covertinfection病原體僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)

傳染病學(xué)（第9版）二、感染過程的表現(xiàn)3.顯性感染

overtinfection4.病原攜帶狀態(tài)

carrierstate病原體侵入人體后，不但誘發(fā)免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)

病原體侵入人體后，人體不出現(xiàn)任何的疾病狀態(tài)，但能攜帶并排除病原體，成為傳染病流行的傳染源

傳染病學(xué)（第9版）二、感染過程的表現(xiàn)5.潛伏性感染

latentinfection病原體感染人體后，機體免疫功能足以將病原體局限化但又不足以將病原體清除，病原體長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時引起顯性感染

潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的區(qū)別？傳染病學(xué)（第9版）感染過程的表現(xiàn)形式可以轉(zhuǎn)變二、感染過程的表現(xiàn)傳染病學(xué)（第9版）傳染病學(xué)（第9版）感染譜頻度三、感染過程中病原體的作用病原體的致病能力1.侵襲力

invasiveness2.毒力

virulence3.數(shù)量quantity4.變異性variability傳染病學(xué)（第9版）1.侵襲力直接侵入人體

先黏附于腸或支氣管黏膜表面，再侵入組織細胞，如志賀菌、結(jié)核分枝桿菌。致瀉性大腸埃希菌能表達受體（定植因子）和小腸細胞結(jié)合通過細菌表面成分（如傷寒沙門菌Vi抗原）抑制吞噬而促進病原體擴散

三、感染過程中病原體的作用2.毒力其他毒力因子

—穿透能力

—侵襲能力

—溶組織能力

傳染病學(xué)（第9版）毒素

toxins

—外毒素

—內(nèi)毒素

3.數(shù)量同一種傳染病，入侵病原體的數(shù)量與致病能力成正比

不同的傳染病，能引起疾病的最低病原體數(shù)量可有較大差異三、感染過程中病原體的作用4.變異性變異因素

—環(huán)境