發(fā)紺的評(píng)估全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)講解

全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫發(fā)紺的評(píng)估1案例引入發(fā)紺定義2發(fā)紺分類及病因3發(fā)紺表現(xiàn)目錄CONTENT4發(fā)紺護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)Partone案例引入發(fā)紺定義Partone健康史要點(diǎn)案例姜小寶，男性，2歲半，因發(fā)紺近2年而就診?；純撼錾?月左右，口周出現(xiàn)發(fā)紺并逐漸加重，出現(xiàn)全身發(fā)紺，哭鬧、寒冷或屏氣后出現(xiàn)氣急及紫紺加重。追問病史，患兒自幼在吸奶時(shí)易氣急、多汗，會(huì)行走后常有蹲踞現(xiàn)象。發(fā)紺定義發(fā)紺是指血液還原血紅蛋白增多，使皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象脫氧血紅蛋白，是指沒有攜帶氧的血紅蛋白還原血紅蛋白是呈紫藍(lán)色的Partone發(fā)紺分類及病因Parttwo發(fā)紺分類2.血液中存在異常血紅蛋白衍化物1.血液還原血紅蛋白增多（真性發(fā)紺）周圍性發(fā)紺中心性發(fā)紺混合性發(fā)紺心性發(fā)紺肺性發(fā)紺發(fā)紺原因嚴(yán)重的呼吸道阻塞、肺部疾病、胸膜病變中心性發(fā)紺-肺性發(fā)紺發(fā)紺原因法洛四聯(lián)癥中心性發(fā)紺-心性發(fā)紺發(fā)紺原因右心衰竭、縮窄性心包炎周圍性發(fā)紺發(fā)紺原因嚴(yán)重休克、血栓性脈管炎、雷諾病周圍性發(fā)紺發(fā)紺原因全心衰竭混合性發(fā)紺發(fā)紺原因藥物中毒高鐵血紅蛋白血癥磺胺類、苯的衍生物、氯酸鉀、非那西丁、伯氨喹等發(fā)紺原因便秘或服用硫化物硫化血紅蛋白血癥Snb硫化氫

硫化血紅蛋白

Partone發(fā)紺表現(xiàn)Partthree發(fā)紺表現(xiàn)全身性發(fā)紺、皮膚溫暖中心性發(fā)紺發(fā)紺表現(xiàn)肢體下垂及周圍部位，皮膚冰冷周圍性發(fā)紺發(fā)紺表現(xiàn)急驟出現(xiàn)，亞甲藍(lán)及維生素C可解毒高鐵血紅蛋白血癥發(fā)紺表現(xiàn)病程長(zhǎng)，血液呈藍(lán)褐色硫化血紅蛋白血癥Partone發(fā)紺護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)Partfour要點(diǎn)發(fā)紺護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)1.相關(guān)健康史2.發(fā)紺的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀3.發(fā)紺對(duì)病人的影響4.診斷、治療和護(hù)理經(jīng)過注意注意溝通方式和語言要恰當(dāng)要體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛要保護(hù)患者隱私下列可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是思考題A.右心衰B.法洛四聯(lián)癥C