基本護(hù)理技術(shù)脈搏的評(píng)估與護(hù)理講解

基本護(hù)理技術(shù)—脈搏的評(píng)估與護(hù)理日期：2024.07學(xué)校：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院主講人：馮曉敏224全國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)目錄CONTANTS010203脈搏的產(chǎn)生正常脈搏及其生理變化異常脈搏的觀察與護(hù)理01脈搏的產(chǎn)生脈搏的產(chǎn)生在每個(gè)心動(dòng)周期中，隨著心臟的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力和容積發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致動(dòng)脈管壁發(fā)生周期性搏動(dòng)，稱(chēng)為動(dòng)脈脈搏，簡(jiǎn)稱(chēng)脈搏。02正常脈搏及其生理性變化正常脈搏及其生理性變化一、脈率每分脈搏搏動(dòng)的次數(shù)或頻率。正常安靜狀態(tài)60-100次/分。正常脈搏及其生理性變化二、脈律脈搏的節(jié)律，反映左心室收縮情況。正常脈律跳動(dòng)均勻、規(guī)則，間隔時(shí)間相等。正常脈搏及其生理性變化三、脈搏強(qiáng)弱觸診時(shí)血液沖擊血管壁所產(chǎn)生的主觀感覺(jué)。四、動(dòng)脈壁情況觸診時(shí)主觀感覺(jué)到的動(dòng)脈壁情況。03異常脈搏的觀察與護(hù)理常見(jiàn)的異常脈搏1.脈率異常（1）心動(dòng)過(guò)速

成人安靜狀態(tài)下脈率＞100次/分。

常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、血容量不足、心力衰竭、疼痛等病人。（2）心動(dòng)過(guò)緩

成人安靜狀態(tài)下脈率＜60次/分。

常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。常見(jiàn)的異常脈搏2.節(jié)律異常（1）間歇脈

在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱(chēng)間歇脈。如：二聯(lián)律、三聯(lián)律

常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病如心肌梗死等，也可見(jiàn)于洋地黃中毒的病人。（2）脈搏短絀在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱(chēng)為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈。

觸診：脈搏細(xì)速，極不規(guī)則；

聽(tīng)診：心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。

常見(jiàn)于心房纖顫病人。常見(jiàn)的異常脈搏3.強(qiáng)弱異常（1）洪脈當(dāng)心排血量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏搏動(dòng)強(qiáng)大有力，稱(chēng)為洪脈。

常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病人。正常脈搏洪脈常見(jiàn)的異常脈搏3.強(qiáng)弱異常（2）細(xì)脈當(dāng)心輸排出量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈壓較小時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，觸之如細(xì)絲，稱(chēng)細(xì)脈，也可稱(chēng)絲脈。

常見(jiàn)于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄、休克、全身衰竭等病人。正常脈搏細(xì)脈常見(jiàn)的異常脈搏3.強(qiáng)弱異常（3）交替脈一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。

常見(jiàn)于高血壓心臟病、冠心病等病人。正常脈搏交替脈常見(jiàn)的異常脈搏3.強(qiáng)弱異常（4）水沖脈脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，急促而有力。

常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病人。正常脈搏水沖脈常見(jiàn)的異常脈搏3.強(qiáng)弱異常（5）奇脈平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱(chēng)為奇脈。是心臟填塞的重要體征之一。

常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等病人。正常脈搏奇脈常見(jiàn)的異常脈搏4.動(dòng)脈壁異常多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化的病人早期僅可觸知?jiǎng)用}壁彈性消