方藥基礎(chǔ)講解

方藥基礎(chǔ)■中藥的概念■中藥的炮制■中藥的性能■中藥的配伍■中藥的用藥禁忌■中藥的煎服方法一、中藥的概念中藥——西藥中藥主要起源于中國，除了植物藥以外，還有動物藥、礦物類。少數(shù)中藥源于外國（如西洋參）。中藥是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，用于防治疾病的植物，動物、礦物及其加工品，不論產(chǎn)于中國、外國均稱中藥。

二、中藥的炮制中藥炮制法是根據(jù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，將原藥材進行加工而制成一定規(guī)格的炮制品，通稱為“中藥飲片”，以適應(yīng)中醫(yī)臨床醫(yī)療和中成藥配制的需要。

中藥炮制的主要目的：（減毒）（增效） 三、中藥的性能中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性，一般包括：四氣五味

升降浮沉歸經(jīng)

毒性四氣：寒、熱、溫、涼溫次于熱，涼次于寒平性藥：其寒熱偏性不明顯，實際上也有偏溫偏涼的不同，稱其性平是相對而言的，四性從本質(zhì)而言，實際上是寒熱二性。

中藥的四氣五味一、能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。

二、能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。

五味指辛、甘、酸、苦、咸五種最基本的滋味此外還有淡味、澀味。澀附于酸，淡附于甘，以合五行配屬關(guān)系，故稱五味。確定味的主要依據(jù)：一是藥物的滋味，二是藥物的作用。五味的作用

辛——能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘——能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。酸——能收、能澀，即有收斂固澀作用。苦——能瀉、能燥、能堅。有清熱瀉火、燥濕、通泄下降、堅陰等作用。咸——能軟、能下，有軟堅散結(jié)和瀉下作用。淡——能滲、能利，有滲濕利水作用。中藥的升降浮沉升降浮沉，是指藥物在人體內(nèi)的作用趨向性。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是瀉利。凡升浮的藥物，都主上行而向外，有升陽、解表、散寒等作用；凡沉降的藥物，都主下行而向內(nèi)，有清熱、滲濕，瀉下等作用。中藥的升降浮沉作用，是隨炮制或配伍的不同而轉(zhuǎn)化。如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收斂，鹽制則下行。

中藥的歸經(jīng)歸經(jīng)指藥物對機體某部分的選擇性作用。歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。注意！勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學的解剖部位混為一談。毒性毒性是指藥物對機體的損害性；大多數(shù)中藥是無毒的，只有少數(shù)有毒毒性反應(yīng)是臨床用藥時應(yīng)當盡量避免四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性是從不同的側(cè)面來闡述中藥性能的，因此，必須諸方面合參才能較全面掌握性能。

案例生姜：

性味：辛、微溫，歸肺、脾、胃經(jīng)

功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳解魚蟹毒

主治：風寒感冒；惡寒發(fā)熱；頭痛鼻塞；嘔吐；痰飲喘咳；脹滿；泄瀉四、中藥的配伍

配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味以上藥物配合同用。單行相須：相使相畏、相殺相惡相反服藥方法

口服，是臨床使用中藥的主要途徑。服藥時間：具體服藥時間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物特性來確定。瀉下藥宜晨起空腹時服藥；驅(qū)蟲藥、攻下藥及其它治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用；消食藥、對胃腸道有刺激性的藥物宜飯后服用；安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服藥；緩下劑、澀精止遺藥宜在晚間或睡前服藥。

一般藥物，無論