妊娠合并缺鐵性貧血講解

妊娠合并缺鐵性貧血

李某，27歲，G3P0，妊娠21周。自訴感頭暈、乏力1周。平時孕婦以素食為主，幾乎無肉類攝入。入院前一周開始，孕婦感頭暈、乏力，自訴上下樓梯時有心慌、氣急等不適。查體:T37.2℃P

99次/min，R

20次/min，BP98/63mmHg，胎心140次/min。無宮縮，陰道無流血、流液。血常規(guī)顯示RBC2.66x1012/L，Hb65g/L。問題：(1)該孕婦可能的診斷是什么？(2)護士如何對該孕婦進行護理和健康保健指導(dǎo)？案例

妊娠期貧血為妊娠期外周血紅蛋(Hb)<110g/L及血細(xì)胞比容<0.33。缺鐵性貧血是最常見的妊娠期貧血類型。妊娠合并缺鐵性貧血的分度100～109g/L屬輕度，70～99g/L為中度，40～69g/L為重度，＜40g/L為極重度1.孕婦對鐵攝取不足2.孕婦對鐵吸收不良一、病因二、貧血對妊娠的影響母親①抵抗力差，易感染②分娩耐受力差③易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥胎兒①缺乏胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)②生長受限③胎兒窘迫

1.癥狀：頭暈、乏力、耳鳴、心悸2.體征：皮膚、口唇黏膜和瞼結(jié)膜蒼白，匙狀甲三、臨床表現(xiàn)1.血常規(guī):外周血涂片為小細(xì)胞低色素貧血。血紅蛋白<110g/L,血細(xì)胞比容<0.33,紅細(xì)胞<3.5X1012/L。2.血清鐵測定:血清鐵<6.5μmol/L,即可診斷為缺鐵性貧血四、輔助檢查（一）預(yù)防妊娠前應(yīng)積極治療慢性失血性疾病改變長期偏食等不良習(xí)慣調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時補充鐵劑五、護理措施（二）妊娠期治療配合1.加強營養(yǎng)，攝取含鐵豐富的食物，糾正偏食（二）妊娠期治療配合2.補充鐵劑血紅蛋白在70g/L以上者，可口服補充鐵劑補鐵注意事項：應(yīng)飯后或餐中服用，同時服用維生素C，不宜與抗酸藥同時服用（三）分娩期治療配合1.建議血紅蛋白<70g/L者給予輸血，少量多次輸血2.保障母嬰安全：臨產(chǎn)前后給予止血劑、配血備用，給予低流量吸氧，盡量縮短第二產(chǎn)程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素。（四）產(chǎn)褥期治療配合1.遵醫(yī)囑預(yù)防性使用廣譜抗生素2.繼續(xù)補充鐵劑3.重度貧血者不宜哺乳，回乳可口服生麥芽或芒硝外敷乳房

李某，27歲，G3P0，妊娠21周。自訴感頭暈、乏力1周。平時孕婦以素食為主，幾乎無肉類攝入。入院前一周開始，孕婦感頭暈、乏力，自訴上下樓梯時有心慌、氣急等不適。查體:T37.2℃，P

99次/min，R

20次/min，BP98/63mmHg，胎心140次/min。無宮縮，陰道無流血、流液。血常規(guī)顯示RBC2.66x1012/L，Hb65g/L。

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