心音分裂賈一夫?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
心音分裂賈一夫?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第2頁
心音分裂賈一夫?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第3頁
心音分裂賈一夫?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第4頁
心音分裂賈一夫?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

心音分裂主講人：賈一夫?qū)W校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院正常生理條件下，心室收縮或舒張時兩個房室瓣或兩個半月瓣的關(guān)閉并非絕對同步，三尖瓣較二尖瓣延遲關(guān)閉0.02~0.03秒，肺動脈瓣遲于主動脈瓣約0.03秒，上述時間差不能被人耳分辨，聽診仍為一個聲音。當S1或S2的兩個主要成分之間的間距延長，導(dǎo)致聽診聞及心音分裂為兩個聲音即稱心音分裂。機制：當左、右心室收縮明顯不同步時，S1的兩個成分相距0.03秒以上時，可出現(xiàn)S1分裂部位：在心尖或胸骨左下緣可聞及S1分裂臨床意義：S1的分裂一般并不因呼吸而有變異常見于心室電或機械活動延遲，使三尖瓣關(guān)閉明顯遲于二尖瓣S1分裂S1分裂電活動延遲完全性右束支傳導(dǎo)阻滯機械活動延遲肺動脈高壓S2分裂臨床上較常見，以肺動脈瓣區(qū)明顯。見于下列情況：生理性分裂通常分裂固定分裂反常分裂S2分裂機制：由于深吸氣時因胸腔負壓增加，右心回心血流增加，右室排血時間延長，使肺動脈瓣關(guān)閉延遲，如果肺動脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動脈瓣關(guān)閉，則可在深吸氣末出現(xiàn)分裂臨床意義：無心臟疾病存在，尤其在青少年更常見生理性分裂機制：見于某些使右室排血時間延長的情況也可見于左室射血時間縮短，使主動脈瓣關(guān)閉時間提前臨床意義：是臨床上最為常見的S2分裂，也受呼吸影響見于二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等通常分裂機制：房間隔缺損時，雖然呼氣時右心房回心血量有所減少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增加，排血時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲，致S2分裂當吸氣時，回心血流增加，但右房壓力暫時性增高同時造成左向右分流稍減，抵消了吸氣導(dǎo)致的右心血流增加的改變，因此其S2分裂的時距較固定臨床意義：S2分裂不受呼吸影響，S2分裂的兩個成分時距較固定可見于先天性心臟病房間隔缺損固定分裂機制：又稱逆分裂，指主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣，吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬臨床意義：S2逆分裂是病理性體征，見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。另外主動脈瓣狹窄或重度高血壓時，左心排血受阻，排血時間延長使主動脈瓣關(guān)閉明顯延

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論