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文檔簡介
解剖學(xué)課程期末重點(diǎn)知識歸納總結(jié)
第一部分期末總結(jié)
第一章緒論
人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),其任務(wù)在于理解和掌握人體各器官的形態(tài)
結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰關(guān)系,為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。
人體解剖學(xué)的教學(xué)分系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分進(jìn)行。系統(tǒng)解剖學(xué)是按照人體各器
官、系統(tǒng)來研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu);局部解剖學(xué)則是按照身體局部來研究各器宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)和
相互間的位置關(guān)系。
要運(yùn)用進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn),形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn),局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)和理論密切
聯(lián)系實際的觀點(diǎn)來觀察和研究人體的形態(tài)與構(gòu)造。學(xué)習(xí)時要重視標(biāo)本、模型的觀察和活體觸
摸要學(xué)會用工具書,如圖譜。
掌握人體的軸、面和方位術(shù)語:
解剖學(xué)姿勢一身體直立,兩眼向正前方平視,兩足并立,足尖向前,上肢下垂于軀干
兩側(cè),手掌向前。對人體結(jié)構(gòu)描述,均以此姿勢為標(biāo)準(zhǔn)。
人體的軸一根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)姿勢,人體可有互相垂直的三種類型的軸。即:
(1)矢狀軸:由前一后,與身體長軸和冠狀軸相垂直的軸。
(2)冠狀軸:由左一右,與身體長軸和矢狀軸相垂直的軸,又稱額狀軸。
(3)垂直軸:由上一下,與身體長軸平行的軸。
人體的切面一亦分三種:
(1)矢狀面:以前后方向?qū)⑸眢w分成左右兩部的縱切面。若將身體分成相等的左右兩半,
稱為正中矢狀面。
(2)冠狀面:以左右方向?qū)⑸眢w分成前后兩部的縱切面。
(3)水平面:與垂直軸相垂直,將身體分為上、下兩部的斷面。
常用方位術(shù)語:
腹側(cè)一近腹面背側(cè)——近背面
上(顱側(cè))一近頭下(尾側(cè))一近足
內(nèi)側(cè)——近正中面外側(cè)一距正中面較遠(yuǎn)
內(nèi)——近內(nèi)腔夕h——距內(nèi)腔較遠(yuǎn)
淺一近體表深一距體表較遠(yuǎn)
近側(cè)一近肢根遠(yuǎn)側(cè)一距肢根較遠(yuǎn)
第二、三章細(xì)胞,基本組織
第一節(jié)細(xì)胞的化學(xué)組成?口基本結(jié)構(gòu)
細(xì)胞的化學(xué)組成
細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)
(-)細(xì)胞膜
(二)細(xì)胞質(zhì)
1.細(xì)胞器(1眩糖體合成蛋白質(zhì)的基地(2)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(3瘦粒體細(xì)胞的供能站(4)
高爾基復(fù)合體:細(xì)胞內(nèi)的加工廠(5)溶酶體:細(xì)胞內(nèi)的消化器(6)過氧化氫酶體:細(xì)胞
內(nèi)的防毒小體(7)中心體:細(xì)胞分裂的推動器(8)微絲,微管,中間絲:細(xì)胞骨架
2.基質(zhì)
3.包含物
細(xì)胞核
1.核膜
2.核仁:參與蛋白質(zhì)的合成
3.染色質(zhì)與染色體同一種物質(zhì)在細(xì)胞周期的不同時期的兩種表現(xiàn)人體的染色體有46
條,23對,其中有一對性染色體
4.核基質(zhì)第二節(jié)細(xì)胞增殖方式:無絲分裂,有絲分裂,成熟分裂一,細(xì)胞增殖周期
的概念細(xì)胞從一次分裂結(jié)束開始,到下一次分裂終了所經(jīng)歷的全過程二,分裂間期細(xì)胞各
期的特點(diǎn)三,分裂期細(xì)胞的特點(diǎn)(一)前期:核仁,核膜消失,星體,防錘體出現(xiàn)(二)
中期:染色體排列在赤道板上(三)后期:染色體分裂成染色單體(四)末期:核仁,核
膜重新出現(xiàn),星體,防錘體消失
四。意義1.分裂間期:復(fù)制兩套遺傳信息2.分裂期:把兩套遺傳信息準(zhǔn)確地分給兩
個子細(xì)胞。
第四章運(yùn)動系統(tǒng)
骨學(xué):成人骨206塊,按部位可分:【顱骨、軀干骨】(中軸骨)和四肢骨。
按形態(tài)分:長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。
長骨:"一體兩端",骨干與爵融為一體的痕跡稱器線。
骸骨是最大的籽骨。
骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)可分密質(zhì)和松質(zhì),顱骨的骨松質(zhì)稱板障。紅骨髓有造
血功能。
中軸骨包括24塊椎骨、1塊舐骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨。
椎骨:7塊頸椎,12塊胸椎,5塊腰椎,5塊舐椎,3~4塊尾椎。相鄰椎骨的上下切跡
圍成椎間孔。
胸椎:上下肋凹與肋頭相關(guān)節(jié),橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié),棘突向下后方斜傾。
頸椎:椎體小,橫突有孔(椎動脈和椎靜脈通過)。第2~6頸椎棘突短而分叉,第
3~7頸椎之間形成鉤椎關(guān)節(jié)。
寰椎(第一頸椎):呈環(huán)狀,無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。有齒突凹與樞椎齒突關(guān)節(jié)。上關(guān)
節(jié)凹與枕骨底面枕須相關(guān)節(jié)。
樞椎(第二頸椎):有齒突。
隆椎(第七頸椎):棘突長,末端不分叉。體表計數(shù)標(biāo)志。
腰椎椎體粗大,棘突寬而短、呈板狀,水平伸向后方。棘突間隙較寬是腰椎穿刺的根據(jù)。
髓骨:岬(上緣中份向前突出)。麻醉以舐角做標(biāo)志。
胸骨:分為I胸骨柄、胸骨體和劍突。胸骨柄上緣中份有頸靜脈切跡,兩側(cè)有鎖切跡與
鎖骨相連。胸骨角兩側(cè)平對第二肋,向后平對第4胸椎體下緣。胸骨體外接2~7肋軟骨。
肋:1?7對真肋,8~10對假肋,11~12對浮肋。肋軟骨終生不骨化。
顱:腦顱8塊,面顱15塊總共23塊。
腦顱:額骨、頂骨(2塊)、枕骨、顆骨(2塊)、蝶骨、篩骨。
垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部。
面碩:鼻骨(2塊)、淚骨(2塊)、覲骨(2塊)、上頜骨(2塊)、下鼻甲(2塊)、
腭骨(2塊)、下頜骨、犁骨(骨性鼻中隔后份)、舌骨。
翼點(diǎn):額、頂、顛、蝶骨匯合處,最薄弱。腦膜中動脈前支在此通過。
骨性鼻腔:由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔。
頂由篩骨篩板構(gòu)成,鼻部手術(shù)危險區(qū)。
底由上頜骨腭突和腭骨水平板組成的骨腭構(gòu)成。
夕M則壁由上頜骨、淚骨、下鼻甲、篩骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突構(gòu)成。
蝶篩隱窩:上鼻甲后上方和蝶骨之間的間隙。
骨性口腔:由上頜骨、腭骨、下頜骨圍成。
上肢骨:上肢帶骨:肩胛骨,三個角。外側(cè)角(喙突),肩峰下有關(guān)節(jié)盂形成肩關(guān)節(jié)。
肩胛下角正好對第7肋或肋間隙。
鎖骨:內(nèi)側(cè)和胸骨柄相關(guān)節(jié),外側(cè)和肩峰相關(guān)節(jié)。
自由上肢骨:肱骨:上端:肱骨頭、解剖頸(把大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)與肱骨頭相分開)、外科
頸。肱骨體:三角肌粗隆、樓神經(jīng)溝。下端:內(nèi)上聯(lián)、外上股、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。
橫骨:撓骨頭、撓骨粗隆、槎骨莖突、尺切跡。
尺骨:滑車切跡、鷹嘴、冠突、模切跡、尺骨頭、尺骨莖突。
腕骨:8塊,從橫側(cè)到尺側(cè),從近到遠(yuǎn):手舟骨、大多角骨、月狀骨、小多角骨、三角
骨、頭狀骨、豌豆骨、鉤骨。
下肢骨:嵌骨:骼骨、恥骨、坐骨。
股骨:股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)股、外側(cè)踝、內(nèi)上股、外上股、收肌結(jié)
節(jié)。
脛骨:內(nèi)側(cè)股、外側(cè)既、牒間隆起、脛骨粗隆、內(nèi)踝。
腓骨:腓骨頭、外踝。
足骨:附骨:距骨、跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、則楔骨、骰骨。
關(guān)節(jié)學(xué):可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類。
關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊(可分為內(nèi)外兩層。外層為纖維膜,內(nèi)層為滑膜,能產(chǎn)
生滑液)
3.關(guān)節(jié)腔
(腔內(nèi)含有少量滑液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓,對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用)。
關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇,滑膜裳和滑膜囊。
關(guān)節(jié)的運(yùn)動:移動、屈和伸、收和展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。
脊柱:椎體間的連結(jié)
椎體之間籍椎間盤(中央部為髓核周圍部為纖維環(huán))及前、后縱韌帶相連。前縱韌帶
有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用。后縱韌帶有限制脊柱過度前屈的作用。
椎弓間的連結(jié):黃韌帶有限制脊柱過度前屈的作用。
突起之間:棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。
脊柱的整體觀:側(cè)面觀可見成人脊柱有頸、胸、腰、既4個生理性彎曲。其中,頸曲和
腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。
胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。它上窄,下寬,前
后扁平。
構(gòu)成胸廓的主要關(guān)節(jié)有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。
肋椎關(guān)節(jié)包括:肋頭關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)。
胸廓上口較小,由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎椎體圍成。
胸廓下口寬而不整,由第12胸椎、第12及第11對肋前端、肋弓和劍突圍成。
上肢帶連結(jié):1.胸鎖關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤),2.肩鎖關(guān)節(jié)
3.喙肩韌帶(它與喙突、肩峰共同構(gòu)成喙肩弓,架于肩關(guān)節(jié)上方,有防止肱骨頭向上脫
位的作用)。
自由上肢骨連結(jié):肩關(guān)節(jié)(由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,也稱盂肱關(guān)節(jié),是典型的球窩
關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位時,肱骨頭常從下分滑出,發(fā)生前下方脫位)。
肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、槎骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié),包括三個關(guān)節(jié):
Q)肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成。
(2)肱撓關(guān)節(jié)由肱骨小頭和撓骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。
(3)橫尺近側(cè)關(guān)節(jié)由模骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨模切跡構(gòu)成。
特點(diǎn):3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)一兩側(cè)壁并有韌帶加強(qiáng)。囊的后壁最薄弱,常見樓、
尺兩骨向后脫位,移向肱骨的后上方。
肘關(guān)節(jié)的韌帶有:(1)橫側(cè)副韌帶
(2)尺側(cè)副韌帶
(3)撓骨環(huán)狀韌帶(防止模骨頭脫出)。
下肢骨的連結(jié):下肢帶連結(jié)。
微骼關(guān)節(jié)由吸骨和骼骨的耳狀面構(gòu)成。
髓骨與脊柱間的韌帶連結(jié):
(1)骼腰韌帶
(2)舐結(jié)節(jié)韌帶
(3)舐棘韌帶。
恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成。
髓骨的固有韌帶亦即閉孔膜它封閉閉孔并為盆內(nèi)外肌肉提供附著。膜的上部與閉孔溝圍
成閉膜管,有神經(jīng)、血管通過。
骨盆由左右骸骨和能、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。
界線:一舐骨岬一弓狀線一恥骨梳一恥骨結(jié)節(jié)一恥骨聯(lián)合上緣。
骨盆可由界線,分為上方的大骨盆又稱假骨盆,和下方的小骨盆又稱真骨盆。
大骨盆:由界線上方的骼骨翼和舐骨構(gòu)成。故大骨盆幾乎沒有前壁。
小骨盆:是大骨盆向下延伸的骨性狹窄部,可分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。
骨盆上口由界線圍成,呈圓形或卵圓形。
骨盆下口由尾骨尖、能結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。
自由下肢骨連結(jié):髓關(guān)節(jié)由髓臼與股骨頭構(gòu)成,屬球窩關(guān)節(jié)。
特點(diǎn):①頭大、窩深。②關(guān)節(jié)囊厚而堅實。③關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng)。④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股
骨頭韌帶。
股關(guān)節(jié)囊的后下部相對較薄弱,脫位時,股骨頭易向下方脫出。
膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和馥骨構(gòu)成,是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。
特點(diǎn):(1)囊外韌帶有:①馥韌帶。②腓側(cè)副韌帶。③脛側(cè)副韌帶。
(2)囊內(nèi)韌帶有:①前交叉韌帶。②后交叉韌帶。
(3)能上囊、翼狀裳。
(4)半月板:①內(nèi)側(cè)半月板。②外側(cè)半月板。
小腿骨的連結(jié):近側(cè)脛腓關(guān)節(jié),骨干小腿骨間膜相連,遠(yuǎn)側(cè)借脛腓前、后韌帶連結(jié)。
肌學(xué):肌根據(jù)構(gòu)造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。
按其外形大致可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四種。
肌的輔助裝置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。
頭肌可分為面服口咀嚼肌兩部分。
面?。赫眍~肌額腹收縮時可提眉并使額部皮膚出現(xiàn)皺紋。
面神經(jīng)支配一口輪匝肌收縮閉口。頰肌助吞咽。
咀嚼肌包括咬肌、顛肌、翼外肌和翼內(nèi)肌一三叉神經(jīng)支配。
頸?。侯i闊肌
胸鎖乳突肌:起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,斜向后上方,止于藏骨的乳突。一側(cè)肌
收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰。
前斜角肌、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙有鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)通過。
軀干肌可分為背肌、胸肌、膈、腹肌和會陰肌。
背肌:斜方肌作用:使肩胛骨向脊柱靠攏。
背闊肌作用:使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。
豎脊肌作用:使脊柱后伸和仰頭,一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。
胸腰筋膜包褰在豎脊肌和腰方肌的周圍,可分為淺、中和深層。
胸肌:胸大肌作用:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。
前鋸肌作用:拉肩胛骨向前和緊貼胸廓,若此肌損傷,稱為“翼狀肩"。
肋間內(nèi)外肌為呼吸肌。
膈起自胸廓下口的周緣向中央移行于中心腱。
膈上有三個裂孔:主動脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔。
胸骨部與肋部起點(diǎn)之間的叫胸肋三角;肋部與腰部之間的叫腰肋三角,腹部臟器若經(jīng)上
述的三角區(qū)突入胸腔則稱為膈疝。
腹?。呵巴鈧?cè)群:腹外斜肌向內(nèi)移行于腹外斜肌腱膜、腹股溝韌帶。
腹內(nèi)斜肌向前上方延為腹內(nèi)斜肌腱膜。
腹橫肌肌束橫行向前延為腹橫肌腱膜。
腹直肌一腱劃
腹直肌鞘分前、后兩層,前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成;后
層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜構(gòu)成。在臍以下三橫指處后鞘中斷形成一凸向上
方的弧形邊界線稱弓狀線。
白線位于腹前壁正中線上,堅韌而少血管。后群有腰大肌和腰方肌。
腹股溝管位于腹前夕M則壁的下部,在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,長約4.5cm。通行結(jié)構(gòu):
男性精索,女性子宮圓韌帶。
腹股溝三角位于腹前壁下部,是由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角
區(qū)。
上肢肌分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。
三角胸肌間溝在胸大肌和三角肌的鎖骨起端之間,為一狹窄的裂隙,有頭靜脈穿過。
三邊孔和四邊孔是位于肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙。
肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)的間隙為三邊孔,有旋肩胛動脈通過。
腕管位于腕掌側(cè),由屈肌支持帶即腕橫韌帶和腕骨溝圍成。管內(nèi)有手指淺、深屈肌腱、
拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過。
下肢肌可分為骸肌、大腿肌、小腿肌和足肌。
髓肌:梨狀肌自盆內(nèi)雅骨前面,止于股骨大轉(zhuǎn)子。作用:使骰關(guān)節(jié)展和旋外。
大腿?。捍笸燃》譃榍叭?、后群和內(nèi)側(cè)群。
前群:縫匠肌
(是全身最長的肌作用:屈能和屈膝關(guān)節(jié),并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。
股四頭肌是全身最大的肌止于脛骨粗隆。作用:是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌,股群幾還可屈
nip
靚關(guān)
小腿肌:
前群:脛骨前肌起自脛骨外側(cè)面,肌腱向下穿經(jīng)伸肌上、下支持帶的深面,止于內(nèi)側(cè)楔
骨內(nèi)側(cè)面和第1跖骨底。作用為伸踝關(guān)節(jié)(背屈)、使足內(nèi)翻。
后群:分淺、深兩層。
淺層:腓腸肌和比目魚肌
T小腿三頭肌一跟腱。止于跟骨。作用:屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)。在站立時,能固定踝關(guān)
節(jié)和膝關(guān)節(jié),以防止身體向前傾斜。
梨狀肌上孔和梨狀肌下孔位于臀大肌的深面,在梨狀肌上、下兩緣和坐骨大孔之間。梨
狀肌上孔有臀上血管和神經(jīng)出骨盆,梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)、臀下血管和神經(jīng)、陰部血管和
神經(jīng)等出骨盆。
股三角:在大腿前面的上部,上界為腹股溝韌帶,內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣,夕M則界為健
匠肌的內(nèi)側(cè)緣。股三角的前壁為闊筋膜,底為骼腰肌、恥骨肌和長收肌,三角內(nèi)有股神經(jīng)、
股血管和淋巴結(jié)等。
第五章消化系統(tǒng)
由消化管和消化腺構(gòu)成。
上消化道:口腔一十二指腸。
下消化道:空腸以下。
口腔:口角平對第1磨牙,前2/3為硬腭,后1/3為軟腭。前份水平,后份斜向下稱鄂
帆,后部游離為鄂垂。
舌:輪廓乳頭(最大)、菌狀乳頭、葉狀乳頭、絲狀乳頭(最小、最多、無味蕾)。
舌?。喉毶嗉。瑑蓚?cè)同時收縮,拉舌向前下方,即伸舌;單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)
咽峽:腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓及舌根。
咽:分鼻咽、口咽、喉咽。咽鼓管咽口于中耳鼓室相通,感染可引起中耳炎。
咽鼓管圓枕尋找咽鼓管咽口的標(biāo)志。
咽隱窩鼻咽癌的好發(fā)部位。
咽淋巴環(huán):咽鼓管扁桃體、咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體共同構(gòu)成。
梨狀隱窩是異物常見滯留部位。食管:長約25cm,上端起自第6頸椎體下緣,下端平
11胸椎高度與賁門相接。
三處生理性狹窄:①起始部第6頸椎下緣水平,距中切牙15cm。②在左主支氣管的后
方交叉處約第4、5胸椎水平,距中切牙25cm。③通過膈的食管裂孔處相當(dāng)于第10胸椎水
平,距中切牙40cm。
胃:幽門竇為胃的副氐部,胃潰瘍、穿孔多發(fā)于此。
食管胃黏膜線:是胃鏡檢查時鑒別病變位置的重要標(biāo)志。
位置:大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。介于肝左葉與左肋弓之間的骨前壁,
直接與腹前壁相貼。
十二指腸:腹膜外位器官,分上部、降部、水平部和升部。起自第一腰椎右側(cè)。十二指
腸球
(上部)為潰瘍和穿孔的好發(fā)部位。十二指腸大乳頭(降部)肝胰壺腹的開口處。
十二指腸懸?。ㄊ改c懸韌帶):此處是手術(shù)時確認(rèn)空腸起始點(diǎn)的標(biāo)志。
空腸:管徑大、管壁厚、血管多、顏色紅。
回腸:管徑小、管壁薄、血管少、顏色淺。腸傷寒
多發(fā)于集合淋巴濾泡即回腸,可并發(fā)穿孔、出血。
小腸包括;十二指腸、空腸、回腸。
大腸特點(diǎn):結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。
盲腸:腹膜內(nèi)位器官,下為盲端,上續(xù)升結(jié)腸?;孛ぐ昕勺柚故澄镞^快進(jìn)入大腸。
闌尾:麥?zhǔn)宵c(diǎn):右骼前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)處。蘭氏點(diǎn):左右骼前上棘右中
1/3交點(diǎn)處。
結(jié)腸:分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸(最窄)。
直腸:直腸橫裳有三個,其中中橫裳距肛門7cm處,直腸鏡檢查定位標(biāo)志。
消化腺:唾液腺:腮腺(開口平對上頜第二磨牙牙冠頰粘膜)、下頜下腺和舌下腺(開
口舌下阜)。
肝門:有肝左、右管,肝固有動脈左、右支和肝的神經(jīng)、淋巴管等由此出入,故稱肝門。
肝蒂:出入肝門的結(jié)構(gòu),即肝固有動脈左、右支、肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神
經(jīng)和淋巴管等被結(jié)締組織包繞,稱肝蒂。
膽囊:是貯存和濃縮膽汁的場所。分為:膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管。
膽囊三角(Calot三角)由膽囊管、肝總管和肝下面圍成,內(nèi)有膽囊動脈通過、
膽汁排泄途徑:平時,肝一肝左管、肝右管T肝總管一膽囊管T膽囊進(jìn)食①膽囊T膽囊
管一膽總管一肝胰壺腹T十二指腸大乳頭一十二指腸②肝T肝左菅、肝右管T肝總菅。
第六章呼吸系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng):由呼吸道和肺組成。
呼吸道包括:鼻、咽、喉、氣管及支氣管等。通常稱鼻、咽、喉為上呼吸道,氣管和各
級支氣管為下呼吸道。肺由實質(zhì)組織和間質(zhì)組織組成。
鼻分三部:即外鼻、鼻腔和鼻旁竇。
鼻中隔:由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構(gòu)成支架,表面覆蓋粘膜而成,為易出血區(qū)。
自上而下可見上、中、下三個鼻甲。上與中之間稱上鼻道,中與下之間為中鼻道,下鼻甲下
方為下鼻道。上鼻甲的后上方多數(shù)人有最上鼻甲。
最上鼻甲或上鼻甲的后上方與蝶骨體之間的凹陷為蝶篩隱窩。
上鼻甲及鼻中隔上方鼻腔頂部的鼻粘膜區(qū)域統(tǒng)稱為嗅區(qū)。
額吏位于額骨眉弓的深部,左右各一,塞口向后下,開口于中鼻道。
篩竇位于鼻腔外側(cè)壁上部與兩眶之間篩骨迷路內(nèi),分為前篩塞、中篩竇和后篩姿。前中
開口于中鼻道;后篩竇開口于上鼻道。
蝶竇位于蝶骨體內(nèi),分別開口于左、右蝶篩隱窩。
上頜竇位于上頜骨體內(nèi),中鼻道的半月裂孔,開口位置高,竇口高于建底。
喉主要由喉軟骨和喉肌構(gòu)成。
喉軟骨由甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨等構(gòu)成。
甲狀軟骨前角上端向前突出稱喉結(jié)。
環(huán)狀軟骨惟一完整的軟骨環(huán)。由環(huán)狀軟骨弓和環(huán)狀軟骨板構(gòu)成。環(huán)狀軟骨弓平對第6
頸椎。有支撐呼吸道,保持其暢通的重要作用,損傷能產(chǎn)生喉狹窄。
環(huán)甲正中韌帶處可切開暫時的通氣道。
聲門裂位于兩側(cè)聲裳及杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂隙,是喉腔最狹窄之處。聲帶和聲
門裂合稱為聲門。
氣管平第6頸椎體下緣;向下至胸骨角平面約平第4胸椎體下緣處,分叉形成左、右主
支氣管。在氣管杈的內(nèi)面的氣管隆崎是支氣管鏡檢蟄時判斷氣管分叉的重要標(biāo)志。
甲狀腺峽多位于第2-4氣管軟骨環(huán)前方,氣管切開術(shù)常在第3-5氣管軟骨環(huán)處施行。
右主支氣管短粗、垂直。左主支氣管水平、細(xì)長。經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣
管。
右肺寬而短,有三葉。左肺狹而長,有兩葉,有心切跡。肺門內(nèi)有支氣管、血管、神
經(jīng)、淋巴管等出入,被結(jié)締組織包裹,統(tǒng)稱為肺根。
兩肺根內(nèi)的自前向后依次為:上肺靜脈、肺動脈、主支氣管。左肺根的結(jié)構(gòu)自上而
下是:肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈。右肺根的結(jié)構(gòu)自上而下為:上葉支氣管、肺動
脈、肺靜脈。
壁、臟兩層胸膜在肺根表面及下方互相移行,肺根下方相互移行的兩層胸膜重疊形成三
角形的皺裳稱肺韌帶。
胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)經(jīng)鎖骨上臂叢麻醉或針刺時為防止刺砌市尖,
進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)高于鎖骨上4cm。
肋膈隱窩是諸胸膜隱窩中位置最低、容量最大的部位。深度可達(dá)兩個肋間隙,胸膜腔積
液可在其位置看見。
第七、八章泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)
泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。主要功能是排出機(jī)體新陳代謝過程中產(chǎn)生的
廢物和多余的水,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。
腎:實質(zhì)性器官,左右各一,位于腹后壁。右腎低于左腎
l-2cmo
腎門:內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷。出入腎門的所有結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹稱腎蒂。
腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列由前向后:腎靜脈、腎動脈、腎盂末端。
自上而下:腎動脈、腎靜脈、腎盂。
下腔靜脈靠近右腎,故右腎蒂比左腎蒂短。
腎姿是腎門的延續(xù),腎門是腎竇的開口。
腎的被膜由內(nèi)向外:纖維囊(包裹于腎實質(zhì))、脂肪囊、腎筋膜。
腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎大盞形成一個腎盂,離開腎門后在第2腰椎水平于輸尿管相
移行。
輸尿管:腹膜外位肌性管道,長約23~30cm。三處狹窄:①上狹窄,腎盂輸尿管移行
處②中狹窄,小骨盆上口過器血管處③下狹窄,位于輸尿管壁內(nèi)部。
膀胱:位于盆腔,新生兒高于成人,老人位置比較低。
膀胱三角:膀胱底內(nèi)面、兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域,此處缺少粘膜下組
織。膀胱結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。
男性生殖系統(tǒng):睪丸:左右各一,左側(cè)略低于右側(cè)。生精小管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素。
附睪:新月形,由睪丸輸出小管和纖曲的附睪管組成。暫時儲存精子、營養(yǎng)精子促進(jìn)成
熟。
輸精管:分四部睪丸部(陰囊內(nèi))、精索部、腹股溝部和盆部。情索部為結(jié)才城精管的
強(qiáng)
精索表面被膜從內(nèi)向外:精索內(nèi)筋膜、提睪肌、精索外筋膜。
射精管:輸精管末端變細(xì)與精囊排泄管匯合而成。開口于尿道前列腺部。
前列腺:分前、中、后和兩側(cè)葉,肥大多發(fā)生于中葉、側(cè)葉。能壓迫尿道造成排尿困難
和尿潴留。直腸指診可觸及前列腺溝。
陰莖:分頭、體、根三部分。包皮系帶損傷影響勃起。三個海綿體M條陰空將綿體、】條尿地將綿體〉o
男性尿道:三個狹窄(尿道內(nèi)口、尿道及髭尿道外口.外口,窄,結(jié)石反戢領(lǐng))
三個膨大(尿道前升藤部、泉道球部、舟狀窩)
兩個彎曲《取骨下彎、恥骨前彎)
女性生殖系統(tǒng):內(nèi)生殖器:卵巢(成對的生殖腺)、輸卵管、子宮、陰道、前庭大腺
(分泌液有潤滑陰道作用,因炎癥可形成囊腫)。
外生殖器:陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂、前庭球(是男性尿道海綿體的同
源體)。
卵巢位置主要靠卵巢懸韌帶維持。
輸卵管:由內(nèi)向外分為子宮部、峽部(輸卵管結(jié)扎部位)、壺腹部(宮外孕的位置)、
漏斗部。
子宮:位于小骨盆腔中央、前有膀胱、后鄰直腸。分底、體、頸。子宮頸腫瘤好發(fā)部位。
子宮峽剖宮術(shù)的位置。
子宮壁分三層:外層漿膜是腹膜的臟層、中層肌層、內(nèi)層為子宮內(nèi)膜。
子宮的韌帶:子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、子宮能韌帶。
乳房:通常位于第四肋間隙或第五肋與鎖骨中線相交處。
乳房膿腫切開引流宜作放射狀切口。
乳房懸韌帶對乳房起支持和固定的作用。
會陽:1、狹義一產(chǎn)科會陰,指肛門和外生殖器之間的軟組織。
2、廣義一封閉小骨盆下匚的所有軟組織。
可分:尿生殖三角和肛門三角。
第九章腹膜
腹膜具有分泌、吸收、保護(hù)、支持、修復(fù)等功能。①分泌少量漿液,可潤滑和保護(hù)臟器,
減少摩擦。②支持和固定臟器。⑤吸收腹腔內(nèi)的液體和空氣等。④防御功能。⑤腹膜有較強(qiáng)
的修復(fù)和再生能力。
腹腔是指骨盆上口以上,腹前壁和腹后壁之間的腔;骨盆上口以下與盆膈以上,腹前壁
和腹后壁圍成的腔為盆腔。
腹膜腔則指臟腹膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙,腔內(nèi)僅含少量漿液。實際上,腹膜腔是
套在腹腔內(nèi),腹、盆腔臟器均位于腹腔之內(nèi)、腹膜腔之外。
網(wǎng)膜是與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺裳。
小網(wǎng)膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)陶。
從肝門連于胃小彎的部分稱肝胃韌帶,其內(nèi)含有胃左、右血管、胃上淋巴結(jié)及至胃的神
經(jīng)等。
從肝門連于十二指腸上部的部分稱肝十二指腸韌帶,其內(nèi)有進(jìn)出肝門的三個重要結(jié)構(gòu)通
過,
膽總管位于右前方,肝固有動脈位于左前方,兩者之后為肝門靜脈。
大網(wǎng)膜形似圍裙覆蓋于空、回腸和橫結(jié)腸的前方,其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)。
連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜前兩層則形成胃結(jié)腸韌帶。
肝的韌帶:肝臟面有肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶和肝圓韌帶裂內(nèi)的肝圓韌帶;肝上面有
鐮狀韌帶、冠狀韌帶和左、右三角韌帶。
胃的韌帶:包括肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶和胃膈韌帶,前三者已如前述。胃膈
韌帶是胃賁門左側(cè)和食管腹段連于膈下面的腹膜結(jié)構(gòu)。
腹、盆壁與臟器之間或臟器與臟器之間腹膜形成的皺裳(皺褶)稱腹膜裳。在腹膜裳之
間或腹膜裳與腹、盆壁之間形成的腹膜凹陷稱腹膜隱窩,較大的隱窩稱陷凹。
網(wǎng)膜孔的高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方,其上界為肝尾狀葉,下界為十二指
腸上部,前界為肝十二指腸韌帶,后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。拇指在小網(wǎng)膜游離緣
前方加壓,進(jìn)行暫時止血。
網(wǎng)膜囊是小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個扁窄間隙,又稱小腹膜腔。網(wǎng)膜囊
的前壁為小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶;后壁為橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、
左腎上腺等處的腹膜;上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜;下壁為大網(wǎng)膜前、后層的愈合處。
網(wǎng)膜囊的左側(cè)為脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶;右側(cè)借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其余部分。
第十章脈管系統(tǒng)
血液由心室流經(jīng)動脈、毛細(xì)血管和靜脈后返回心房,這種周而復(fù)始的循環(huán)流動,稱為血
液循環(huán),包括體循環(huán)和肺循環(huán)。
大循環(huán)(體循環(huán)):左心室(動脈血)一主動脈及各級分支、
器它內(nèi)毛細(xì)血.管
右心房S1WL〉”上下腔靜脈—各級靜脈屈支
I
肺循環(huán)(小■環(huán)):右心室T肺動脈及各級分支、
肺泡毛細(xì)血管
左心房一肺靜脈及其各級屬支/
心:心底朝右后上方,連接出入心的大血管。心尖朝左前下方。平左第5肋間隙,鎖骨
中線內(nèi)側(cè)1~2cm處,活體于此處可觸到心尖的搏動。
兩面:心前上面稱胸肋面,后下面稱膈面
三緣:右緣主要由右心房構(gòu)成;左緣主要由左心耳和左心室構(gòu)成;下緣由右心室和心尖
構(gòu)成。三條淺溝:冠狀溝是房、室表面分界的標(biāo)志。前室間溝在胸肋面。后室間溝在膈面。
右心房的入口有:上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀賣口,出口為右房室口,通向右心室。
卵圓窩是位于房間隔右心房側(cè)后下部的淺窩,若生后卵圓孔未閉,則為房間隔缺損。
右心室有動脈圓錐、室上崎、三尖瓣、肺動脈瓣、乳頭肌、肉柱和等重要結(jié)構(gòu)。
右心室入口為右房室口,出口為肺動脈口。
左心房前部向右前方突出的部分,稱左心耳,左心房后部左、右各有兩對肺靜脈口,是
左心房的入口,出口為左房室口,通向左心室。
室間隔:分肌部和膜部。肌部在兩側(cè)心內(nèi)膜深面分別有左右束支通過。室間隔膜部,室
間隔缺損多發(fā)生于此部。
竇房結(jié):位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面,是心臟自動節(jié)律性興奮的發(fā)源地,
為心正常起搏點(diǎn)。心的血管:
左冠狀動脈:前室間支、前室間支。滋養(yǎng)范圍:左房、左室、室間隔前2/3、竇房結(jié)、
房室結(jié)。
右冠狀動脈:右旋支、后室間支。主要分布及滋養(yǎng)范圍:右半由室間隔后1/3、左室
后壁一部分。
心壁的靜脈大部分匯入冠狀竇流入右心房。主要屬支有:心大靜脈、心中靜脈、心小靜
脈。心包可分為纖維心包和漿膜心包。漿膜心包的臟層即心外膜。
動脈:肺循環(huán)的動脈:右心室一肺動脈干一、右肺動脈。都經(jīng)各肺門。
動脈韌帶(動脈導(dǎo)管):連于主動脈弓下方與肺動脈干分叉處稍左側(cè)。動脈導(dǎo)管未閉先
心病的一種。
體循環(huán)動脈:左心室一升主動脈-主動脈弓—胸主動脈一腹主動脈一左、右露總動脈。
右髓總動脈一器內(nèi)外動脈升主動脈分支:左、右冠狀動脈。
主動脈弓分支:①頭臂干繼續(xù)分支為右頸總動脈(頭頸部)
和右鎖骨下動脈(上肢)。②左頸總動脈。③左鎖骨下動脈。
左右頸總動脈又分:頸內(nèi)動脈(顱內(nèi))和頸外動脈。
頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng),三者共同包在頸動脈鞘內(nèi)。
頸總動脈分叉處有頸動脈姿和頸動脈小球。
鎖骨下動脈一至第1肋外側(cè)緣,移行為腋動脈一肱動脈一撓動脈和尺動脈。
主要分支:椎動脈和甲狀腺下動脈。
掌淺弓:由撓動脈掌淺支和尺動脈本干末端吻合而成。
掌深弓:由撓動脈末端與尺動脈掌深支吻合而成,位于屈指肌腱的深面。
胸主動脈分支:臟支(氣管支、食管支)和壁支(肋間后動脈、肋下后動脈)。
腹主動脈:壁支(腰動脈)和臟支。
臟支:成對的臟器動脈和不成對的:腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。從結(jié)腸左
曲分開。
腹腔干分支:胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。
骼外動脈一股動脈一胭動脈T脛前、后動脈。脛前動脈下行一足背動脈,脛后動脈下行
T腓動脈。
靜脈特點(diǎn):管腔大、管壁薄、彈性小、數(shù)量多、有靜脈瓣。
上腔靜脈一左右頭臂靜脈和奇靜脈-頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈。
鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈匯合而成。匯合處的夾角稱靜脈角,是淋巴導(dǎo)管(左:胸導(dǎo)菅,
右:右淋巴管)注入的部位。眼上下靜脈一海綿斐。鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)為危險三
角。
上肢的淺靜脈:向上匯合形成頭靜脈(橫)、貴要靜脈(尺)和時正中靜脈。
下腔靜脈一左、右骼總靜脈。下肢的靜脈:淺:大隱靜脈和小隱靜脈。
大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端,經(jīng)內(nèi)踝前方,伴隱神經(jīng)上升,經(jīng)膝關(guān)節(jié)后內(nèi)方、大腿
前內(nèi)側(cè),在恥骨結(jié)節(jié)下外方3~4cm處,穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。在內(nèi)踝前方,大隱靜脈
位置表淺且恒定,臨床常在此作靜脈穿刺或切開。
肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。
肝門靜脈主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、腸系膜下靜脈、附臍靜脈。
門靜脈高壓:
1、經(jīng)食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合:肝門靜脈一胃左靜脈一食管靜脈叢一食管靜脈
一帝靜脈T上腔靜脈。
2、經(jīng)直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合:肝門靜脈一脾靜脈一腸系膜下靜脈一直腸上靜
脈-ft腸靜脈從T宜腸下靜脈T悌內(nèi)靜脈T懈總靜脈T下腔靜脈。
3、通過臍周靜脈網(wǎng)分別與上、下腔靜脈系的吻合:肝門靜脈-附臍靜脈一臍用靜脈網(wǎng)
一胸、腹壁靜脈T」:、下腔靜脈。
第十一章感覺系統(tǒng)
感受器:是感覺神經(jīng)的末梢裝置。
感覺器:是機(jī)體感受環(huán)境刺激的裝置,是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。
感受器分為三類:①外感受器②內(nèi)感受器③本體感受器.
視器:由眼球和眼副器構(gòu)成。
前后極的連線稱眼軸。
經(jīng)瞳孔中央至視網(wǎng)膜黃斑中央凹的連線稱視軸。
眼球:借筋膜與眶壁相連,借視神經(jīng)連于間腦視交叉。
眼球由眼球壁和內(nèi)容物構(gòu)成。
眼球壁由外向內(nèi)分別是:纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜。
纖維膜由前向后是:角膜(占其前1/6具有曲光作用,無色透明有彈性無血管)、
鞏膜(占其后5/6乳白色不透明,起保護(hù)和保持形態(tài)的作用。鞏膜靜脈竇位于
角膜鞏膜交界處,房水流出通道)。
血管膜由前向后分別是:虹膜(中間有瞳孔)、睫狀體(有調(diào)節(jié)晶狀體曲度和
產(chǎn)生房水的作用)、脈絡(luò)膜(可營養(yǎng)眼球內(nèi)組織并吸收分散光線)。
視網(wǎng)膜分為盲部(虹膜部和睫狀體部)、視部(脈絡(luò)部內(nèi)層能接受光線刺激,有視神經(jīng)
盤中央凹黃斑黃斑是感光最敏感的部位)。
視網(wǎng)膜內(nèi)層神經(jīng)細(xì)胞分別是:外層視錐和視桿細(xì)胞、中層為雙極細(xì)胞、內(nèi)層是節(jié)細(xì)胞。
內(nèi)容物包括:房水、晶狀體、玻璃體。
房水:無色透明由睫狀體產(chǎn)生,生理功能為提供營養(yǎng),并維持正常的眼內(nèi)壓。
房水的循環(huán):睫狀體產(chǎn)生房水T眼后房一瞳孔T眼前房一前房角T鞏膜靜脈竇一眼靜脈
房水增多,眼壓高可導(dǎo)致青光眼。
晶狀體:位于虹膜和玻璃體之間,晶狀體渾濁稱白內(nèi)障,糖尿病人易發(fā)生。
眼副器:保護(hù)運(yùn)動支持眼球的裝置。包括:眼瞼、結(jié)膜、淚器。
眼瞼分5層:皮膚皮下組織眼輪匝肌瞼板瞼結(jié)膜。瞼板是尋找淚囊的標(biāo)志。
結(jié)膜包括:①瞼結(jié)膜②球結(jié)膜③結(jié)膜穹窿。沙眼易發(fā)生于瞼結(jié)膜和結(jié)膜穹窿,皰疹多見
于球結(jié)膜。
淚器有淚腺和淚道組成。
淚道包括:淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。
眼球外?。荷现奔。ㄍ莞废蛏蟽?nèi))、下直?。ㄏ聝?nèi))、內(nèi)直肌(內(nèi)側(cè))、外直?。ㄍ鈧?cè))、
上斜肌(下外)、下斜?。ㄉ贤猓?、上瞼提肌(提上瞼).由動眼滑車和展神經(jīng)支配。
眼球內(nèi)肌:為平滑肌,瞳孔括約肌由副交感神經(jīng)支配,瞳孔開大肌由交感神經(jīng)支配。
眼球的血管:視網(wǎng)膜中動脈內(nèi)層唯一動脈,阻塞可導(dǎo)致全盲,發(fā)自眼動脈―頸內(nèi)動脈。
面部感染可經(jīng)眼靜脈侵入海綿竇引起顱內(nèi)感染。
眼的折光裝置:角膜、房水、晶狀體、玻璃體。
前庭蝸器:包括外耳、中耳和內(nèi)耳。
外耳道外1/3為軟骨,內(nèi)2/3為骨性部分。
中耳:鼓室、咽鼓管、乳突斐、乳突小房構(gòu)成。
鼓室六壁:外側(cè)壁——鼓膜(松北部、X張部、鼓膜屈光健)
內(nèi)側(cè)壁——迷路壁
上壁——蓋壁
下壁——頸靜脈壁
前壁——頸動脈壁
后壁——乳突壁
三塊聽小骨:錘骨、砧骨、鍍骨。
一支神經(jīng)一鼓索
兩塊肌肉:鼓膜張肌、鐐的肌。
咽鼓管:兩個口《咽被管咽口、咽鼓管儂口)
內(nèi)耳:包括骨迷路和膜迷路。
骨迷路(外淋巴)
包括:前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。
膜迷路(內(nèi)淋巴)
包括:橢網(wǎng)囊和球囊、膜半規(guī)管和蝸管。
第十二章神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)分為:中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦、脊髓)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)(12對月固神經(jīng)、31對脊神
經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng))。
基本組織:神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)、神經(jīng)膠質(zhì)。
神經(jīng)的基本結(jié)構(gòu):①神經(jīng)元:胞體(尼氏體、神經(jīng)原纖維),突起(樹突、軸突)。
分類:
按形態(tài):假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多級神經(jīng)元。
按功能:感覺神經(jīng)元、運(yùn)動神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。
按興奮傳導(dǎo)方向:傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元、中間神經(jīng)元。
神經(jīng)纖維:有髓纖維:神經(jīng)元長突起+神經(jīng)膜+髓鞘。
無髓纖維:神經(jīng)元長突起+神經(jīng)膜。
突觸:人體內(nèi)眾多的神經(jīng)元相互連接成神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),神經(jīng)沖動沿此傳遞。
②神經(jīng)膠質(zhì):對神經(jīng)細(xì)胞起支持、營養(yǎng)、保護(hù)和修復(fù)的作用。
灰質(zhì):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元胞體及其樹突集聚部位稱灰質(zhì)。
神經(jīng)核(灰質(zhì)):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)除皮質(zhì)以外,形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成
團(tuán)或者柱稱神經(jīng)核。
皮質(zhì):大腦和小腦表面的灰質(zhì)成層配布又稱皮質(zhì)。
白質(zhì):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,神經(jīng)纖維的集聚稱白質(zhì)。
髓質(zhì):大腦和小腦內(nèi)的白質(zhì)又稱髓質(zhì)。
纖維束:在白質(zhì)中,凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起稱纖維束。
神經(jīng)節(jié):在周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)元胞體集聚稱神經(jīng)節(jié)。
神經(jīng):在周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)纖維集聚稱神經(jīng)。
神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)
一皮履
-神經(jīng)核神經(jīng)元胞體集聚一神經(jīng)節(jié)
中樞部-周圍部神經(jīng)纖維集聚一神經(jīng)
白質(zhì)
神經(jīng)纖維集聚
L?質(zhì)
纖維束
神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式即是反射活動。
反射:有機(jī)體對內(nèi)外界環(huán)境刺激的應(yīng)答性反應(yīng)即反射。
反射?。和瓿煞瓷涞男螒B(tài)學(xué)基礎(chǔ)即反射弧。
感受器一傳入神經(jīng)一中樞一傳出神經(jīng)一效應(yīng)器
第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)
內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。
內(nèi)分泌腺包括:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體、胸腺、性腺、胰島。
垂體:位于顱底蝶鞍的垂體窩內(nèi),分為腺垂體和神經(jīng)垂體。腺垂體又分遠(yuǎn)側(cè)部
(最大)、結(jié)節(jié)部和中間部三部分。神經(jīng)垂體分為神經(jīng)部和漏斗部。漏斗與下丘腦相連。
垂體前葉:腺垂體的結(jié)節(jié)部和遠(yuǎn)側(cè)部合稱垂體前葉。
垂體
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