藥物處方及用藥安全管理制度

藥物處方及用藥安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院患者的用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，遵守藥物處方和用藥的科學(xué)原則和規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部門診、住院、急診等各類患者的藥物處方和用藥管理。第三條基本原則臨床需求為導(dǎo)向，以安全為核心；核實(shí)患者身份，確保準(zhǔn)確的處方與用藥記錄；嚴(yán)格遵從診療規(guī)范與用藥指南；加強(qiáng)藥物培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范用藥意識(shí)；樂(lè)觀開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)；確?；颊咧闄?quán)和自主選擇權(quán)的實(shí)施；努力探求合理用藥，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二章藥物處方管理第四條處方書(shū)寫(xiě)要求處方必需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自書(shū)寫(xiě)，并在處方上簽名、注明執(zhí)業(yè)醫(yī)師姓名、職稱，確保處方的合法性和真實(shí)性；處方必需準(zhǔn)確明確患者基本信息，包含姓名、性別、年齡、住院號(hào)（門診號(hào)）、病區(qū)（科室）等；處方必需包含藥物的名稱、規(guī)格、用量、用法、使用時(shí)間，并排出可能的相互作用和副作用；處方必需注明疾病診斷或臨床診斷，明確治療目的；處方必需標(biāo)明開(kāi)立日期、醫(yī)師簽名日期，并及時(shí)更新處方。第五條處方審核由臨床藥師負(fù)責(zé)處方審核，確保處方的合理性、準(zhǔn)確性和安全性；審核時(shí)要核對(duì)處方藥物、劑量、給藥途徑等信息，與患者病情相適應(yīng)；對(duì)不合理、不準(zhǔn)確或不安全的處方，應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師溝通并提出修改建議；審核完成后，在處方上簽名并注明審核人姓名、執(zhí)業(yè)證號(hào)、審核日期。第六條處方保管醫(yī)院應(yīng)建立電子處方系統(tǒng)，并將處方以電子形式保管，確保處方記錄的完整性和可追溯性；電子處方應(yīng)進(jìn)行定期備份，并遵守相關(guān)信息安全管理規(guī)定；實(shí)行紙質(zhì)處方保存制度，對(duì)于不滿足電子處方要求的情況，紙質(zhì)處方應(yīng)妥當(dāng)保管，保管期限為5年以上。第七條處方調(diào)劑與發(fā)藥藥房應(yīng)嚴(yán)格依照處方要求，對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)劑和配藥工作；調(diào)劑藥劑師必需核對(duì)患者身份、處方和藥物，確保準(zhǔn)確性；藥房應(yīng)訂立發(fā)藥流程，發(fā)藥員應(yīng)核對(duì)患者身份、處方、藥物，并登記發(fā)藥記錄；藥物發(fā)放時(shí)應(yīng)供應(yīng)患者用藥須知，包含用藥方法、劑量、禁忌、不良反應(yīng)等信息。第三章用藥安全管理第八條藥物存儲(chǔ)與管理藥房應(yīng)設(shè)立特地的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，并按藥物特性進(jìn)行分類存儲(chǔ)；藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件，保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲(chóng)等；藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行溫濕度檢測(cè)和藥品有效期檢查，確保藥品的質(zhì)量；藥品庫(kù)存管理應(yīng)采用先進(jìn)的藥品管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品流向的可追溯性。第九條藥品購(gòu)進(jìn)管理采購(gòu)藥品應(yīng)符合國(guó)家統(tǒng)一藥品采購(gòu)政策，依照招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式進(jìn)行；藥品購(gòu)進(jìn)應(yīng)選擇有資質(zhì)的供應(yīng)商，并建立藥品供應(yīng)商檔案；藥品進(jìn)貨應(yīng)核驗(yàn)供應(yīng)商供應(yīng)的藥品質(zhì)量證明書(shū)和藥品合格證等相關(guān)質(zhì)量文件；藥品進(jìn)貨后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并追溯問(wèn)題藥品的流向。第十條病房用藥管理病區(qū)應(yīng)建立病房用藥臺(tái)賬，記錄患者用藥情況、劑量、用法等；管理人員應(yīng)定期檢查患者藥品存儲(chǔ)情況，避開(kāi)過(guò)期藥物的存在；病區(qū)應(yīng)加強(qiáng)藥品教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的用藥規(guī)范意識(shí)；護(hù)士在給藥時(shí)必需核對(duì)患者身份、用藥名稱、劑量、給藥途徑等信息，確保正確給藥。第十一條藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)醫(yī)院應(yīng)建立健全的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)制度；臨床醫(yī)務(wù)人員和藥劑師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)上報(bào)；患者和家屬應(yīng)樂(lè)觀搭配，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并搭配上報(bào)相關(guān)信息；醫(yī)院應(yīng)定期匯總、分析和報(bào)送藥物不良反應(yīng)情況，并及時(shí)采取相應(yīng)的防備和掌控措施。第四章管理措施和責(zé)任第十二條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥物處方及用藥安全管理的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范用藥水平；定期組織相關(guān)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核與評(píng)估，確保醫(yī)務(wù)人員掌握最新的藥物知識(shí)。第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立藥物處方及用藥安全管理的監(jiān)督檢查制度；建立藥庫(kù)、藥房、病區(qū)等各環(huán)節(jié)的檢查制度，進(jìn)行定期檢查和抽查；對(duì)違反規(guī)定的單位和個(gè)人，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，確保規(guī)章制度的有效實(shí)施。第十四條責(zé)任追究對(duì)違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分或法律追究，以確?；颊叩挠盟幇踩５谖逭赂絼t第十五條本制度的解釋和修改本制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。依據(jù)實(shí)際情況的變動(dòng)和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要，本制度需要進(jìn)行修改時(shí)，應(yīng)由醫(yī)院進(jìn)行正式的討論，并經(jīng)內(nèi)部審批后執(zhí)行。第十六條生效日期本制度自（生效日期）起執(zhí)行。第十七條其他其他未盡事宜，由醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和管理?xiàng)l例進(jìn)行規(guī)定和解釋。以上為