養(yǎng)老院老人住院委托書

養(yǎng)老院老人住院委托書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方將其在養(yǎng)老院住院期間的生活照料、醫(yī)療護(hù)理等事宜委托給乙方負(fù)責(zé)。b.乙方接受甲方的委托，承擔(dān)甲方在養(yǎng)老院住院期間的生活照料、醫(yī)療護(hù)理等責(zé)任。c.雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，達(dá)成本協(xié)議。第二條委托事項(xiàng)a.乙方負(fù)責(zé)甲方在養(yǎng)老院住院期間的生活照料，包括但不限于飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等。b.乙方負(fù)責(zé)甲方在養(yǎng)老院住院期間的醫(yī)療護(hù)理，包括但不限于病情觀察、用藥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。c.乙方負(fù)責(zé)甲方在養(yǎng)老院住院期間的通訊聯(lián)絡(luò)，確保甲方與家人、朋友的聯(lián)系。d.乙方負(fù)責(zé)甲方在養(yǎng)老院住院期間的財(cái)務(wù)管理工作，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、生活費(fèi)用管理等。第三條雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定，提供優(yōu)質(zhì)、高效的生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。b.甲方有權(quán)要求乙方定期向其報(bào)告甲方在養(yǎng)老院住院期間的病情、生活狀況等。c.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，按時(shí)支付乙方提供服務(wù)的費(fèi)用。d.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。e.乙方應(yīng)遵守養(yǎng)老院的相關(guān)規(guī)定，確保甲方在養(yǎng)老院住院期間的生活環(huán)境安全、舒適。f.乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的個(gè)人物品，確保其安全、完好。g.乙方應(yīng)尊重甲方的意愿，不得擅自改變甲方的治療方案和生活習(xí)慣。第四條費(fèi)用及支付方式a.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，支付乙方提供服務(wù)的費(fèi)用。b.費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、生活費(fèi)用、通訊費(fèi)用等。c.甲方應(yīng)于每月底前支付下一個(gè)月的費(fèi)用。d.乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后，向甲方出具相應(yīng)的發(fā)票。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及甲方在養(yǎng)老院住院期間的病情、生活狀況等負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)甲方同意，任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容以及甲方在養(yǎng)老院住院期間的病情、生活狀況等。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任a.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定。c.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。第七條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。b.協(xié)議有效期為一年，期滿后，雙方可協(xié)商續(xù)簽。c.任何一方提前終止本協(xié)議，應(yīng)提前三十日通知對(duì)方。d.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，妥善處理相關(guān)事宜。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議自簽訂之日起具有法律效力。___