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意定監(jiān)護(hù)協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(監(jiān)護(hù)人):姓名:__________身份證號(hào):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(被監(jiān)護(hù)人):姓名:__________身份證號(hào):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________一、引言1.協(xié)議背景鑒于乙方希望在自己因特定原因?qū)е滦袨槟芰κ芟藁騿适r(shí),能夠由甲方按照乙方的意愿和利益,對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)和照顧,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成本意定監(jiān)護(hù)協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的在于明確甲方作為監(jiān)護(hù)人的職責(zé)和權(quán)限,以及乙方的權(quán)利和義務(wù),保證乙方在需要監(jiān)護(hù)時(shí)能夠得到妥善的照顧和保護(hù),同時(shí)保障乙方的合法權(quán)益。二、定義與解釋1.定義(1)“意定監(jiān)護(hù)”指具有完全民事行為能力的成年人,可以與其近親屬、其他愿意擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的個(gè)人或者組織事先協(xié)商,以書面形式確定自己的監(jiān)護(hù)人。(2)“監(jiān)護(hù)職責(zé)”指監(jiān)護(hù)人對(duì)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益進(jìn)行保護(hù)、照顧和管理的職責(zé)。(3)“行為能力受限”指因疾病、意外或其他原因?qū)е卤槐O(jiān)護(hù)人不能完全辨認(rèn)自己的行為或不能完全控制自己的行為。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本協(xié)議的條款應(yīng)按照其通常的含義進(jìn)行解釋。(2)如本協(xié)議的條款存在歧義,應(yīng)按照有利于實(shí)現(xiàn)本協(xié)議目的的方式進(jìn)行解釋。三、監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人的基本信息1.監(jiān)護(hù)人信息甲方具備完全民事行為能力,有能力履行監(jiān)護(hù)職責(zé),愿意擔(dān)任乙方的監(jiān)護(hù)人。2.被監(jiān)護(hù)人信息乙方為具有完全民事行為能力的成年人,因[具體原因]考慮在意定監(jiān)護(hù)情形出現(xiàn)時(shí),由甲方擔(dān)任其監(jiān)護(hù)人。四、意定監(jiān)護(hù)的啟動(dòng)條件1.觸發(fā)情形(1)乙方被依法宣告為限制民事行為能力人或無(wú)民事行為能力人。(2)乙方因疾病、意外或其他原因?qū)е聼o(wú)法獨(dú)立處理自己的事務(wù),且經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)。2.確定啟動(dòng)的程序(1)當(dāng)觸發(fā)情形出現(xiàn)時(shí),甲方或乙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明材料。(2)雙方應(yīng)共同向當(dāng)?shù)毓C機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理意定監(jiān)護(hù)公證,公證機(jī)構(gòu)經(jīng)審查確認(rèn)后,出具公證書,意定監(jiān)護(hù)正式啟動(dòng)。五、監(jiān)護(hù)職責(zé)與權(quán)限1.一般監(jiān)護(hù)職責(zé)(1)甲方應(yīng)保護(hù)乙方的人身安全,照顧乙方的生活起居,保證乙方的基本生活需求得到滿足。(2)甲方應(yīng)關(guān)心乙方的身心健康,協(xié)助乙方進(jìn)行醫(yī)療保健,按照乙方的意愿和利益安排醫(yī)療護(hù)理。(3)甲方應(yīng)尊重乙方的意愿和人格尊嚴(yán),不得侵犯乙方的合法權(quán)益。2.特定事項(xiàng)的權(quán)限(1)在乙方無(wú)法獨(dú)立處理自己的財(cái)產(chǎn)事務(wù)時(shí),甲方有權(quán)代為管理乙方的財(cái)產(chǎn),但應(yīng)按照乙方的意愿和利益進(jìn)行處置,不得擅自處分乙方的財(cái)產(chǎn)。(2)甲方有權(quán)代表乙方參與涉及乙方權(quán)益的法律事務(wù),但應(yīng)在法律允許的范圍內(nèi)行使權(quán)利,維護(hù)乙方的合法權(quán)益。六、監(jiān)護(hù)的具體事項(xiàng)1.醫(yī)療護(hù)理決策(1)甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況和意愿,協(xié)助乙方選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療方案。(2)在乙方需要進(jìn)行重大醫(yī)療決策時(shí),甲方應(yīng)在充分了解病情和治療方案的基礎(chǔ)上,尊重乙方的意愿,做出符合乙方利益的決策。(3)甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)醫(yī)療護(hù)理的進(jìn)展情況,聽取乙方的意見和建議。2.生活照料安排(1)甲方應(yīng)根據(jù)乙方的生活需求和習(xí)慣,為乙方提供適宜的生活環(huán)境和生活照料。(2)甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行日常生活活動(dòng),如飲食、洗漱、穿衣等。(3)甲方應(yīng)關(guān)注乙方的心理健康,為乙方提供必要的心理支持和安慰。3.財(cái)產(chǎn)管理與處置(1)甲方應(yīng)建立健全的財(cái)產(chǎn)管理制度,對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行妥善管理和記錄。(2)在乙方的授意下,甲方有權(quán)對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行合理的處置,如支付生活費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、債務(wù)等。(3)甲方應(yīng)定期向乙方報(bào)告財(cái)產(chǎn)管理和處置的情況,接受乙方的監(jiān)督和檢查。4.其他相關(guān)事項(xiàng)(1)甲方應(yīng)協(xié)助乙方處理其他與監(jiān)護(hù)相關(guān)的事項(xiàng),如辦理社會(huì)保險(xiǎn)、福利申請(qǐng)等。(2)甲方應(yīng)按照乙方的意愿和利益,維護(hù)乙方的社會(huì)關(guān)系和社交活動(dòng)。七、監(jiān)護(hù)的監(jiān)督機(jī)制1.監(jiān)督人的選任(1)雙方共同選定[監(jiān)督人姓名]作為本協(xié)議的監(jiān)督人,監(jiān)督人的聯(lián)系方式為:[聯(lián)系電話]。(2)監(jiān)督人應(yīng)具備完全民事行為能力,具有良好的道德品質(zhì)和責(zé)任心,愿意履行監(jiān)督職責(zé)。2.監(jiān)督人的職責(zé)(1)監(jiān)督人有權(quán)對(duì)甲方的監(jiān)護(hù)行為進(jìn)行監(jiān)督,保證甲方按照本協(xié)議的約定履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。(2)監(jiān)督人應(yīng)定期檢查甲方的監(jiān)護(hù)工作情況,包括但不限于乙方的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、財(cái)產(chǎn)管理等方面。(3)監(jiān)督人發(fā)覺(jué)甲方存在違反本協(xié)議約定的行為時(shí),有權(quán)要求甲方及時(shí)糾正;如甲方拒不糾正,監(jiān)督人有權(quán)向相關(guān)部門報(bào)告。3.監(jiān)督方式與頻率(1)監(jiān)督人可以通過(guò)實(shí)地走訪、電話詢問(wèn)、查閱資料等方式進(jìn)行監(jiān)督。(2)監(jiān)督人應(yīng)每[具體時(shí)間周期]對(duì)甲方的監(jiān)護(hù)工作進(jìn)行一次全面檢查,并向乙方書面報(bào)告監(jiān)督情況。八、信息披露與溝通1.監(jiān)護(hù)人的信息報(bào)告義務(wù)(1)甲方應(yīng)定期向乙方報(bào)告監(jiān)護(hù)工作的進(jìn)展情況,包括乙方的生活狀況、健康狀況、財(cái)產(chǎn)管理情況等。(2)甲方在做出重大監(jiān)護(hù)決策時(shí),應(yīng)事先征求乙方的意見,并在決策后及時(shí)向乙方通報(bào)決策結(jié)果。2.被監(jiān)護(hù)人的知情權(quán)保障(1)乙方有權(quán)了解自己的監(jiān)護(hù)情況,包括監(jiān)護(hù)工作的進(jìn)展、財(cái)產(chǎn)管理情況等。(2)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供相關(guān)信息,不得隱瞞或謊報(bào)。3.溝通方式與頻率(1)雙方可以通過(guò)面對(duì)面交流、電話、郵件等方式進(jìn)行溝通。(2)雙方應(yīng)每[具體時(shí)間周期]進(jìn)行一次面對(duì)面溝通,如因特殊情況無(wú)法當(dāng)面溝通,應(yīng)通過(guò)其他方式及時(shí)溝通。九、協(xié)議的變更與解除1.變更的條件與程序(1)本協(xié)議的變更應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。(2)如因法律法規(guī)的變更或其他客觀情況的變化,導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無(wú)法履行或需要調(diào)整,雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商變更事宜。2.解除的情形與程序(1)經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。(2)如甲方違反本協(xié)議的約定,嚴(yán)重?fù)p害乙方的合法權(quán)益,乙方有權(quán)解除本協(xié)議。(3)如乙方恢復(fù)完全民事行為能力,本協(xié)議自動(dòng)解除。(4)解除本協(xié)議時(shí),雙方應(yīng)共同辦理相關(guān)手續(xù),如財(cái)產(chǎn)清算、監(jiān)護(hù)職責(zé)的移交等。十、違約責(zé)任1.監(jiān)護(hù)人的違約責(zé)任(1)如甲方未按照本協(xié)議的約定履行監(jiān)護(hù)職責(zé),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)如甲方擅自處分乙方的財(cái)產(chǎn),應(yīng)返還財(cái)產(chǎn)并賠償乙方的損失。2.被監(jiān)護(hù)人的違約責(zé)任(1)如乙方違反本協(xié)議的約定,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)如乙方故意隱瞞重要信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請(qǐng)求后的[具體時(shí)間]內(nèi)開始,并在[具體時(shí)間]內(nèi)達(dá)成解決方案。2.調(diào)解如協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交至[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解應(yīng)在雙方同意提交調(diào)解后的[具體時(shí)間]內(nèi)開始,并在[具體時(shí)間]內(nèi)達(dá)成調(diào)解協(xié)議。3.仲裁(如有約定)如雙方在本協(xié)議中約定了仲裁條款,且調(diào)解不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方均具有約束力。4.訴訟如雙方未約定仲裁條款或仲裁裁決被人民法院依法撤銷,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、法律適用與管轄1.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除均適用[具體法律]。2.管轄法院如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)由[具體管轄法院名稱]管轄。十三、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于意定監(jiān)護(hù)的完整協(xié)議,取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。2.通知與送達(dá)雙方之間的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá),并可以通過(guò)郵寄、傳真、郵件等方式進(jìn)行。通知或文件的送達(dá)日期以實(shí)際收到日期為準(zhǔn)。3.協(xié)議的生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體有效期]。如乙方在意定監(jiān)護(hù)情形出現(xiàn)前死亡,本協(xié)議自動(dòng)失效。十四、附則1.

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