醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 吸氧操作課件

氧氣吸入技術(shù)吸氧目的適應(yīng)癥操作步驟注意事項(xiàng)吸氧相關(guān)知識并發(fā)癥及預(yù)防措施吸氧目的提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。吸氧的適應(yīng)癥糾正各種原因引起的缺氧。吸氧的操作步驟-操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備1、處理并核對醫(yī)囑；2、洗手；3、用物準(zhǔn)備：---治療盤內(nèi)放：氧氣濕化水一瓶、氧氣裝置一套、氧氣表、膠布、棉簽、治療碗一個（內(nèi)盛溫開水）、彎盤、手消毒液---無中心供氧裝置的另備氧氣桶、扳手、掛四防牌。吸氧的操作步驟-評估患者攜用物至病人床邊，評估患者1、了解病情、意識、病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況，解釋用氧目的；2、病人合作程度及心理反應(yīng)。3、環(huán)境：寬敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防熱、防震）詢問病人感受---了解病情、意識、缺氧程度，合作程度、心理反應(yīng)；看病人口唇、四肢末梢、體位（取舒適臥位）---了解缺氧程度按壓一側(cè)鼻翼，讓病人用另一側(cè)鼻腔通氣---了解鼻腔內(nèi)狀況。吸氧的操作步驟-操作過程操作過程1、撕膠布備用；2、清潔鼻腔；3、吹塵裝表（解釋聲音大，勿緊張）（中心供氧關(guān)流量表，連接氧源），連接氧氣管；關(guān)流量表---裝表---開氧氣桶開關(guān)---開流量表4、調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣管是否通暢，插入鼻塞，膠布固定；5、記錄用氧時間，交代注意事項(xiàng)；（告知吸氧流量和時間、不要隨意調(diào)節(jié)氧流量、不要懸掛物品、有不適聯(lián)系醫(yī)生護(hù)士）吸氧的操作步驟-操作過程需調(diào)節(jié)氧流量：將氧氣管與氧氣表分離，再調(diào)節(jié)；停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，用紗布清潔鼻翼，

先關(guān)流量表---再關(guān)總開關(guān)---重開流量表放余氣---關(guān)流量表（中心供氧只關(guān)流量表）記錄停氧時間；缷表、缷濕化瓶；吸氧的操作步驟-操作后操作后1、愛護(hù)體貼病人，整理用物：按照醫(yī)院規(guī)定做消毒處理（一次性濕化瓶、氧氣管屬醫(yī)療垃圾，放到黃色塑料垃圾袋內(nèi)）；2、消毒手。吸氧操作的注意事項(xiàng)操作注意事項(xiàng)：1、清潔哪一側(cè)鼻腔，用哪一側(cè)鼻腔吸氧；2、流量表，使用前檢查開關(guān)否關(guān)閉；使用氧氣桶，各開關(guān)的開關(guān)流程；吸氧相關(guān)知識1、持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢；一次性氧氣濕化瓶每5天更換一次，在瓶上標(biāo)時間；2、吸氧濃度=21+4*氧流量3、氧氣桶內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至5kg/cm2或0.05MPa吸氧相關(guān)知識4、濕化瓶內(nèi)的濕化用水：1/2到1/3滿5、未用的和用完的氧氣桶分開放置，懸掛“空”“滿”標(biāo)識；6、掛四防牌：防火、防熱、防油、防震：防火---周圍嚴(yán)禁煙火和易燃物品，至少距火源5m以上；

防熱---氧氣桶放于陰涼處，距暖氣1m以上；防油---氧氣表或螺口上勿涂油，避免引起燃燒；防震---搬運(yùn)時應(yīng)避免傾倒、撞擊，防止爆炸；吸氧相關(guān)知識4、濕化瓶內(nèi)的濕化用水：1/2到1/3滿5、未用的和用完的氧氣桶分開放置，懸掛“空”“滿”標(biāo)識；6、掛四防牌：防火、防熱、防油、防震：防火---周圍嚴(yán)禁煙火和易燃物品，至少距火源5m以上；

防熱---氧氣桶放于陰涼處，距暖氣1m以上；防油---氧氣表或螺口上勿涂油，避免引起燃燒；防震---搬運(yùn)時應(yīng)避免傾倒、撞擊，防止爆炸；吸氧相關(guān)知識

8、缺氧伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧，即1-2升/分。原因：由于長期二氧化碳分壓高，主要通過缺氧刺激頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，使之興奮，反射性引起呼吸運(yùn)動，若高流量吸氧，則通過缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。氧氣吸入操作并發(fā)癥1、無效吸氧2、氣道粘膜干燥3、氧中毒：持續(xù)吸入60-80%的氧氣24小時或者100%的氧氣6小時。4、腹脹5、肺組織損傷6、晶狀體后纖維組織增生氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防1、無效吸氧的預(yù)防：（1）氧氣裝置連接緊密，（2）保持氧氣管通暢：正確方法試驗(yàn)氧氣管通暢--將氧氣管末端放到水里；（3）保證病人呼吸道通暢：及時清除氣道分泌物；氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防（5）插胃管病人：氧氣管放到另一側(cè)鼻腔，剪掉鼻塞；（6）張口呼吸：氧氣管放到嘴里。氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防2、及時添加濕化用水；3、調(diào)節(jié)氧流量前，先分離氧源；4、病人及家屬參與安全管理：告知病人及家屬吸氧流量、時間，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，氧氣表上禁止掛物品，禁止在病室內(nèi)吸煙；氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防2、及時添加濕化用水；3、調(diào)節(jié)氧流量前，先分離氧源；4、病人及家屬參與安全管理：告知病人及家屬吸氧流量、時間，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，氧氣表上禁止掛物品，禁止在病室內(nèi)吸煙；氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防5、預(yù)防壓瘡：

（1）雙鼻導(dǎo)管吸氧：耳朵（2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵解決方法：要經(jīng)常變換受壓點(diǎn)，或保護(hù)受壓點(diǎn)。雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡臨床使用氧氣桶需要注意的幾個問題縮短患者停氧時間：更換氧氣桶，將上表的氧氣桶推到患者床邊再更換氧氣桶；搶救危重癥患者，注意保持氧氣通暢，關(guān)注氧氣管兩端的連接，注意剩余氧氣的壓力；氧氣筒的固定。臨床使用氧氣桶需要注意的幾個問題1．禁止劇烈沖擊。2．因?yàn)閮Υ嫜鯕獾匿撈渴歉邏喝萜髡埐灰诟哂谑覝?0℃的地方使用，應(yīng)避免陽光直射。

3．由于氧氣的助燃性質(zhì)，請不要靠近火源或接近油脂；氧氣自身不會燃燒，但它會輔助一些易燃物燃燒，所以請不要和易燃易爆品混放。備用工具&資料臨床使用氧氣桶需要注意的幾個問題縮短患者停氧時間：更換氧氣桶，將上表的氧氣桶推到患者床邊再更換氧氣桶；搶救危重癥患者，注意保持氧氣通暢，關(guān)注氧氣管兩端的連接，注意剩余氧氣的壓力；氧氣筒的固定。吸氧的適應(yīng)癥糾正各種原因引起的缺氧。吸氧的操作步驟-評估患者攜用物至病人床邊，評估患者1、了解病情、意識、病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況，解釋用氧目的；2、病人合作程度及心理反應(yīng)。3、環(huán)境：寬敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防熱、防震）詢問病人感受---了解病情、意識、缺氧程度，合作程度、心理反應(yīng)；看病人口唇、四肢末梢、體位（取舒適臥位）---了解缺氧程度按壓一側(cè)鼻翼，讓病人用另一側(cè)鼻腔通氣---了解鼻腔內(nèi)狀況。吸氧的操作步驟-操作過程需調(diào)節(jié)氧流量：將氧氣管與氧氣表分離，再調(diào)節(jié)；停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，用紗布清潔鼻翼，

先關(guān)流量表---再關(guān)總開關(guān)---重開流量表放余氣