2025年度工傷事故賠償協(xié)議范本與保險理賠對接規(guī)范

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷事故賠償協(xié)議范本與保險理賠對接規(guī)范本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度工傷事故賠償協(xié)議范本與保險理賠對接規(guī)范甲方（用人單位）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（勞動者）：姓名：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方為乙方提供工作機會，乙方同意接受甲方的雇傭，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就2025年度工傷事故賠償及保險理賠事宜達成如下協(xié)議：第一條工傷認定1.1乙方在甲方工作期間，如因工作原因發(fā)生工傷事故，應立即向甲方報告。1.2甲方應在接到乙方報告后，立即組織相關(guān)人員對事故進行調(diào)查，并在接到報告之日起5個工作日內(nèi)向所在地社會保險行政部門提出工傷認定申請。第二條工傷賠償2.1甲方應按照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，承擔乙方工傷事故的賠償責任。2.2乙方因工傷事故導致殘疾的，甲方應按照傷殘等級及相應比例支付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性護理補助金等。2.3乙方因工傷事故導致死亡的，甲方應按照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付一次性工亡補助金。第三條保險理賠3.1甲方應依法參加工傷保險，并為乙方購買工傷保險。3.2乙方發(fā)生工傷事故后，甲方應及時向社會保險行政部門提出工傷認定申請，并按照規(guī)定辦理工傷保險待遇支付手續(xù)。3.3乙方在治療期間，甲方應按照規(guī)定支付醫(yī)療費用。3.4乙方因工傷事故導致殘疾的，甲方應按照規(guī)定支付傷殘津貼。3.5乙方因工傷事故死亡的，甲方應按照規(guī)定支付喪葬補助金。第四條爭議解決4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。4.2仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。第五條其他5.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。5.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。5.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正6.1第三方介入的定義6.1.1本合同所指的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為工傷事故處理、賠償、保險理賠等事宜提供專業(yè)服務的機構(gòu)或個人，包括但不限于保險公司、律師事務所、鑒定機構(gòu)、中介機構(gòu)等。6.2第三方介入的職責6.2.1保險公司：負責按照保險合同約定，對工傷事故進行理賠，支付相應保險金。6.2.2律師事務所：負責提供法律咨詢，協(xié)助甲乙雙方處理工傷事故的賠償事宜。6.2.3鑒定機構(gòu)：負責對工傷事故進行鑒定，提供傷殘等級鑒定報告。6.2.4中介機構(gòu)：負責協(xié)調(diào)甲乙雙方與保險公司、律師事務所、鑒定機構(gòu)等第三方的關(guān)系，確保工傷事故處理過程的順利進行。6.3第三方介入的程序6.3.1甲方在發(fā)生工傷事故后，應立即通知保險公司，并按照保險合同的約定，提供相關(guān)證明材料。6.3.2甲方應配合第三方進行工傷事故的調(diào)查、鑒定、理賠等工作。6.3.3乙方在發(fā)生工傷事故后，應積極配合甲方和第三方的工作，提供必要的證明材料。6.4第三方責任限額6.4.1第三方在履行職責過程中，因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。6.4.2第三方的責任限額應參照其營業(yè)執(zhí)照、專業(yè)資質(zhì)證書及行業(yè)慣例確定。6.4.3第三方的責任限額最高不超過甲方因工傷事故賠償給乙方的實際損失。6.5第三方與其他各方的劃分說明6.5.1第三方在履行職責過程中，其行為僅代表其自身，不代表甲乙雙方。6.5.2第三方在履行職責過程中，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。6.5.3第三方在履行職責過程中，如違反法律法規(guī)或本合同的約定，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔相應的法律責任。6.6第三方變更6.6.1甲方或乙方如需更換第三方，應提前書面通知對方，并經(jīng)對方同意后方可更換。6.6.2更換第三方后，原合同條款中關(guān)于第三方的約定仍有效。6.7第三方費用6.7.1第三方在履行職責過程中產(chǎn)生的費用，由甲乙雙方按照各自承擔的比例分擔。6.7.2甲方或乙方如需委托第三方提供額外服務，應另行協(xié)商費用支付事宜。6.8第三方違約責任6.8.1第三方如未履行本合同約定的職責，或履行職責存在重大過失，導致甲乙雙方損失的，應承擔相應的違約責任。6.8.2第三方違約責任的具體承擔方式，由甲乙雙方在合同中另行約定。6.9第三方保密6.9.1第三方在履行職責過程中，對甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私負有保密義務。6.9.2第三方未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。6.10第三方獨立性6.10.1第三方在履行職責過程中，應保持獨立性，不受甲乙雙方任何不當影響。6.10.2第三方在履行職責過程中，如發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在違法行為，有權(quán)拒絕執(zhí)行。6.11第三方爭議解決6.11.1第三方在履行職責過程中發(fā)生的爭議，應通過協(xié)商解決。6.11.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷事故報告表要求：記錄工傷事故的時間、地點、原因、受傷人員的基本信息等。說明：工傷事故發(fā)生后，甲方應立即填寫此表，并在24小時內(nèi)報送乙方。2.工傷認定申請表要求：根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)規(guī)定填寫。說明：甲方應在接到工傷事故報告后，及時向社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.傷殘等級鑒定報告要求：由具備資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具，明確傷殘等級。說明：鑒定機構(gòu)應嚴格按照國家相關(guān)標準進行鑒定。4.保險理賠申請書要求：根據(jù)保險合同要求填寫，包括事故發(fā)生時間、原因、損失情況等。說明：甲方應在事故發(fā)生后及時向保險公司提出理賠申請。5.醫(yī)療費用發(fā)票要求：由醫(yī)療機構(gòu)出具，證明受傷人員接受治療的費用。說明：甲方應妥善保管醫(yī)療費用發(fā)票，作為申請保險理賠的依據(jù)。6.一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性護理補助金等相關(guān)證明材料要求：根據(jù)傷殘等級及相應標準提供證明材料。說明：甲方應根據(jù)傷殘等級及規(guī)定標準，向乙方支付相應補助金。7.一次性工亡補助金證明材料要求：提供證明乙方因工傷事故死亡的證明材料。說明：甲方應根據(jù)規(guī)定標準，向乙方家屬支付一次性工亡補助金。8.事故現(xiàn)場照片、證人證言等要求：記錄事故現(xiàn)場情況，收集證人證言。說明：甲方應在事故發(fā)生后，及時收集相關(guān)證據(jù)。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定違約行為：未在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認定申請。責任認定：甲方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。示例：甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認定申請，導致乙方無法及時獲得工傷待遇。2.乙方違約行為及責任認定違約行為：未在規(guī)定時間內(nèi)提供相關(guān)證明材料。責任認定：乙方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。示例：乙方未在規(guī)定時間內(nèi)提供醫(yī)療費用發(fā)票，導致甲方無法及時進行保險理賠。3.第三方違約行為及責任認定違約行為：未在規(guī)定時間內(nèi)完成鑒定、理賠等工作。責任認定：第三方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此造成的損失。示例：第三方未在規(guī)定時間內(nèi)完成傷殘等級鑒定，導致甲方無法及時支付傷殘補