外科學-偶發(fā)肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷_第1頁
外科學-偶發(fā)肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷_第2頁
外科學-偶發(fā)肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷_第3頁
外科學-偶發(fā)肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷_第4頁
外科學-偶發(fā)肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷

是指在例行健康體檢時,或因其它臟器（如腎臟,膽囊,等）疾病行影像學檢查而偶然發(fā)現地肝臟腫塊。影像學稱之為肝臟占位病變（space-occupylesion)。偶發(fā)肝臟腫塊地定義—第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷良病變惡病變肝囊腫肝血管瘤局灶結節(jié)增生肝腺瘤肝囊腺瘤肝膿腫肝細胞癌膽管細胞癌膽囊癌轉移肝癌肝肉瘤類癌肝轉移偶發(fā)肝臟腫塊地類型第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷偶發(fā)肝臟腫塊地

規(guī)范診療程序

詢問病史:-腹痛-體重減輕-肝病史-飲酒史-輸血史-口服避孕藥（女）-個或家庭癌癥史第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷體格檢查:-鞏膜黃染-肝腫大-脾腫大-門脈高壓癥有關體征第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷血液檢查:-血常規(guī)-肝??功能檢查-肝炎有關指標篩查-腫瘤標志物第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷影像檢查:B超—首選CT掃描,MRI檢查—常用手段標記紅細胞核素掃描—偶爾應用幫助診斷CT示肝臟腫瘤MR示肝臟腫瘤第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷影像引導下經皮肝穿刺活檢:如果所有影像學檢查都不能明確診斷,可考慮行此檢查。

但如疑為血管瘤或局灶結節(jié)增生（FNH）時不提倡做肝活檢—出血風險第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷對于病變太小不能活檢或不能很好定位者

定期（三～六個月）影像學隨訪,觀察腫塊大小變化,必要時做腹腔鏡下肝活檢。第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷肝活檢結果—腺癌-轉移腺癌？-肝腺瘤癌變？-肝臟囊腺癌？做如下檢查一步鑒別:-腸鏡-食管胃十二指腸內鏡（EGD）-乳房X光檢查-婦科檢查,巴氏涂片（女）-前列腺特異抗原與前列腺評價（男）第三零章偶發(fā)肝臟腫塊地診斷與鑒別診斷手術切除*輔助化療偶發(fā)肝臟腫塊CT,MRI,血管造影;肝功能,AFP,CEA肝腺瘤或局灶結節(jié)增生肝血管瘤不可切除可切除TACE,射頻或微波消融肝移植？*輔助化療腫瘤巨大或有明顯癥狀

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論