2025年兒童口腔醫(yī)學(xué)題庫(kù)

小朋友口腔醫(yī)學(xué)

一.選擇題

1

第二乳磨牙末端平面的關(guān)系哪種不存在(

)

A垂直型

B近中型

C遠(yuǎn)中型

D前傾型

2下列哪種現(xiàn)象在恒牙萌出初期出現(xiàn)不也許改善或消失的（

）

A上切牙遠(yuǎn)中萌出

B下切牙擁擠

C下頜第一恒磨牙前移約5cm

D前牙覆頜較深

3.乳牙牙體形態(tài)特點(diǎn)不對(duì)的的有：

A恒牙牙冠較之乳牙近白或微青白色

B乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本類似繼承恒牙

C第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似

D于其繼承恒牙相比，乳磨牙近遠(yuǎn)中徑不小于前磨牙近遠(yuǎn)中徑。

窩溝類型不對(duì)的的有：

A.V

B.U

C.I

D.S

就髓腔和牙體大小比例而言，乳牙髓腔相對(duì)恒牙大，其體現(xiàn)不對(duì)的的是：A.

髓室大

B.

髓角高

C.

根管粗大

D.

髓腔壁厚

下列有關(guān)乳牙釉質(zhì)的論述不對(duì)的的有：A.

其礦物鹽存在的形式和恒牙不一樣樣。

B.

乳牙釉質(zhì)比恒牙易受脫鈣劑作用而脫鈣。

C.

乳牙釉質(zhì)比恒牙易受氟化物的作用而增強(qiáng)抗酸性

D.

釉質(zhì)硬度隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)

乳牙感覺不如恒牙敏感的原因不包括：

A.

乳牙小恒牙大

B.

乳牙牙髓神經(jīng)纖維如未成熟狀。

C.

邊緣神經(jīng)叢少，

D.

構(gòu)成臘施柯夫神經(jīng)叢的神經(jīng)纖維少

年輕恒牙牙根發(fā)育完全的時(shí)間：

A.

萌出後2-3年

B.

萌出後2-3月

C.

.萌出時(shí)

D.

萌出後7-8年

9.畸形中央尖最常出現(xiàn)于

A.下頜第一前磨牙

B.下頜第二前磨牙

C.下頜第一磨牙

D.上頜第一磨牙

一般因長(zhǎng)期生活在高氟區(qū)導(dǎo)致氟牙癥的年齡是

孕婦期

B.新生兒期

C.6-7歲前

D.青少年期

一般能引起氟牙癥的水源含氟量的臨界值為

A.0.5ppm

B.1ppm

C.2ppm

D.3ppm

畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超過

A.0.5mm

B.1mm

C.1.5mm

D.2mm

發(fā)育障礙發(fā)生在3歲後來會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的牙位是

A.前磨牙

B.尖牙

C.中切牙

D.第一恒磨牙

14.發(fā)育障礙發(fā)生在1歲以內(nèi)不會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的牙位是

A.中切牙

B.尖牙

C.第一恒磨牙

D.前磨牙

15.奶瓶齲好發(fā)于A

上頜乳前牙

B下頜乳前牙C

上頜乳磨牙

D下頜乳磨牙

預(yù)成冠牙體制備頜面一般清除牙體表面為佳

A0.8mm

B1.0mm

C1.2mm

D1.5mm

如下哪項(xiàng)不是乳牙齲病臨床體現(xiàn)的分類

A急性齲

B慢性齲

C濕性齲

D猖獗齲

18.單純性齲/忽視性齲/少年齲/猖獗性齲是分類

A

MasslerSchour分類

B

ABC分類C臨床體現(xiàn)

D四度分類

19.哪顆患齲率最高,發(fā)生率最早

A第一恒磨牙

B第二恒磨牙

C第一前磨牙

D第二前磨牙

20.

四到五歲的孩子齲病好發(fā)于

A

乳磨牙鄰面

B上頜乳前牙頜面

C上頜乳前牙鄰面

D乳磨牙頜面窩溝

21.年輕恒牙輕易形成的牙髓炎是（B）

Ａ牙髓壞死Ｂ慢性增生性牙髓炎Ｃ牙髓壞死Ｄ化膿性牙髓炎

22.導(dǎo)致乳牙根尖周炎的重要途徑是（A）

Ａ牙源性感染Ｂ血源性感染Ｃ牙周途徑Ｄ鄰牙根尖周病

發(fā)生于年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎，去凈腐質(zhì)未露髓者，首選治療措施是（B）

Ａ局麻下安撫引流Ｂ安撫治療Ｃ活髓切斷Ｄ局麻拔髓

24.乳牙常用的失活劑是（A）

Ａ多聚甲醛Ｂ氧化鋅Ｃ磷酸鋅Ｄ氫氧化鈣

25.急性根尖周膿腫切開的臨床根據(jù)（C）

A根尖膿腫壓痛B劇烈疼痛C捫診有波動(dòng)感D患牙叩痛明顯

可復(fù)性牙髓炎對(duì)哪項(xiàng)刺激最明顯（A）

A溫度測(cè)試B探診C叩診D咬診

27.年輕恒牙外傷多發(fā)生于（B）

A

10-11歲B

7-9歲C

12歲以上D6-7歲

28.外傷牙齒多發(fā)生于(

A)

A

上頜中切牙B

下頜中切牙C

上頜側(cè)切牙D下頜側(cè)切牙

29.牙齒震蕩重要影響(C)

A

牙釉質(zhì)B

牙本質(zhì)C

牙周膜和牙髓D

牙骨質(zhì)

30.牙外傷固定期間為（A）

A

2-3周B4-5周

C

1-2周D

7-8周

31.乳牙外傷多發(fā)生（C）

A

3-4歲B

5-6歲C

1-2歲D1歲以內(nèi)

32.根折牙一般固定（B）

A

1-2月B

2-3月C

1個(gè)月以內(nèi)D

3個(gè)月以上

33.青春期齦炎的重要病因是

(

)

A．刷牙習(xí)慣不良

B.牙錯(cuò)合擁擠

C.口呼吸習(xí)慣

D.戴多種正畸矯治器

E.青春期內(nèi)分泌尤其是性激素的變化34.引起藥物性牙齦增生的最常見藥物是

（

）

A.吲哚美辛

B.潑尼松

C.苯妥英鈉

D.青霉素

E.呋塞米

35.壞死性齦口炎的致病菌是

（

）

A.白色念珠菌

B.梭形桿菌

C.白假絲酵母菌

D.文森螺旋體

E.變形鏈球菌

36.治療壞死性齦口炎的首選藥物為

（

）

A.青霉素

B.碳酸氫鈉溶液

C.維生素

D.板藍(lán)根

E.高錳酸鉀溶液

37.遺傳性牙齦纖維瘤的重要治療措施是

（

）

A.藥物治療

B.牙齦手術(shù)切除術(shù)

C.保守性治療

D.理療

E.針灸

38.最易患鵝口瘡的人群是

(

)

A.新生兒和6個(gè)月以內(nèi)嬰兒

B.6個(gè)月後來的嬰兒

C.學(xué)齡前小朋友

D.青少年

E.老年人

39.全冠式絲圈式間隙保持器制作使用的鋼絲的厚度(A

)

A0.9mmB0.7mmC0.5mmD0.2mm

乳前牙反合治療的療程一般為（A）

A3-5個(gè)月B1-3個(gè)月C6-12個(gè)月D1-2年

上頜合墊活動(dòng)矯治器的復(fù)診時(shí)間（A）

A1-2周B3-4周C4-5周D5-6周

下頜斜面導(dǎo)板與下頜切牙長(zhǎng)軸呈（A）度角

A45

B30

C15

D75

乳前牙反合的最佳矯治時(shí)間（B）

A1-3歲B3-5歲C5-7歲D7-10歲

（A）歲前嬰兒短時(shí)間吸吮拇指或其他指頭，可以看做是正常的。

A2歲B3歲C4歲D5歲

45.下列拔牙次序?qū)Φ牡模?

A、兩側(cè)都要拔牙時(shí)，先拔有癥狀的牙

B、兩側(cè)都要拔牙時(shí)，可隨意選擇先拔哪個(gè)

C、上下都要拔牙時(shí)，先拔上頜牙

D、上下都要拔牙時(shí)，可隨意選擇先拔哪個(gè)

46.下列拔牙措施錯(cuò)誤的是：

A、拔除乳牙時(shí)，不可用力搖動(dòng)和擺動(dòng)

B、拔除上頜乳磨牙時(shí)，先向腭側(cè)用力，再向頰側(cè)用力

C、拔牙時(shí)，拔牙鉗的鉗喙應(yīng)緊緊圍繞牙頸

D、乳牙拔除後，牙槽窩一般要做搔刮，以免有殘留物

47.牙槽窩內(nèi)，血塊脫落的時(shí)間一般為;

A、10天

B、15天

C、30天

D、三個(gè)月

48.下列哪個(gè)不是乳牙拔除適應(yīng)癥：

A、牙冠嚴(yán)重破壞，無(wú)法修復(fù)

B、影響恒牙正常萌出的牙

C、滯留乳牙

D、急性化膿性根尖炎的患牙

49.從牙列的形成及功能方面考慮，要拔除損壞嚴(yán)重的第一恒磨牙，讓第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙時(shí)，患兒合適年齡是：

A、8到9歲

B、12到13歲

C、18歲左右

D、18歲後來

下列不是年輕恒牙拔除適應(yīng)證的是、

嚴(yán)重根尖周病，無(wú)法以根管治療治愈者

B、縱向的冠根折，舌側(cè)或唇側(cè)呈游離狀

C、因齲牙冠嚴(yán)重?fù)p壞，無(wú)法修復(fù)者

D、患急性牙髓炎的患牙

名詞解釋

1.

靈長(zhǎng)間隙

2.

發(fā)育間隙

3.

生理間隙

4.

乳牙的新生線

5.

乳牙出生前釉質(zhì)

6.

乳牙出生後釉質(zhì)

7.

破牙細(xì)胞

8.

年輕恒牙

9.

特納牙

10.

過大牙

.

11.

過小牙

12.

雙生牙

.

13.

氟牙癥

14.

釉質(zhì)發(fā)育不全

15.

低位乳牙

16.

融和牙

17.

I度齲

18.

II度齲

19.

III度齲

20.

IV度齲

21.

奶瓶齲

22.

環(huán)狀齲

23.

牙髓壞疽

24.

蓋髓術(shù)

25.

活髓切斷術(shù)

26.

乳牙根管治療術(shù)

27.

干髓術(shù)

28.

去髓

29.

牙齒外傷

30.

牙齒震蕩

31.

牙齒挫入：

32.

牙齒移位

33.

牙齒完全脫出

34.

冠根折斷

35.

李-弗（Riga-Feda）病

36.

貝氏口瘡(Bedna’s

aphthae)

37.

萌出性囊腫

38.

青春發(fā)育期齦炎

39.

壞疽性口炎

40.

創(chuàng)傷性潰瘍

41.

咬合誘導(dǎo)

42.

開窗助萌

43.

舌弓式間隙保持器

44.

全冠絲圈式間隙保持器

45.

充填式間隙保持器

46.

牙齒固連

47.

埋伏牙

48.

地圖舌

49.

單純性齲：

50.

手足口病

51.

猖獗性齲：

52.

靜止性齲三簡(jiǎn)答題1.牙列的臨床分期2.乳牙萌出次序3.牙齒發(fā)育的拾個(gè)階段4.乳恒牙臨床鑒別：5.乳牙的重要作用：6.年輕恒牙易患急性齲的原因7.口腔流行病學(xué)調(diào)查時(shí)常采用的兩位數(shù)標(biāo)識(shí)法簡(jiǎn)述：8.乳牙牙根吸取分類：9.乳恒牙替代時(shí)期，牙根吸取的靜止期與活動(dòng)期的組織變化：10.牙齒發(fā)育異常包括哪幾種類型11.簡(jiǎn)述氟牙癥的發(fā)病原因12.四環(huán)素著色牙變色程度分為幾度13.畸形中央尖及好發(fā)牙位14.彎曲牙的發(fā)病原因15.何謂牙齒早萌16.牙齒發(fā)育異常包括哪幾種類型17.簡(jiǎn)述氟牙癥的發(fā)病原因18.四環(huán)素著色牙變色程度分為幾度19.畸形中央尖及好發(fā)牙位20.彎曲牙的發(fā)病原因21.何謂牙齒早萌22.乳牙X線片可以觀測(cè)到什么？23.乳牙慢性開放性牙髓炎的分類以及診斷要點(diǎn)24.直接蓋髓術(shù)與間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥是什么？25.常用的乳牙根管充填材料有什么？26.乳牙牙髓病與根尖周病的治療目的是什么？27.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)療效的評(píng)價(jià)的原則是什么？28.牙震蕩後牙髓組織損傷的臨床體現(xiàn)：29.牙齒完全脫出的治療：30.乳牙外傷對(duì)繼承恒牙的影響31.牙外傷x線檢查重要觀測(cè)哪些方面32.牙冠牙根有無(wú)折斷及其狀態(tài)33.牙齒震蕩的治療牙根折斷的治療原則35.簡(jiǎn)述萌出性齦炎的發(fā)生原因36.侵襲性牙周炎的特點(diǎn)37.小朋友口角炎的發(fā)病原因38.遺傳性牙齦纖維瘤的臨床體現(xiàn)39.小朋友易患牙齦炎的影響原因40.口呼吸型增生性齦炎的臨床體現(xiàn)41.口腔的不良習(xí)慣有什么？42.乳牙早失的原因有哪些？43.間隙保持器的種類有哪些44.口腔不良習(xí)慣引起的錯(cuò)合的關(guān)鍵取決與什么？45.引起乳前牙反頜的後天局部原因有什么？46.乳牙列中牙齒發(fā)育異常有哪些？47.乳牙拔除適應(yīng)證48.乳牙拔除禁忌證49.額外牙拔除適應(yīng)證50.年輕恒牙拔除適應(yīng)證51.乳牙拔牙後注意事項(xiàng)乳牙拔除前準(zhǔn)備小雪花答案

一.選擇題

1-5

DCADD

6-10

AAABC

11-15

BAADA

16-20

BDAAA

21-25

BABAC

26-30

ABACA

31-35

CBECC

36-40

ABAAA

41-45

AABAA

46-50

DADAD

二.名詞解釋

1在靈長(zhǎng)類動(dòng)物牙列中上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙和第一乳磨牙之間的間隙稱為靈長(zhǎng)間隙

2伴隨頜骨的發(fā)育，3~4歲左右乳牙列中出現(xiàn)的生理性間隙稱為發(fā)育間隙

3臨床上將靈長(zhǎng)間隙和發(fā)育間隙統(tǒng)稱為生理間隙

4乳牙的釉質(zhì)部分形成于胎兒時(shí)期，一部分形成于出生後，在這兩部分釉質(zhì)之間有一條明顯的低礦化生長(zhǎng)線，即所謂的生長(zhǎng)線。這是由于嬰兒出生時(shí)環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)發(fā)生了明顯的變化，使這一部分釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾的成果。

5乳牙以釉質(zhì)新生線為界近牙本質(zhì)側(cè)之釉質(zhì)為出生前形成，稱為出生前釉質(zhì)。

6乳牙以釉質(zhì)新生線為界近牙表面?zhèn)戎再|(zhì)為出生後形成，稱為出生後釉質(zhì)。

7引起乳牙牙根吸取的細(xì)胞稱為破牙細(xì)胞，其形態(tài)、功能與破骨細(xì)胞相似。

8恒牙雖已萌出，但未達(dá)合平面，在形態(tài)、構(gòu)造上尚未完全形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。

9乳牙的根尖周病可使繼承恒牙過早萌出，也可影響繼承恒牙牙胚，使其釉質(zhì)發(fā)育不全，即成所謂特納牙。

10是指不小于正常牙的牙齒

11是指不不小于正常牙的牙齒.

12牙胚發(fā)育期間,成釉器內(nèi)陷將牙胚分開而形成的畸形牙,體現(xiàn)為牙冠的完全或不完

全分開,但有共同牙根和根管。

13一種特殊類型和原因明確的釉質(zhì)釉質(zhì)發(fā)育不全,也是一種地方性的慢性氟中毒癥

狀.

14釉質(zhì)在發(fā)育過程中,受到某些全省或局部性原因影響而出現(xiàn)釉質(zhì)構(gòu)造異常.

15乳牙牙根一度發(fā)生吸取,而後間隙中沉積的牙骨質(zhì)又和牙槽骨粘連,形成骨性愈合,使該乳牙高度不能到達(dá)咬合平面.

16是由兩個(gè)正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融和在一起而形成。

17為表面淺齲,可呈白濁樣或褐色斑,輕度實(shí)質(zhì)缺損或波及牙本質(zhì)淺表處時(shí),可用探針探及確認(rèn),窩溝處探入深度約1mm

18指牙本質(zhì)齲壞明顯，窩溝處探針探入深度為2mm

19是指齲壞牙髓暴露，髓腔穿通，有牙髓病癥狀或牙已變色

20是指齲壞致牙冠組織瓦解狀,成殘冠或殘根,牙髓組織早已感染

21由于長(zhǎng)期人工喂養(yǎng)，瓶塞貼附于上頜乳磨牙，剛萌出乳牙表面構(gòu)造不成熟，更易受酸的作用而脫礦

22乳前牙唇面，鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)形齲。呈卷脫狀

23

牙髓組織因感染而死亡或牙髓壞死後繼發(fā)感染者稱牙髓壞疽。

24

蓋髓術(shù)是一種用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保留所有生活牙髓的治療措施。

25

活髓切斷術(shù)是在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和清除，與牙髓斷面上覆蓋蓋髓劑保持根部生活牙髓的治療措施，又稱冠髓切斷術(shù)。

26乳牙根管治療術(shù)是通過根管預(yù)備和藥物消毒清除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，并用可吸取的充填材料充填根管，到達(dá)增進(jìn)根尖周病愈合的措施。

27干髓術(shù)是用藥物使牙髓失活，切除冠髓，將多聚甲醛干髓劑覆蓋于根髓斷面，通過干髓劑的作用，使根髓干燥、硬化、固定，成為無(wú)菌干化組織的治療措施。

28

去髓術(shù)是在局麻下或牙髓失活後，將所有牙髓清除，清除後預(yù)備根管，用能被吸取的根管充填材料充填根管，保留患牙的治療措施。

29：是指牙齒受急劇創(chuàng)傷，尤其是打擊或撞擊所引起的牙體、牙髓和牙周組織的損傷。

30牙齒震蕩：牙齒外傷後，重要影響牙周和牙髓組織，牙體組織完整或僅體現(xiàn)為牙釉質(zhì)裂紋，沒有硬組織缺損及牙齒脫位時(shí)，稱牙齒震蕩。

31牙齒挫入：牙齒受外傷後，被嵌入牙槽骨內(nèi)，稱為牙齒挫入。

32牙齒移位：當(dāng)牙齒遭受外力時(shí)，導(dǎo)致牙齒脫離其正常位置。

33牙齒完全脫出：牙齒受外力完全脫出牙槽骨稱為牙齒完全脫出。

34冠根折斷：由于牙外傷引起牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)同步折斷，在牙冠、牙根部均有折斷時(shí)稱為冠根折斷。

35為發(fā)生在嬰幼兒口內(nèi)的創(chuàng)傷性潰瘍，損害常見于舌系帶中央兩側(cè)，左右對(duì)稱，局部起始為充血、糜爛，隨即形成潰瘍。重要有兩種原因，一是新萌出的下頜乳中切牙邊緣鋒利，在患百曰咳等疾病時(shí)，舌系帶不停與下頜乳中切牙的切緣摩擦而發(fā)生潰瘍；二是舌系帶過短，且偏近舌尖，或下頜乳中切牙萌出過早，雖然是正常的吮乳動(dòng)作也可發(fā)生此病。

36嬰幼兒腭粘膜較薄，常因吮吸拇指、橡膠乳頭或玩具等摩擦，或在護(hù)理嬰兒口腔時(shí)用紗布擦洗不妥，導(dǎo)致上腭粘膜損傷。損傷為淺在性潰瘍，常呈圓形或橢圓形，且左右對(duì)稱。上腭翼鉤處易致糜爛潰瘍，用指輕壓即可觸及翼鉤。

37乳牙萌出前，臨床上有時(shí)可見覆蓋牙的粘膜局部腫脹，呈青紫色，內(nèi)含組織液和血液，一般不會(huì)影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需切開，清除部分組織，使牙冠外露。

38發(fā)生于小學(xué)的高年級(jí)和中學(xué)的低年級(jí)學(xué)生，易發(fā)生于月經(jīng)初潮的女學(xué)生，這與其內(nèi)分泌的變化有關(guān)，這種牙齦炎的特點(diǎn)是常見口腔衛(wèi)生良好，而牙齦有出血、增生的傾向，一般在機(jī)體的黃體酮分泌開始增多後會(huì)自然痊愈。

39

當(dāng)機(jī)體抵御力極度減少，如小朋友急性傳染病後期，除了感染梭形桿菌和文森螺旋體外，還可合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌和化膿菌，使口腔黏膜軟組織加速壞死崩解而形成壞疽。此類壞疽多見于口角和面頰部，有面頰壞疽和走馬疳之稱。

40乳牙殘冠殘根以及慢性根尖周炎而牙根外露等刺激，持續(xù)損傷相對(duì)應(yīng)的黏膜，可形成局部潰瘍，初期損害色鮮紅，糜爛狀，逐漸發(fā)展成潰瘍，且有滲出液，周圍顯示程度不等的紅暈。

41

在牙齒發(fā)育時(shí)期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置成長(zhǎng)發(fā)育的措施。

42

由于額外牙的阻擋或擠壓導(dǎo)致恒切牙萌出困難時(shí)，在拔除額外牙的同步必須切除覆蓋在阻生牙上的牙齦組織和牙槽骨組織，暴露阻生牙的1／3～1／2牙冠，使其自然萌出。

43

將舌弓的兩端固定在第二乳磨牙或第一恒磨牙上，以保持牙弓周長(zhǎng)和牙齒間隙的保持器。

44

為了保持因乳牙早失所致的缺失部位的間隙，在預(yù)成冠上焊接環(huán)狀金屬絲的裝置。

45

將鋼絲的一端埋在充填體內(nèi)，另一端彎成弧形接觸缺失牙另一鄰牙的鄰面。

46

是牙骨質(zhì)和牙槽骨的粘連，由于破骨細(xì)胞活動(dòng)性吸取，牙骨質(zhì)被牙槽骨替代，牙周膜間隙消失，進(jìn)而制止牙萌出，被粘連的牙齒體現(xiàn)為合面下沉，低于鄰牙合面約1-3mm，致使鄰牙傾斜，對(duì)合牙下垂。

47未萌出的額外牙即埋伏的額外牙，也常稱為埋伏牙。

48：又名游走性舌炎，臨床體現(xiàn)為舌背絲狀乳頭剝脫，好發(fā)于舌尖、舌緣、舌背的前部。

49即常見的由磨牙頜面窩溝，鄰接面開始的齲。

50由腸道病毒引起的嬰幼兒常見的傳染病，好發(fā)于秋季，前前驅(qū)癥狀為低熱，困倦，淋巴結(jié)腫大，隨即于手掌、口底及口腔粘膜發(fā)生散在的水皰、丘疹、斑疹。

51忽然發(fā)生廣泛迅速的齲齒，雖然不易患齲的下頜乳前牙也受到齲齒的侵及，并且伴隨乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染的此類齲齒稱為猖獗性齲。

52在牙冠廣泛崩壞時(shí)，牙髓仍屬正常，齲蝕可以停止進(jìn)展，表面硬化，光潔，呈暗褐色，稱靜止性齲。

三.問答題

1.1無(wú)牙期

2乳牙列形成期

3乳牙列期

4混合牙列期

5恒牙列期

2

.ABDCE

下頜的早于上頜

3.0無(wú)牙囊

1牙囊存在

2牙冠開始鈣化

3牙冠形成1/3

4牙冠形成2/3

5牙冠靠近形成

6牙冠形成

7牙根形成1/3

8牙根形成2/3

9牙根靠近形成根尖孔較大

10牙根形成根尖孔縮小

4.

1)

磨耗度

由于乳牙萌出早又易磨耗，故切脊、牙尖磨耗明顯恒牙新萌出很快，磨耗不明顯。

2)

色澤

乳牙色白，恒牙微黃

，更有光澤。

3)

形態(tài)

乳牙牙冠高度短，近遠(yuǎn)中徑相對(duì)較大，并具有牙冠近頸1/3處明顯突出、頸部收縮等特點(diǎn)。

4)

大小

于同名牙相比，乳牙比恒牙小。

排列

在完整的牙列中可參照牙齒排列循序加以辨別。

5.

1)

有助于小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育

2)

有助于恒牙的萌出及恒牙列的形成

3)

有助于發(fā)音及保護(hù)心理4)

是乳兒期、幼兒期和學(xué)齡期咀嚼器官的重要構(gòu)成成分

6.

硬組織薄，礦化度低，溶解度高，滲透性強(qiáng)，此為年輕恒牙齲蝕發(fā)展較快又多為急性齲的原因

7.每個(gè)牙有兩個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字構(gòu)成，第一種數(shù)字代表該牙所在之區(qū)，右上為5，左上為6，左下為7，右下為8.第二個(gè)數(shù)字代表該牙在牙列和區(qū)中之位置及牙類，由乳中切牙至第二乳磨牙，按序第二個(gè)數(shù)字即為1、2、3、4、5。如左上乳尖牙為63.

8.病理性吸取和生理性吸取，乳牙在替代期的吸取屬生理性吸取。

活動(dòng)期組織變化為乳牙牙根和局部骨質(zhì)吸取，結(jié)締組織溶解；靜止期體現(xiàn)為結(jié)締組織增殖，局部骨組織和牙骨質(zhì)增殖。他們是相反的兩個(gè)過程，

9.答:(1)牙齒數(shù)目異常：牙齒數(shù)目局限性；牙齒數(shù)目過多；

（2）牙齒形態(tài)異常：畸形牙尖和畸形窩；過大牙/過小牙和錐形牙；雙牙畸形；彎曲牙；牙髓腔異常；

（3）牙齒構(gòu)造異常：釉質(zhì)發(fā)育不全；牙本質(zhì)發(fā)育不全；氟牙癥；四環(huán)素著色牙；先天性梅毒牙；牙根發(fā)育不良；

（4）牙齒萌出異常：牙齒萌出過早；牙齒萌出過遲；牙齒易位萌出

10.答：過多的氟損害了牙胚的成釉細(xì)胞，使牙釉質(zhì)的形成和礦化發(fā)生障礙，導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)發(fā)育

不全。

11.答：輕度：牙呈均勻乳黃色或淡黃色。

中度：牙呈淺灰色或黃褐色。

重度：牙呈深淺不等的黃褐色、棕褐色、灰色、黑色。

12.答：是指在前磨牙的中央窩處，或靠近中央窩的頰尖三角嵴上，突起一種圓錐形的牙尖，大多數(shù)中央尖是左右側(cè)同名牙對(duì)稱性發(fā)生。

最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，另一方面為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見。

13.答：（1）彎曲牙形成的重要原因是乳牙外傷，尤其是乳切牙的嵌入使正在形成和礦化的恒牙變化方向，其他的牙胚組織繼續(xù)發(fā)生而與變化方向的部分形成一定的彎曲角度。

（2）另一方面是乳牙慢性根尖周炎癥影響了恒牙胚的發(fā)育，而導(dǎo)致恒牙根彎曲。偶爾可見額外牙導(dǎo)致臨近恒牙的彎曲畸形，或在拔除額外牙的過程中的手術(shù)創(chuàng)傷，尤其是埋藏額外牙的拔除過程中，若損害橫牙胚也可導(dǎo)致牙齒彎曲。

14.答：牙齒萌出過早又稱牙齒早萌，是指牙齒萌出的時(shí)間超前于正常萌出的時(shí)間，并且萌出牙齒的牙根發(fā)育尚局限性根長(zhǎng)的1/3。

15、乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)

乳牙組織構(gòu)造的特點(diǎn)

食物

口腔自潔和清潔作用差

16、治療分兩次完畢。初次在清除齲蝕時(shí)，近髓處的表面軟化牙本質(zhì)不一定清除。窩溝清洗干燥後，于洞底蓋上氫氧化鈣糊劑，用氧化鋅丁香油粘固劑墊底，磷酸鋅粘固劑充填。拾到拾二周再次治療，清除所有充填物，常見初次淡褐色濕潤(rùn)的牙本質(zhì)已變?yōu)榛疑蚝诤稚母稍镅辣举|(zhì)。用挖匙清除所殘留的軟化牙本質(zhì)，確見未露髓，再作間接蓋髓，墊底及永久性修復(fù)。

17、終止齲蝕的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正?；盍Ψ乐挂螨x而引起的并發(fā)癥，恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能正常地替代，有助于頜骨的正常發(fā)育

18、患齲率高，發(fā)病灶

齲齒多發(fā)，齲蝕范圍廣

齲蝕發(fā)展速度快

自覺癥狀不明顯

修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍

19、影響咀嚼功能

對(duì)恒牙及恒牙列導(dǎo)致影響

損傷口腔黏膜軟組織

20、制備牙體

選擇成品冠

修剪冠緣

修剪冠外形

磨光

21.①齲病的深度及與髓病的關(guān)系。②髓腔內(nèi)有無(wú)鈣化，有無(wú)牙體內(nèi)吸取。

③

根尖周組織病變的狀況和程度。④

乳牙牙根與否出現(xiàn)生理性或病理性吸取。⑤恒牙牙胚發(fā)育狀況及其牙囊骨壁有無(wú)受損等。

22

乳牙慢性開放性牙髓炎分為慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。

患牙有深齲，已穿髓，牙髓仍有活力，是慢性潰瘍性牙髓炎的特性。患牙有深齲，已穿髓，穿髓孔較大，齲洞內(nèi)充斥息肉，用探針輕拔息肉，查明其蒂部來源于牙髓者為慢性增生性牙髓炎。

23

間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥⑴

深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無(wú)明顯牙髓炎癥癥狀的患牙。⑵癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。

直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥：備洞時(shí)的意外露髓，露髓孔不不小于1mm患牙。

24

常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。

25

乳牙牙髓病與根尖周病的治療目的是：①

清除感染和慢性炎癥，消除疼痛；②

恢復(fù)牙齒功能，保持乳牙列的完整性，以利于頜骨和牙弓的發(fā)育；③

延長(zhǎng)患牙的保留時(shí)間，以發(fā)揮乳牙對(duì)繼承恒牙的引導(dǎo)作用和防止對(duì)繼承恒牙胚的不良影響；④

維持良好的咀嚼功能，提高消化和吸取能力，以利小朋友的健康成長(zhǎng)。

26

①成功：根尖周病變消失，牙根延長(zhǎng)，管腔縮小，根尖形成或根端閉合。

②進(jìn)步：根尖周病變消失，牙根延長(zhǎng)，根尖未完全形成或形成極不規(guī)則。

③失?。貉栏茨苎娱L(zhǎng)，或根尖周病變未見縮小或消失。

27牙震蕩後牙髓組織損傷的臨床體現(xiàn)：

分為近期和遠(yuǎn)期兩類：近期可有充血、出血和感覺喪失；遠(yuǎn)期可有牙髓鈣變、牙齒吸取、創(chuàng)傷性囊腫和根發(fā)育異常

28牙齒完全脫出的治療：

（1）

牙齒儲(chǔ)存

（2）

清潔患牙

（3）

清潔牙槽窩

（4）

植入患牙

（5）

固定患牙

（6）

抗生素應(yīng)用

（7）

再植牙的牙髓處理

（8）

定期復(fù)查

29乳牙外傷對(duì)繼承恒牙的影響

（1）

恒牙牙胚的萌出異常

（2）

牙冠部形成異常

（3）

牙根部形成異常

（4）

嚴(yán)重的創(chuàng)傷甚至可使恒牙胚壞死，牙胚停止發(fā)育，牙齒埋伏、倒生，牙瘤樣形態(tài)等

30牙外傷x線檢查重要觀測(cè)哪些方面

（1）牙冠牙根有無(wú)折斷及其狀態(tài)

（2）牙槽骨頜骨有無(wú)骨折及其狀態(tài)

（3）牙周組織狀況

（4）鄰牙，牙胚狀況

（5）牙根形成與吸取狀況

（6）乳牙與繼承恒牙關(guān)系

（7）陳舊性外傷應(yīng)注意牙根有無(wú)吸取及吸取方式

31牙齒震蕩的治療

（1）消除咬合創(chuàng)傷

（2）減少或防止不良刺激

（3）防止感染

（4）釉質(zhì)裂紋的處理

（5）定期追蹤復(fù)查

32牙根折斷的治療原則

（1）使斷端復(fù)位

（2）固定患牙：一般2-3個(gè)月

（3）消除咬合創(chuàng)傷

33答：（1）牙齒萌出時(shí)，牙齦常有異樣感，使小朋友喜用手指、玩具等觸摸或咀嚼，使牙齦粘

膜擦傷；

（2）牙齒萌出過程中，尚有部分殘留的牙齦覆蓋在牙面，被咀嚼咬及而受傷；

(3)萌出中在牙冠周圍由牙垢、食物等堆積而感染。

34答：（1）迅速的牙周破壞，附著喪失和骨破壞，牙齒在早起出現(xiàn)松動(dòng)和移位；

（2）具有家族匯集性；

（3）經(jīng)典的侵襲性牙周炎常累及第一恒磨牙和切牙，左右對(duì)稱，若第一恒磨牙近中有破壞，可以影響第二恒磨牙；

（4）試驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞功能缺陷、吞噬細(xì)胞異常和巨噬細(xì)胞過度反應(yīng)。

35

答：（1）小朋友的不良習(xí)慣,如常常用舌舔口角與口唇，咬手指，咬鉛筆等，導(dǎo)致口角損害；

（2）小朋友唾液分泌過多常常使口角潮濕，刺激局部粘膜和皮膚；

（3）口角潮濕，皸裂或長(zhǎng)期服用抗生素，輕易導(dǎo)致白色念珠菌感染，稱為白色念珠菌口角炎；

（4）核黃素缺乏，可引起生物氧化，脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙。

36答：（1）牙齦開始纖維增生可在乳牙萌出時(shí)、恒前牙萌出時(shí)或恒後牙萌出時(shí)；

（2）游離齦和附著齦處增生，隨達(dá)膜齦聯(lián)合處，但不影響牙槽粘膜；

（3）增生的牙齦組織致密而硬，色澤正常略白；

（4）增生的范圍可呈局限性也可呈廣泛性，一般是對(duì)稱性也有單側(cè)性的；

(5)一般下頜癥狀輕于上頜，上頜磨牙區(qū)、上頜結(jié)節(jié)部及下頜磨牙區(qū)之病變均為舌腭側(cè)比頰側(cè)明顯。

37答：（1）小朋友由于牙齦上皮薄、角化差，易受細(xì)菌感染或外傷刺激後易發(fā)生炎癥；

（2）乳牙解剖形態(tài)如牙冠近頸部1／3處隆起、牙頸部明顯收縮，齦緣處易積存食物殘屑而刺激牙齦；

（3）生理間隙的存在、萌出期臨時(shí)性的牙列不齊，易使牙垢堆積、牙石附著和食物嵌塞等也能刺激牙齦；

（4）小朋友時(shí)期的口腔清潔衛(wèi)生工作難以完善。

38答：（1）多見于有鼻咽部疾患而習(xí)慣于張口呼吸者；

(

2)輕度時(shí)，唇側(cè)牙齦發(fā)生炎癥，進(jìn)而變?yōu)榉屎瘢衬け砻娲植?，有小裂紋；

(3)嚴(yán)重時(shí)，牙齦乳頭肥大，甚至遮蓋牙面，把牙齒埋入，口腔衛(wèi)生不良的患兒癥狀尤為明顯。

3