上海醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)

上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生2015年10月創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)質(zhì)控追夢(mèng)———上海醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)上海醫(yī)療質(zhì)控的歷史沿革上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心報(bào)告內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)控的建設(shè)及成效醫(yī)療質(zhì)控的未來(lái)工作思考醫(yī)療質(zhì)控工作的新思路一、上海醫(yī)療質(zhì)控的歷史沿革上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心背景為了貫徹落實(shí)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)要求，以質(zhì)量安全為改革的主線。在總結(jié)以往質(zhì)量控制管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。上海衛(wèi)生行政部門對(duì)質(zhì)控管理體制、機(jī)制的建立和完善進(jìn)行了積極的探索。上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心（一）醫(yī)療質(zhì)控中心的建立上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1、醫(yī)療質(zhì)控中心建立的改革考慮

醫(yī)療質(zhì)控改革與創(chuàng)新：改革質(zhì)控單一行政管理體制→實(shí)行行政支持，專家自律管理體制改變質(zhì)控條塊不分管理模式→實(shí)施分級(jí)負(fù)責(zé)，專業(yè)區(qū)分管理模式改進(jìn)質(zhì)控傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理辦法→實(shí)現(xiàn)專業(yè)組織，科學(xué)創(chuàng)新管理辦法上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心2、醫(yī)療質(zhì)控中心的發(fā)展過(guò)程

醫(yī)療質(zhì)控探索與推進(jìn)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1985年上海市臨床檢驗(yàn)中心成立1994年臨床病理質(zhì)量控制中心成立1997-2000年護(hù)理等15家質(zhì)控中心成立2001-2010年口腔等28家質(zhì)控中心成立2011年至今普通外科等12家質(zhì)控中心成立3、質(zhì)控中心的發(fā)展概況（一覽表）成立時(shí)間質(zhì)控專業(yè)掛靠單位成立時(shí)間質(zhì)控專業(yè)掛靠單位1985臨床檢驗(yàn)臨檢中心1999.12超聲中山醫(yī)院1994.11臨床病理腫瘤醫(yī)院1999.12激光治療華山醫(yī)院1997.2護(hù)理市十醫(yī)院1999.12內(nèi)窺鏡長(zhǎng)海醫(yī)院1997.7臨床營(yíng)養(yǎng)華東醫(yī)院2000.12眼科五官科醫(yī)院1997.12高壓氧新華醫(yī)院2000.12精神衛(wèi)生市精衛(wèi)中心1998.12麻醉市一醫(yī)院2001.12口腔市九醫(yī)院1998.12血液透析仁濟(jì)醫(yī)院2001.12醫(yī)療美容市九醫(yī)院1998.12核醫(yī)學(xué)華山醫(yī)院2001.12康復(fù)治療瑞金醫(yī)院1998.12院內(nèi)感染中山醫(yī)院2002.12骨科瑞金醫(yī)院1998.12急診ICU長(zhǎng)征醫(yī)院2002.12介入治療長(zhǎng)海醫(yī)院1999.12放射診斷瑞金醫(yī)院2002.12性病治療市皮膚病醫(yī)院1999.12放射治療腫瘤醫(yī)院2003.12呼吸內(nèi)科中山醫(yī)院上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心3、質(zhì)控中心的發(fā)展概況（一覽表，續(xù)前頁(yè)）成立時(shí)間質(zhì)控專業(yè)掛靠單位成立時(shí)間質(zhì)控專業(yè)掛靠單位2003.12傳染科瑞金醫(yī)院2007.12消化內(nèi)科仁濟(jì)醫(yī)院2003.12心臟介入瑞金醫(yī)院2007.12心內(nèi)科中山醫(yī)院2004.11中醫(yī)曙光醫(yī)院2007.12內(nèi)分泌瑞金醫(yī)院2004.11產(chǎn)科市婦女保健所2007.12泌尿外科長(zhǎng)海醫(yī)院2005.1院前急救市急救中心2007.12婦科婦產(chǎn)科醫(yī)院2005.1臨床輸血長(zhǎng)海醫(yī)院2009.1神經(jīng)內(nèi)科華山醫(yī)院2005.1血液內(nèi)科瑞金醫(yī)院2009.1腎內(nèi)科長(zhǎng)征醫(yī)院2005.1醫(yī)療設(shè)備市六醫(yī)院2009.1胸心外科中山醫(yī)院2006.12腫瘤化療腫瘤醫(yī)院2009.1兒科兒科醫(yī)院2006.12臨床藥事華山醫(yī)院2009.1病歷質(zhì)量市六醫(yī)院2006.12肝移植市一醫(yī)院2010.1健康體檢長(zhǎng)海醫(yī)院2006.12腎移植長(zhǎng)征醫(yī)院2010.3職業(yè)病診斷華山醫(yī)院上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心3、質(zhì)控中心的發(fā)展概況（一覽表，續(xù)前頁(yè)）成立時(shí)間質(zhì)控專業(yè)掛靠單位成立時(shí)間質(zhì)控專業(yè)掛靠單位2010.3職業(yè)健康檢查肺科醫(yī)院2012.1門診管理長(zhǎng)征醫(yī)院2010.3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)疾控中心2013.4燒傷長(zhǎng)海醫(yī)院2011.1普通外科中山醫(yī)院2013.4神經(jīng)外科華山醫(yī)院2012.1皮膚科華山醫(yī)院2014.1耳鼻咽喉科新華醫(yī)院2014.1老年護(hù)理管理長(zhǎng)海醫(yī)院迄今已成立臨床34、醫(yī)技15、管理8總計(jì)57家市級(jí)質(zhì)控中心上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心（二）醫(yī)療質(zhì)控中心的工作職責(zé)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心質(zhì)控中心的8項(xiàng)職責(zé)制定相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)后公布實(shí)施；上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1組織本市相關(guān)專業(yè)人員的質(zhì)控培訓(xùn)；對(duì)質(zhì)控存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)質(zhì)控督查整改建議，追蹤復(fù)查整改落實(shí)情況；對(duì)質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似違法違規(guī)情形應(yīng)及時(shí)上報(bào)質(zhì)控管理事務(wù)中心；2制定專業(yè)質(zhì)控計(jì)劃和實(shí)施方案，開(kāi)展質(zhì)控督查，反饋督查結(jié)果；34質(zhì)控中心的8項(xiàng)職責(zé)推進(jìn)本市相關(guān)專業(yè)信息化建設(shè)，建立相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫(kù)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心建立本市相關(guān)專業(yè)市區(qū)兩級(jí)質(zhì)控工作網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)區(qū)縣質(zhì)控小組開(kāi)展工作5完成市衛(wèi)生計(jì)生委和質(zhì)控管理事務(wù)中心交辦的其他工作任務(wù)6對(duì)相關(guān)專業(yè)的設(shè)置規(guī)劃、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)、相關(guān)技術(shù)、設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研和論證，為市衛(wèi)生計(jì)生委決策提供依據(jù)78（三）醫(yī)療質(zhì)控中心的產(chǎn)生與管理上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1、質(zhì)控中心選拔公開(kāi)招標(biāo)、擂臺(tái)評(píng)審申報(bào)條件：掛靠單位為三級(jí)醫(yī)院，主任候選人現(xiàn)任或曾任市級(jí)專科副主委以上，單位承諾配備：①辦公場(chǎng)所；②質(zhì)控秘書(shū)；③50%以上的配套經(jīng)費(fèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)：①申請(qǐng)單位情況（專業(yè)優(yōu)勢(shì)、自身質(zhì)控成效、場(chǎng)所經(jīng)費(fèi)、秘書(shū)配備）；②候選主任情況（學(xué)術(shù)、管理、質(zhì)控、責(zé)任心等）；③本專業(yè)全市質(zhì)控的初步思路上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心2、質(zhì)控中心管理管理模式：①主任負(fù)責(zé)制；②專家委員會(huì)集體討論；③工作開(kāi)展符合衛(wèi)生行政部門要求。3、衛(wèi)生行政部門支持工作上：衛(wèi)生行政部門正式發(fā)文公布質(zhì)控中心主任及專家委員會(huì)名單衛(wèi)生行政部門正式發(fā)文公布質(zhì)控中心制定的專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和督查標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生行政部門正式匯總公布質(zhì)控督查結(jié)果，并作為醫(yī)院考核的參考衛(wèi)生行政部門根據(jù)質(zhì)控中心的工作成績(jī)給予經(jīng)費(fèi)支持經(jīng)費(fèi)上：市財(cái)政局投入各質(zhì)控中心專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保各質(zhì)控中心正常開(kāi)展工作上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心4、衛(wèi)生行政部門監(jiān)管每年年初召集各質(zhì)控中心進(jìn)行上年度工作評(píng)估對(duì)工作優(yōu)秀的質(zhì)控中心進(jìn)行表彰對(duì)工作不力的質(zhì)控中心督促其加大工作力度，直至采取更換質(zhì)控中心主任或掛靠單位等方式通過(guò)召開(kāi)工作例會(huì)和下發(fā)書(shū)面通知，對(duì)各項(xiàng)日常質(zhì)控工作抓進(jìn)度、抓落實(shí)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心5、掛靠單位支持和保障配備專職和兼職質(zhì)控秘書(shū)1-2名提供專用辦公場(chǎng)所等硬件設(shè)施每年度按不少于市衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的比例（2：1）配套質(zhì)控工作經(jīng)費(fèi)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心二、醫(yī)療質(zhì)控的建設(shè)及成效1、制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心經(jīng)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審定，并正式發(fā)文公布的質(zhì)控手冊(cè)24種尚未經(jīng)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審定，由各質(zhì)控中心專家委員會(huì)研究制定，發(fā)布試行的質(zhì)控手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)、臨床操作規(guī)范45種2、建立市區(qū)兩級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心市級(jí)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)二甲以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及100張床以上規(guī)模的外資和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控督查各區(qū)縣建立相應(yīng)專業(yè)區(qū)縣質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)本區(qū)縣所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)）的專業(yè)質(zhì)量管理目前17個(gè)區(qū)縣共已成立285個(gè)專業(yè)質(zhì)控小組，接受市級(jí)質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)已構(gòu)建較為完整的全市性專業(yè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)3、開(kāi)展質(zhì)控培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)各類人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、技師、管理人員方式：標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入培訓(xùn)、基地學(xué)習(xí)、病例討論、知識(shí)考試、操作比賽等范圍:全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立、民營(yíng)、個(gè)體）1000多家近五年緊扣質(zhì)控要求開(kāi)展各級(jí)各類質(zhì)控培訓(xùn)823次，參加培訓(xùn)人員93324人次費(fèi)用：不收費(fèi)或成本收費(fèi)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心4、實(shí)施質(zhì)控督查市、區(qū)2級(jí)督查.市級(jí)督查范圍：原市衛(wèi)生計(jì)生委直接核發(fā)《執(zhí)業(yè)許可證》且開(kāi)展本質(zhì)控專業(yè)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般上半年重點(diǎn)督查，下半年普查督查隊(duì)伍培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)尺，客觀公正盡量不增加督查對(duì)象的接待負(fù)擔(dān)采取多種措施督促醫(yī)院整改（現(xiàn)場(chǎng)反饋、會(huì)議通報(bào)、編發(fā)簡(jiǎn)訊、整改通知）整改難點(diǎn)上報(bào)衛(wèi)生行政部門，采取相應(yīng)措施上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心5、監(jiān)督整改對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以當(dāng)場(chǎng)反饋，問(wèn)題嚴(yán)重的向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布整改意見(jiàn)書(shū)，責(zé)成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改整改意見(jiàn)書(shū)抄報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門，請(qǐng)主管部門監(jiān)督整改對(duì)整改情況，各質(zhì)控中心給予擇期復(fù)查上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心6、全市內(nèi)部公示質(zhì)控督查結(jié)果每年對(duì)各質(zhì)控中心的督查報(bào)告進(jìn)行匯總刊印了《質(zhì)控簡(jiǎn)訊》共119期，對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控督查情況進(jìn)行全市內(nèi)部公示簡(jiǎn)訊內(nèi)容廣泛被各級(jí)衛(wèi)生行政部門及辦醫(yī)主體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核采用上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心7、質(zhì)控交流學(xué)習(xí)五年來(lái)，發(fā)表質(zhì)控論文492篇舉行跨省市、全國(guó)、國(guó)際質(zhì)控交流334次長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制管理論壇已舉行三屆赴外省市學(xué)習(xí)參觀100余次邀請(qǐng)政府各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)工作30余次上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心8、專題質(zhì)控調(diào)研根據(jù)政府決策要求，近五年來(lái)完成各類專題調(diào)研30余項(xiàng)例如：

抗生素合理使用情況

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)率低原因調(diào)查

毛細(xì)血糖測(cè)試的準(zhǔn)確性

骨科外帶器械使用情況上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心9、參加醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)活動(dòng)協(xié)助制訂“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理”、“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”等醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)活動(dòng)細(xì)則的制訂參加各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)活動(dòng)的督查上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心如：近4年來(lái)，上海市心臟介入治療開(kāi)展數(shù)量以年15%的比例穩(wěn)步提高，并無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1473892501750171591096419030400080001200016000200002011年

2012年2013年

2014年冠心病心律失常先心口腔質(zhì)控近三年督查情況比較上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心口腔質(zhì)控近三年參加培訓(xùn)人數(shù)

三、醫(yī)療質(zhì)控工作新思路上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心（一）完善質(zhì)控體系上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1、組建質(zhì)控事務(wù)中心背景：貫徹落實(shí)新醫(yī)改方案要求，進(jìn)一步完善質(zhì)控體系，推動(dòng)各質(zhì)控中心更好地工作，為百姓提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)模式：行政主導(dǎo)，第三方機(jī)構(gòu)監(jiān)管，專門機(jī)構(gòu)，市區(qū)兩級(jí)管理，縱向到底橫向到邊組建：市衛(wèi)生行政部門決定成立上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心啟動(dòng)：2012.9.19掛牌，10月正式運(yùn)作上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

市級(jí)質(zhì)控中心

區(qū)縣質(zhì)控小組辦醫(yī)主體衛(wèi)生監(jiān)督所質(zhì)控事務(wù)中心

衛(wèi)生行政部門基礎(chǔ)支柱頂層上海醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全體系上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市醫(yī)療質(zhì)控組織架構(gòu)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)近300個(gè)區(qū)縣質(zhì)控小組區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查57個(gè)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心197家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)147家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)工作督查2、質(zhì)控事務(wù)中心工作職責(zé)（1）擬定和落實(shí)本市質(zhì)控中心設(shè)置規(guī)劃、質(zhì)控中心管理規(guī)章制度。（2）負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的日常管理，對(duì)質(zhì)控中心工作進(jìn)行督促推進(jìn)和管理考核。（3）組織質(zhì)控中心制定質(zhì)控計(jì)劃、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和督查方案，并督促落實(shí)。（4）匯總各質(zhì)控中心督查結(jié)果，發(fā)布質(zhì)控簡(jiǎn)訊；根據(jù)質(zhì)控中心上報(bào)的督查情況向醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具整改通知；與本市相關(guān)學(xué)、協(xié)會(huì)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等單位建立信息溝通和聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。（5）推進(jìn)本市醫(yī)療質(zhì)控管理信息化建設(shè)。（6）開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制研究工作。（7）指導(dǎo)各區(qū)縣專業(yè)質(zhì)控小組的組建及運(yùn)行。（8）完成市衛(wèi)生計(jì)生委交辦的其他工作任務(wù)。上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心（二）質(zhì)控事務(wù)中心組建后開(kāi)展工作上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心組建后開(kāi)展工作全面負(fù)責(zé)上海市醫(yī)療質(zhì)量控制工作上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心1管理市、區(qū)二級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織。組建上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理專家咨詢委員會(huì)2由各掛靠醫(yī)院分管院長(zhǎng)組成，共20人，為上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理提供決策咨詢。已發(fā)文試行，共6章34條，促使質(zhì)控中心管理更加科學(xué)規(guī)范上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心建立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員制度3目前已覆蓋全市131家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專職聯(lián)絡(luò)員131名。專事負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門、上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心和各市級(jí)質(zhì)控中心之間的工作聯(lián)絡(luò)和溝通，協(xié)調(diào)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理。修訂上海市醫(yī)療質(zhì)控中心管理辦法4上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心形成全市二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控成績(jī)單專業(yè)和多專業(yè)的分別排名，以推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)質(zhì)量控制重視和提高。上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心建設(shè)完成質(zhì)控事務(wù)中心網(wǎng)站，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)填報(bào)統(tǒng)計(jì)分析軟件5及時(shí)發(fā)布質(zhì)控信息，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控成績(jī)進(jìn)行縱向與橫向比較刊發(fā)《質(zhì)控動(dòng)態(tài)》6及時(shí)報(bào)道各質(zhì)控中心及質(zhì)控事務(wù)中心工作情況，刊登質(zhì)控中心有關(guān)工作調(diào)研，指導(dǎo)質(zhì)控工作的開(kāi)展，已編印14期。收集、整理、分析歷年質(zhì)控督查結(jié)果7上海市醫(yī)療質(zhì)量控