DB31T 684-2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)要求

ICS03.080.99

CCSA12

31

上海市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB31/T684—2023

代替DB31/T684—2013

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)要求

Gradingrequirementsforcareservicesinelderlyinstitutions

2023-06-21發(fā)布2023-10-01實(shí)施

上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB31/T684—2023

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)要求

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)的總體要求、評(píng)估人員要求、分級(jí)評(píng)估方法和流程、照護(hù)服務(wù)

分級(jí)、照護(hù)服務(wù)要求、分級(jí)評(píng)估質(zhì)量的監(jiān)督和改進(jìn)。

本文件適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。長(zhǎng)者照護(hù)之家和專業(yè)照護(hù)型社區(qū)老年人日間照

護(hù)機(jī)構(gòu)參照使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

DB31/T685養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

照護(hù)服務(wù)分級(jí)careservicegrade

通過對(duì)住養(yǎng)老年人生活自理能力、認(rèn)知能力、情緒行為、視覺及適應(yīng)性等影響老年人日常生活的項(xiàng)

目進(jìn)行評(píng)估而確定的照護(hù)服務(wù)等級(jí)。

3.2

適應(yīng)性評(píng)估adaptabilityassessment

老年人在住養(yǎng)期間，對(duì)其安心狀態(tài)、人際關(guān)系、睡眠以及情緒狀態(tài)等方面進(jìn)行的評(píng)估，是照護(hù)服務(wù)

分級(jí)評(píng)估的一部分。

4總體要求

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立照護(hù)服務(wù)分級(jí)管理制度，評(píng)估入住老年人的身心狀況。

4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的身心狀況開展持續(xù)分級(jí)評(píng)估，至少一年一次。根據(jù)分級(jí)評(píng)估結(jié)論，確定

老年人的照護(hù)等級(jí)。記錄變更情況，完整保存資料并歸檔。

4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)提供與老年人照護(hù)等級(jí)相對(duì)應(yīng)的分級(jí)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合GB38600及

DB31/T685的要求。

4.4評(píng)估人員應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)估參數(shù)、事項(xiàng)和流程進(jìn)行評(píng)估，確保評(píng)估資料真實(shí)、有效、完整。

4.5評(píng)估人員開展照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估，應(yīng)遵守公平、公正、專業(yè)、規(guī)范的原則。

5評(píng)估人員要求

3

DB31/T684—2023

評(píng)估人員應(yīng)符合以下條件：

a)誠(chéng)信記錄良好；

b)具備醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、社工等專業(yè)背景，從事養(yǎng)老服務(wù)工作5年以上；

c)上崗前應(yīng)參加專門培訓(xùn)，熟練掌握本標(biāo)準(zhǔn)的照護(hù)服務(wù)分級(jí)內(nèi)容、評(píng)估方法及流程。

6分級(jí)評(píng)估方法和流程

6.1分級(jí)評(píng)估方法

6.1.1分級(jí)評(píng)估包括首次分級(jí)評(píng)估、持續(xù)分級(jí)評(píng)估和復(fù)核分級(jí)評(píng)估，應(yīng)使用附錄A規(guī)定的《上海市養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)表》進(jìn)行評(píng)估。

6.1.2首次分級(jí)評(píng)估由現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和適應(yīng)性評(píng)估兩部分組成?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估應(yīng)在老年人首次入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前

完成，適應(yīng)性評(píng)估應(yīng)在老年人試住期的最后一天完成。

6.1.3持續(xù)分級(jí)評(píng)估時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和適應(yīng)性評(píng)估可一次性完成。

6.1.4評(píng)估人員應(yīng)記錄老年人的基本信息，選擇符合老年人實(shí)際能力的程度等級(jí)。

6.1.5評(píng)估人員應(yīng)完成對(duì)老年人所有評(píng)估項(xiàng)目的測(cè)評(píng)，不得空項(xiàng)。

6.1.6評(píng)估人員應(yīng)依據(jù)照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估參考值和單列事項(xiàng)，給出分級(jí)評(píng)估結(jié)論。

6.1.7應(yīng)保證老年人無(wú)安全風(fēng)險(xiǎn)的情況下開展評(píng)估。

6.2分級(jí)評(píng)估指標(biāo)

6.2.1分級(jí)評(píng)估分為兩部分：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和適應(yīng)性評(píng)估。具體評(píng)估項(xiàng)目應(yīng)符合附錄A的要求。

6.2.2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估權(quán)重為95%，評(píng)估項(xiàng)目包括“生活自理能力”（40%）、“認(rèn)知能力”（30%）、“情緒

行為”（5%）和“視覺”（20%）四個(gè)一級(jí)指標(biāo)。

6.2.3適應(yīng)性評(píng)估權(quán)重為5%，評(píng)估項(xiàng)目包括“能否安心住養(yǎng)”、“是否關(guān)系融洽”、“睡眠是否正

?！?、“情緒是否波動(dòng)”四個(gè)參數(shù)項(xiàng)目。

6.3分級(jí)評(píng)估流程

6.3.1照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估流程應(yīng)符合附錄B的要求，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受理個(gè)案、分級(jí)評(píng)估前準(zhǔn)備、分級(jí)

評(píng)估項(xiàng)目評(píng)定、得出分級(jí)評(píng)估結(jié)論及雙方簽字確認(rèn)。

6.3.2分級(jí)評(píng)估前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)核實(shí)老年人身份信息，向老年人及其代理人做分級(jí)評(píng)估說明。

6.3.3評(píng)估人員應(yīng)對(duì)老年人的生活自理能力、認(rèn)知能力、情緒行為、視覺及適應(yīng)性等主要參數(shù)項(xiàng)目的

照護(hù)等級(jí)進(jìn)行評(píng)判。

6.3.4評(píng)估人員完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和適應(yīng)性評(píng)估后，視為一次評(píng)估完成。

6.3.5分級(jí)評(píng)估結(jié)論應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)蓋章，經(jīng)評(píng)估人員、老年人或者其代理人雙方核對(duì)無(wú)誤后，確認(rèn)并

簽字生效。全套評(píng)估資料應(yīng)與老年人業(yè)務(wù)檔案一并保存。

6.3.6對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的，老年人或者其代理人可在收到分級(jí)評(píng)估結(jié)論告知單之日起10個(gè)工作日

內(nèi)，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出復(fù)核分級(jí)評(píng)估申請(qǐng)。復(fù)核分級(jí)評(píng)估結(jié)論為本次評(píng)估的最終結(jié)論。

7照護(hù)服務(wù)分級(jí)

照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估的結(jié)果由低至高設(shè)定六個(gè)等級(jí)，分別為：

a)正常，分級(jí)評(píng)分≤8分；

b)輕度，8分＜分級(jí)評(píng)分≤22分，如老年人年齡≥80周歲且＜90周歲，最低等級(jí)為輕度；

4

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c)中度Ⅰ級(jí)，22分＜分級(jí)評(píng)分≤29分，如老年人年齡≥90周歲，最低等級(jí)為中度Ⅰ級(jí)；

d)中度Ⅱ級(jí)，29分＜分級(jí)評(píng)分≤36分；

e)重度Ⅰ級(jí)，36分＜分級(jí)評(píng)分≤50分，如老年人屬于雙目失明或者患有明確診斷的認(rèn)知障礙，

最低等級(jí)為重度Ⅰ級(jí)；

f)重度Ⅱ級(jí)，分級(jí)評(píng)分＞50分；如老年人屬于需要留置導(dǎo)管護(hù)理、大小便失禁、無(wú)能力自主進(jìn)

食、以臥位為主或高位截癱情形之一的，為重度Ⅱ級(jí)。

8照護(hù)服務(wù)要求

8.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按老年人照護(hù)等級(jí)，提供包括基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容和各等級(jí)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容在內(nèi)的照護(hù)服

務(wù)。

8.2基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合附錄C的規(guī)定，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為每位入住老年人所提供的服務(wù)，適用于所有

照護(hù)等級(jí)的老年人。

8.3各等級(jí)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合附錄D的規(guī)定，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為不同照護(hù)等級(jí)的老年人提供的相應(yīng)服務(wù)

項(xiàng)目，同一等級(jí)的服務(wù)項(xiàng)目可因老年人的個(gè)體差異適當(dāng)增減。

9分級(jí)評(píng)估質(zhì)量的監(jiān)督和改進(jìn)

9.1分級(jí)評(píng)估質(zhì)量的監(jiān)督

9.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)分級(jí)評(píng)估的有效性進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于：

a)評(píng)估人員資質(zhì)；

b)評(píng)估過程的公平、公正、規(guī)范性；

c)評(píng)估內(nèi)容完整性、規(guī)范性、專業(yè)性；

d)評(píng)估結(jié)論的準(zhǔn)確性。

9.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年度至少應(yīng)組織一次對(duì)評(píng)估質(zhì)量的抽查，包括但不限于：

a)分級(jí)評(píng)估結(jié)論與老年人客觀情況的相符性；

b)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的照護(hù)服務(wù)內(nèi)容與照護(hù)等級(jí)的匹配度。

9.2分級(jí)評(píng)估質(zhì)量的改進(jìn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)服務(wù)監(jiān)督抽查發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)分析原因，采取糾正措施或預(yù)防措施，持續(xù)改進(jìn)分級(jí)

評(píng)估質(zhì)量。

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附錄A

（規(guī)范性）

上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)表

表A.1給出了上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)表的示例。

表A.1上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)表

上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)表

申請(qǐng)人姓名：

入住機(jī)構(gòu)名稱：

統(tǒng)一信用代碼：

分級(jí)表編號(hào)：區(qū)劃代碼-機(jī)構(gòu)類型號(hào)-年份-性別-流水號(hào)

1.首次分級(jí)評(píng)估

2.復(fù)核分級(jí)評(píng)估

類別：3.持續(xù)分級(jí)評(píng)估

次數(shù)：第次

測(cè)評(píng)日期：年月日

評(píng)估員姓名：

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第一部分現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

參數(shù)項(xiàng)目一：生活自理能力

事項(xiàng)（項(xiàng)目）程度等級(jí)判斷

①可使用餐具自主進(jìn)食。

②只可使用勺子自行進(jìn)食。

1、餐具使用

③只可勉強(qiáng)使用勺子自行進(jìn)食，主要依賴喂食。

④不會(huì)使用餐具，完全依賴喂食。

一①咀嚼功能正常。

②只可咀嚼軟食。

、2、咀嚼功能

③只可咀嚼半流質(zhì)食物。

進(jìn)④需流質(zhì)飲食。

食①吞咽功能正常。

②只可吞咽半流質(zhì)飲食。

3、吞咽功能

③只可吞咽流質(zhì)飲食。

④吞咽困難或鼻飼。

①可獨(dú)立完成。

②在他人看護(hù)下，可自己完成。

4、洗臉/洗手

③在他人部分幫助下，能夠完成。

④完全需要幫助。

二①可獨(dú)立完成。

、5、刷牙/漱口②在他人看護(hù)下，可自己完成。

義齒清潔③在他人部分幫助下，能夠完成。

修④完全需要幫助。

飾

①可獨(dú)立完成。

及6、梳頭/化妝②在他人看護(hù)下，可自己完成。

洗/剃須③在他人部分幫助下，能夠完成

④完全需要幫助。

浴

①可獨(dú)立完成。

7、剪指②在他人看護(hù)下，可自己完成。

（趾）甲③在他人部分幫助下，能夠完成

④完全需要幫助。

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①可獨(dú)立完成。

②在他人看護(hù)下，可自己完成。

8、洗浴

③在他人部分幫助下，能夠完成。

④完全需要幫助。

①可獨(dú)立完成。

9、洗腳/會(huì)陰②在他人看護(hù)下，可自己完成。

清洗③在他人部分幫助下，能夠完成

④完全需要幫助。

①可獨(dú)立完成。

10、穿/脫上②在他人看護(hù)下，可自己完成。

三衣③在他人部分幫助下，能夠完成。

④完全需要幫助。

、

穿①可獨(dú)立完成。

11、穿/脫褲②在他人看護(hù)下，可自己完成。

（子③在他人部分幫助下，能夠完成。

脫④完全需要幫助。

）①可獨(dú)立完成。

衣12、穿/脫鞋②在他人看護(hù)下，可自己完成。

（襪）③在他人部分幫助下，能夠完成。

④完全需要幫助。

①控制正常。

②偶爾失控，需提示（每月失控1-2次）。

13、小便排泄

四③經(jīng)常失控，需幫助（每周失控1-2次）。

④完全失控。

、

排①控制正常

②偶爾失控，需提示（每月失控1-2次）。

14、大便排泄

泄③經(jīng)常失控，需幫助(每周失控1-2次)。

及④完全失控。

如①可獨(dú)立完成。

廁②在他人看護(hù)下，能夠完成。

15、如廁能力

③在他人幫助下，能夠完成。

④完全需要幫助。

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①可獨(dú)立完成。

②------?！?/p>

16、床上翻身

③在他人看護(hù)下，借助床欄或物體能完成。

④完全需要幫助。

①可獨(dú)立完成。

②在他人看護(hù)下，借助床欄或物體能完成。

17、由躺坐起

③在他人幫助下，可完成。

④完全需要幫助。

五

18、并腳站立①能夠獨(dú)立將雙腳并攏并站立。

、（將雙腳并②能夠獨(dú)立將雙腳并攏但不能站立30秒。

移攏并且盡量③需要幫助下才能將雙腳并攏且能夠站立15秒。

站穩(wěn)）④需要幫助下才能將雙腳并攏但不能站立15秒或無(wú)法測(cè)試。

動(dòng)

①可獨(dú)立完成。

19、在室內(nèi)行②在他人看護(hù)下，借助輔助器具能行走。

走③在他人幫助下，使用輔助器具能行走。

④完全需要幫助。

①可獨(dú)立完成。

20、上、下樓

②在他人看護(hù)下，借助輔助器具能完成。

梯（至少一層

③在他人幫助下，借助輔助器具能完成。

樓梯）

④完全需要幫助。

參數(shù)項(xiàng)目二：認(rèn)知能力

事項(xiàng)（項(xiàng)目）程度等級(jí)判斷

現(xiàn)場(chǎng)詢問，觀察瞬時(shí)記憶情況。

如：說出3個(gè)不相關(guān)的詞組或物品，要求被測(cè)試者按順序復(fù)述。

一①順序及關(guān)鍵詞均對(duì)。

21、瞬時(shí)記憶

、②順序不對(duì)，關(guān)鍵詞可以說2個(gè)。

③順序不對(duì)，關(guān)鍵詞可以說1個(gè)。

近④經(jīng)提示，不能說出關(guān)鍵詞。

期現(xiàn)場(chǎng)詢問，觀察近期記憶情況。

如：回想近期發(fā)生的事情。

記①對(duì)近期發(fā)生的事情記憶清晰。

22、近期記憶

②對(duì)近期發(fā)生的事情記憶模糊。

憶

③對(duì)近期發(fā)生的事情遺忘，經(jīng)提示能記起部分。

④對(duì)近期發(fā)生的事情經(jīng)提示也不能記起。

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二現(xiàn)場(chǎng)詢問，觀察評(píng)估對(duì)象熟悉的技能程序。

、如：穿衣、做飯、泡茶等程序。

①正確記憶?！?/p>

憶23、程序記憶

程②------。

序③經(jīng)提示，能正確記憶。

④經(jīng)提示，不能正確記憶。

記

三現(xiàn)場(chǎng)詢問，判斷評(píng)估對(duì)象現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向能力。

如：對(duì)人物、地點(diǎn)、時(shí)間、空間等識(shí)別和判斷能力。

、①定向力正常?！?/p>

力24、定向力

定②------。

③經(jīng)提示，能正確說出人物、地點(diǎn)、時(shí)間、空間等。

向④經(jīng)提示，不能正確說出人物、地點(diǎn)、時(shí)間、空間等。

四現(xiàn)場(chǎng)詢問，分析評(píng)估對(duì)象的判斷能力。

如：對(duì)日常生活的內(nèi)容、時(shí)間等作出判斷。

、①能正確做出判斷?！?/p>

力25、判斷力

判②------。

③經(jīng)提示，能做出判斷，表現(xiàn)為判斷遲緩、不決。

斷④經(jīng)提示，不能做出判斷，或判斷錯(cuò)誤。

參數(shù)項(xiàng)目三：情緒行為

評(píng)估事項(xiàng)程度等級(jí)判斷評(píng)分

現(xiàn)場(chǎng)觀察評(píng)估對(duì)象的眼神交流情況。

①眼神交流正常。

—

26、眼神交流②------。

③偶有眼神交流，眼神接觸回避。

一

④無(wú)任何眼神交流。

、

情現(xiàn)場(chǎng)詢問近一周情緒。

①情緒穩(wěn)定。

緒

27、近期情緒②情緒欠穩(wěn)定，偶爾會(huì)感到沮喪抑郁或焦慮。

③無(wú)誘因，情緒變化較大，經(jīng)常感到沮喪抑郁或焦慮。

④喜怒無(wú)?；蚯楦械袝r(shí)有消極想法及行為。

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二①儀表整潔，舉止合乎常理。

②------?！?/p>

為28、儀表舉止

、③儀表基本整潔，舉止偶有異常。

行④儀表不整潔，有怪異動(dòng)作。

①正常交談。

②需加大聲音，才能聽到；或單側(cè)聽力差。

三29、聽覺評(píng)估

③需貼近耳朵，大聲說話才可以聽到。

、④無(wú)聽力或使用助聽器。

力現(xiàn)場(chǎng)詢問，判斷評(píng)估對(duì)象在交流中能否互相理解。

溝

①理解準(zhǔn)確，表達(dá)清晰。

—

通30、溝通交流②------。

③需提示能理解、簡(jiǎn)單表達(dá)。

能

④交流困難，不能表達(dá)和理解。

參數(shù)項(xiàng)目四：視覺

事項(xiàng)（項(xiàng)目）程度等級(jí)判斷

通過現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試判斷評(píng)估對(duì)象能否安全照顧自己。

一①視力基本正常：5米能看清手的形狀，在正常情況下能安全

照顧自己。

、②視力有障礙，≤3米能看清手的形狀，在正常情況下基本能

31、視覺評(píng)估

視照顧自己。

③視力有障礙，≤2米能辨認(rèn)手的形狀，在正常情況下生活需

要他人照顧。

覺

④視力喪失，無(wú)法適應(yīng)生活環(huán)境，完全需要他人照顧。

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第二部分適應(yīng)性評(píng)估

參數(shù)項(xiàng)目：適應(yīng)性

事項(xiàng)（項(xiàng)目）程度等級(jí)判斷

詢問護(hù)理員，判斷評(píng)估對(duì)象是否安心住養(yǎng)。

①安心住養(yǎng)。

—

32、安心狀態(tài)②------。

③偶有不安心，不配合服務(wù)。

④一直不安心，完全不配合服務(wù)。

詢問護(hù)理員，判斷評(píng)估對(duì)象人際關(guān)系是否融洽。

①關(guān)系融洽，與他人（室友）相處良好。

—

33、人際關(guān)系②------。

入

③關(guān)系一般，與他人（室友）相處偶有矛盾。

?、荜P(guān)系緊張，與他人（室友）經(jīng)常發(fā)生沖突。

詢問護(hù)理員，判斷評(píng)估對(duì)象晚間睡眠情況。

適

①睡眠正常。

34、睡眠情況②睡眠一般，上床30分鐘后仍不能入睡。

應(yīng)

③睡眠困難，睡眠減少或中斷2小時(shí)以上。

④睡眠不正常，每天睡眠時(shí)間不超過2~3小時(shí)。

詢問護(hù)理員，判斷評(píng)估對(duì)象的情緒是否正常。

①情緒穩(wěn)定。

35、情緒狀態(tài)②情緒欠穩(wěn)定，偶爾會(huì)感到沮喪抑郁或焦慮。

③無(wú)誘因，情緒變化較大，經(jīng)常感到沮喪抑郁或焦慮。

④喜怒無(wú)常或毫無(wú)反應(yīng)，有時(shí)有消極想法及行為。

注：②------選項(xiàng)，不做備選判斷項(xiàng)

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分級(jí)評(píng)估結(jié)論

區(qū)劃代碼-機(jī)構(gòu)類型號(hào)-年份-性別-

分級(jí)表號(hào)碼完成日期________年_____月____日

流水號(hào)

區(qū)／街鎮(zhèn)區(qū)：編號(hào)：街鎮(zhèn)：編號(hào)：

照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)分參考值評(píng)估分?jǐn)?shù)總結(jié)

評(píng)分≤8分正常1、評(píng)估總分

8分＜評(píng)分≤22分輕度

22分＜評(píng)分≤29分中度I

29分＜評(píng)分≤36分中度II

正常□

36分＜評(píng)分≤50分重度I

輕度□

中度I□

評(píng)分＞50分重度II2、照護(hù)等級(jí)

中度II□

備注：重度I□

如老年人年齡≥80周歲且＜90周歲，最低等級(jí)為輕度；重度II□

如老年人年齡≥90周歲，最低等級(jí)為中度Ⅰ級(jí)；

如老年人屬于雙目失明或者患有明確診斷的認(rèn)知障礙，最

低等級(jí)為重度Ⅰ級(jí)；

如老年人屬于需要留置導(dǎo)管護(hù)理、大小便失禁、無(wú)能力自

主進(jìn)食、以臥位為主或高位截癱情形之一的，為重度Ⅱ級(jí)。

評(píng)估員

首次分級(jí)評(píng)估□

姓名確認(rèn)

復(fù)核分級(jí)評(píng)估□

所屬機(jī)完成

持續(xù)分級(jí)評(píng)估□

構(gòu)名稱

評(píng)估員簽名：____________________

評(píng)估員確認(rèn)完成

日期：____________年______月_______日

機(jī)構(gòu)蓋章

老年人或其代理人

簽名：___________________日期：____________年______月_______日

確認(rèn)評(píng)估結(jié)論

結(jié)論備注

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附錄B

（規(guī)范性）

照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估流程

圖B.1給出了照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估的流程。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受理個(gè)案

分級(jí)評(píng)估前準(zhǔn)備

開展評(píng)估項(xiàng)目評(píng)定

得出老年人的照護(hù)服務(wù)分級(jí)

完成分級(jí)評(píng)估結(jié)論

告知分級(jí)評(píng)估結(jié)論

老年人或其代理人是否

否認(rèn)可分級(jí)評(píng)估結(jié)論

老年人或其代理人不認(rèn)可分級(jí)評(píng)估結(jié)論

是

復(fù)核分級(jí)評(píng)估

雙方簽字確認(rèn)分級(jí)評(píng)估結(jié)論

新分級(jí)評(píng)估結(jié)論是否否

與原分級(jí)評(píng)估結(jié)論一

致

是

維持并告知原分級(jí)評(píng)估結(jié)論

結(jié)束此次分級(jí)評(píng)估

告知新分級(jí)評(píng)估結(jié)論

下次開展持續(xù)分級(jí)評(píng)估

圖B.1上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)分級(jí)評(píng)估流程

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附錄C

（規(guī)范性）

基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容

表C.1給出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容。

表C.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容

基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容

a.提供一日三餐，特殊飲食按需提供。

b.按需提供飲用水。

c.提供洗浴或擦?。ù?、秋、冬季不少于每周一次，夏季不少于每周2次）。

日常照護(hù)

d.提供物品分類放置。

e.提供熱源、電器、危險(xiǎn)物品等安全管理。

f.提供老年人和家屬的安全宣教與指導(dǎo)。

a.定期提供公共場(chǎng)所、居室的環(huán)境、空氣、地面等清潔消毒。

b.定期提供設(shè)施、活動(dòng)用品、日常用品等的清潔消毒。

清潔衛(wèi)生

c.定期更換清洗床上用品（床單、被套、枕套）、衣褲并按規(guī)定消毒。

d.提供終末消毒。

a.建立健康檔案，按時(shí)查房，動(dòng)態(tài)記錄健康狀況。

b.定期體檢，做好健康宣教。

預(yù)防保健

c.提供慢病管理，按需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等。

d.協(xié)助提供急重癥就醫(yī)服務(wù)。

社交娛樂定期組織文化、娛樂活動(dòng)。

觀察老年人情緒、行為動(dòng)態(tài)，對(duì)于認(rèn)知障礙、情緒異常、精神行為異常老年人

心理/精神支持

采取不同方式心理疏導(dǎo)、情緒安撫

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附錄D