職業(yè)流行病學(xué)66講解

職業(yè)流行病學(xué)

2025年2月10日第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計1.明確研究的方向和目的調(diào)查病因闡明致病條件尋找/發(fā)現(xiàn)接觸或致病標(biāo)志物探尋接觸-反應(yīng)關(guān)系評價預(yù)防措施效果第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計2.明確研究的方向和目的調(diào)查病因闡明致病條件尋找/發(fā)現(xiàn)接觸或致病標(biāo)志物探尋接觸-反應(yīng)關(guān)系評價預(yù)防措施效果第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計橫斷面調(diào)查病例對照研究隊列研究干預(yù)研究特點描述性研究回顧性調(diào)查針對某一人群進行前瞻性或回顧性研究，觀察一段時間研究對象隨機分組，有平行對照，施加干預(yù)措施后，需前瞻性觀察優(yōu)點從果析因短時間完成從果析因短期內(nèi)完成資料完整準(zhǔn)確從因到果前瞻觀察干預(yù)效果缺點代表性不夠資料收集中容易出現(xiàn)各種偏倚時間長，費用高，有時無法按計劃進行觀察方法對結(jié)果有影響指標(biāo)患病率，累積死亡率比數(shù)比OR發(fā)病率，相對危險度RR，歸因危險度AR，標(biāo)化死亡率SMR有效率、治愈率、生存率職業(yè)流行病學(xué)研究常用研究類型的特點分析第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計3.研究設(shè)計和技術(shù)路線選擇合適的研究對象研究對象能區(qū)分明確接觸與非接觸，或者有接觸劑量前瞻性研究需要研究對象穩(wěn)定、可追蹤回顧性研究需要研究對象的既往接觸和健康資料齊全第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計3.研究設(shè)計和技術(shù)路線觀測指標(biāo)的選擇：常用觀測指標(biāo)反映與生產(chǎn)環(huán)境因素和生產(chǎn)工藝過程有關(guān)的接觸指標(biāo)反映影響接觸程度的勞動過程和機體狀態(tài)指標(biāo)反映機體狀態(tài)的指標(biāo)反映健康損害的指標(biāo)反映治療效果和康復(fù)情況的指標(biāo)第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計3.研究設(shè)計和技術(shù)路線流行病學(xué)資料類型反映職業(yè)危害的資料：職業(yè)有害因素劑量/強度、接觸時間、內(nèi)暴露反映職業(yè)人群健康效應(yīng)的資料：體檢結(jié)果、健康篩查、醫(yī)療記錄、職業(yè)病診斷和補償記錄反映職業(yè)人群基本背景的資料：人口學(xué)資料、生產(chǎn)工藝、防護設(shè)施及使用第一節(jié)職業(yè)流行病學(xué)二、職業(yè)流行病學(xué)研究的設(shè)計3.研究設(shè)計和技術(shù)路線制訂實施方案或者路線圖技術(shù)實施方案：詳細的調(diào)查實施步驟和操作說明。舉例：調(diào)查方案包括：①調(diào)查對象的選擇條件和選擇方法②資料的收集方法