防止高處墜落措施檢查表

防止高處墜落措施檢查表工程名稱層數(shù)/面積施工單位形象進(jìn)度檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容自查自糾情況工地自檢企業(yè)復(fù)檢監(jiān)理檢查腳手架專項(xiàng)施工方案內(nèi)腳手架是否編制專項(xiàng)方案，并經(jīng)有效審批，監(jiān)理審核；施工方案能否指導(dǎo)施工。架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)架體是否按照規(guī)范要求的高度、寬度與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)；拉結(jié)是否牢固。腳手架材質(zhì)腳手架材質(zhì)是否符合規(guī)范要求。（18米以下的單層廠房內(nèi)裝飾腳手架可放寬至雙排竹腳手架）立桿基礎(chǔ)、桿件間距與剪刀撐立桿基礎(chǔ)是否平實(shí)，是否設(shè)置掃地桿；桿件間距是否符合方案及規(guī)范要求；剪刀撐設(shè)置及角度是否符合要求。腳手板與防護(hù)欄桿腳手板是否有滿鋪，架體外側(cè)是否掛設(shè)密目式安全網(wǎng)；施工平橋是否設(shè)置防護(hù)欄桿。通道及架體內(nèi)封閉是否按要求設(shè)置上、下施工梯；出入口是否設(shè)置擋板；腳手架是否按要求進(jìn)行內(nèi)封閉。交底與驗(yàn)收腳手架搭設(shè)是否對工人進(jìn)行安全教育及安全技術(shù)交底，是否有進(jìn)行量化驗(yàn)收。三寶、四口高處作業(yè)專項(xiàng)施工方案鋼結(jié)構(gòu)安裝是否有編制專項(xiàng)方案，并經(jīng)有效審批；高度超過2m的操作平臺及卸料平臺是否有編制專項(xiàng)施工方案并經(jīng)有效審批；各專項(xiàng)施工方案能否指導(dǎo)施工。作業(yè)人員教育高處作業(yè)人員是否有進(jìn)行針對性的安全教育及技術(shù)交底，并履行好簽字手續(xù)。卸料平臺卸料平臺搭設(shè)是否符合設(shè)計(jì)要求；卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架應(yīng)分離；卸料平臺要有限定荷載標(biāo)牌。操作平臺操作平臺的搭設(shè)是否符合方案要求；操作平臺是否穩(wěn)固；腳手板是否滿鋪。臨邊是否設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和踢腳板。鋼結(jié)構(gòu)廠房高處作業(yè)設(shè)施高處作業(yè)安全防護(hù)設(shè)施是否與專項(xiàng)方案要求一致；有否設(shè)置安全防護(hù)鋼絲（或安全繩）；是否設(shè)置安全平網(wǎng)；是否設(shè)置上、下施工梯。安全防護(hù)用品高處作業(yè)人員是否正確使用安全防護(hù)用品，如安全帽、安全帶等。樓梯口、電梯井口、預(yù)留洞口和坑口防護(hù)每一處應(yīng)有防護(hù)措施，并形成定型化、工具化；電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）應(yīng)設(shè)一道平網(wǎng)。陽臺、樓板、屋面臨邊防護(hù)每一處臨邊應(yīng)有防護(hù)措施，防護(hù)符合要求；三寶四口是否有專項(xiàng)施工方案。施工項(xiàng)目部自檢：檢查人簽名：時(shí)間：施工企業(yè)復(fù)檢：檢查人簽名：時(shí)間：（蓋章）項(xiàng)目監(jiān)