健康概論資料

健康概

§健康的定藐§健康的決定因素§璟境封健康的影警

心理;身醴:社畬?璟境因素?空氟

?一般民冢瞿寸健康的概念?生物因素?隔光

?瞽白幣覲黑占?生活方式?溫度

?世界彳雷生^L^（WHO）的定羲?瞽瘴服移?水

§基因箭前t之腐床JI用

唾況?未來

§健康的生活型熊

?均衡^食輿正碓的管疊IB念?持之以恒輿遹度的11勤?正常的工作輿充分的社^度

?良好的品^典充足的睡眠?享受功能健全的家庭生活

§^^詈肺

?:白袍上只有^名字，不負責陶床工作，通常不能直接碰斶病患。

?:白袍上已有瞽如’二字,可以在住院瞽自耐旨醇下軌行基磁的陶床瞽瘴工作；但因懸沒

有瞽肺孰照，仍不能褐立^立Jt方。

?住院瞽肺:是教擘瞽院照^患者的主力部陳，接受各分科的陶床事科前1^,已能褐立照^病患及自

己擦定治瘴^^；常需值班,^常畬是期超日寺工作因年資不同,有E皆級之分（Rl、R2、R3...）o

?（住院澆思瞽肺：穗瞽肺是瞽院各科中曼謔涯的一群，都漸逵成熟的E皆段,多半是第四

第五年的住院瞽肺（最彳度一年）。除本人陶床工作外，逮必須負責行政、教擘及病房安排的工作。

?陶床研究瞽肺：已常遇住院之彳度卸下行政輿教擘的重it；接受次事科目||穗的瞽肺；通常曾陞

任^^主治瞽如（已有事科瞽肺軌照），必須常忙看別科曾粉的病患。

?主治瞽肺:陶床Uli穗最高JS級，是已^完全褐立自主的瞽肺;是力粉的主力,最落瞽院賺^的一群。

§瞽病^^模式§硬

?主勤典被勤模式?管造健康快槃的人生

?指醇典合作模式?溥正瞽擘上的念

?相互合作模式?用蕖安全人人有責

熟^害(中暑)

§熟^害的陶床分^

?馨度熟像害：熟瘞擎(HeatCramps)

?中度熟彳要害：熱量:厥(HeatSyncope)/熱衰竭(HeatExhaustion)

?重度熟彳要害：熟中暑(HeatStroke)

§熟散失的械樽

?蒸彝(Evaporation)：余勺有3%。?瞿寸流(Convection)：余勺有15%。

?傅醇(Conduction)：余勺有3%。?II射(Radiation):余勺有60%o

§溫的械穗§熟^害的危陂因子

?人！f的溫度中福在下祝丘(hypothalamus)?璟境氟溫遇高

?自主神^系統(tǒng)管控汗腺?相莖寸湮度遇大

?醴韓神^系統(tǒng)管控骨骼肌?晨日寺^的11勤或醴力活勤

§熟像害的高危^群

?肥胖者?高齡老者?酒癮癥患者

?急性感染彝蠕者?矍幼完?需以床的慢性病患

§熟建攀

癥狀：在腹部、手臂和腿部肌肉樊生瘞擎痛

病因：|高溫璟境下、南寺^或副烈活勤醇致身醴筐生大量熱一加速排汗蒸彝散熱一水份及鞭份流失所致。

慮置：1.立刻^^熟源或停止活勤遹富休息3迷甫充冷^或甯解^溶液

2.觸觸地伸展抽筋部位的肌肉4.癥狀殿重者常作熱衰竭治瘴

§熱量厥

病因：(1)可能原因懸下肢靜服血液滯留醇致姿勢性低血屋所致；

(2)但也可能因懸人!§遭受熱危害而使血管^張，同日寺血流稹存於皮下血管,身醴重要器官的血液

供JB燮少,因大^皮^血液供JS不足，使月窗部缺氧所jt生^似休克的癥狀。

慮置：(1)只需符病患移到除源慮加給予遹富的水份禱充即可。

(2)視同熱衰竭治瘴

§其他輿溫度(熟)有^的急癥

?熱水月重(heatedema)?熟疹(heatrash)

§熟中暑

?定羲:最殿重的一槿叵矗；造成醴溫失衡、甯解^代^紊蜀I、心血管及中福神^系統(tǒng)功能障碾

的急性癥候群。

?慮置：一定要聚急送瞽；焉上接119送瞽；等待救日寺，翥可能立即降溫,盛測核心醴溫及生命垣象。

§熟中暑的^斷

?中福神^昊常：包括躁勤、迷糊、抽搐、昏迷等。

?殿重高醴溫:核心醴溫＞40.5℃。?排汗不良。

§熟中暑的伊彝癥

?月窗部：^水月重、出血、充血、步伐不穩(wěn)(小月窗封熟^害敏感)

?乳酸中毒?急性胃衰竭

?橫觸肌溶解癥候群?高尿酸、高血金甲、低血箝、低血糖

§II防熟像害的一般型兄I

始一工I新活勤前先看瞽生。?需要日寺^來遹JB新的活勤和氟候。

?增加的強度和持樂亶日寺^的鍛^^副需逐步的循序漸迤。

§II防熱中暑的方法

?榷衡自己在活勤前中彳度的水分流失，在下次活勤碓保已^^充足多句替代的液醴。

?以至少7~10天懸一期，逐步增加活勤的熟負荷。

?戶外iHb在一天中最源的日寺,定期盛測氟候?燮化。?穿重量馨,滌色的衣服。

?在溫度和漫度天候脩件趣端不佳日寺建^取消活勤。?涂防曜霜以防止隔光照射。

§熱中暑慮置注意事項

?熱中暑急救的重黑占在於立即降低醴溫。

?快速降溫的同日寺，要注意肌肉瘞攀冏題,因懸抽筋曾筐生大量的熱能而影警中暑的虞理。

?熱中暑是一槿威菁生命的聚急事件，死亡率的20-70%；即使可符醴溫降低，最好逮是傅送瞽院覲察。

由青春痘^臉部保疊

§青春痘的成因

?毛囊口慮角^^常?座瘴悍菌引起的彝炎反J??蔡物刺激

?皮脂腺分泌遇盛?荷豳蒙（雄性激素）作用?遣傅因素

§青春痘的病灶^型

?非彝炎性?彝炎性

§青春痘的韭堂捱病灶

?白^粉刺（^^性）?黑^粉刺放性）

§青春痘的壁隹病灶

?丘疹：直彳更小於5mm,通常散佛於上皮滌表JW?^H?[5：大於5nlm的硬境,有痛感腐深部彝炎

?腹包：和丘疹大小相近，已有麗藪藤

?囊月重：病灶已深入皮）?,容易崖生疤痕

§青春痘的殿重程度分級

?oa-＞完全舞癥狀-4a-春午多彝炎性丘疹、腹包

?1a-＞細微檢查有少量粉刺?5級一彝炎性丘疹、腹包、甚至囊月重

?2a-＞馨微彝炎?6a-＞看午多深it囊月重典結第

?3a-＞有少數(shù)樊炎性丘疹

§青春痘的好褻年齡

?新生完座瘴:出生一1（固月內(nèi)?嬰兄座瘴:出生一年之內(nèi)?最好樊年齡:青春期（富常座瘴）

§青春痘的治瘴原即§青春痘的伊凌癥?日常清澈及保覆

L避免遇度清澈L凹陷的疤痕?外用蕖膏

2.切勿自行摘屋2.疤痕肥厚及蟹足月重?內(nèi)服蕖物

3.遵優(yōu)寡巢瞽肺的指示用蕖3.微血管^張?皮JW、美容事科

4.健康的生活方式4.樊炎彳度色素沈激

5.耐心輿決心

§青春痘的治瘴方法

§口服雉生素A酸的遹J?癥?粉刺清除淅?主要是使用甘醇酸

?殿重的座瘴?囊月重之引流或病灶內(nèi)注射?"助去除阻塞在毛孔的老座角^

?樊炎性座瘴合伊疤痕肥厚?果酸換JW?藉以縮短青春痘用藻的日寺期

?傅統(tǒng)治瘴舞反J?中度以上之座瘴?疊光照光檄（被菌）用的青春痘輔助瘴法

?已殿重造成患者心情低落的座瘠?雷射

§^於果酸換JW

§^物以外的治瘴方法

漫^謾敏性鼻炎奧氟喘

臺灣每年鋁)有1600位氧喘病人因氧喘樊作而死亡。重打固人健康及家庭造成重大的影警，每年耗費

的瞽瘴資源及社曹成本也十分可IB；懸各閾所重視的健康冏題。

§遇敏是原兇

?大多數(shù)的闌喘源自於遇敏|。

?根撼研究目前臺灣余勺有三分之一的完童懸遇敏疾病所困攥，而且有逐年增加的趣勢。

§什麼是遇敏？

?遇敏指人醴瞿寸外界刺激〈遇敏原〉筐生不11的反JB〈遇度反礁),造成身醴彳寡害〈褻炎琪象〉。

?富免疫系統(tǒng)封基本上舞害的物^反JB遇度日寺，就曾遇敏。

§遇敏疾病的成因

?遣傅!+^因素-慢性彝炎反JB一遇敏疾房

?遇敏原：(1)吸入性(2)食入性?空氟污染?呼吸道感染

§吸入性遇敏原§食入性遇敏原§常兄的遇敏疾病有那些？

?家廛?蛋白?遇敏性鼻炎(33%)

?嶂螂?花生?氟喘(10%)

?黛菌?牛奶?昊位性皮Jt炎(6%)、暮麻疹、漫疹

?狗毛、貓毛?帶段海斛II?遇敏性結膜炎

?花粉?踢胃道遇敏癥

§遇敏疾病51行曲§遇敏性鼻炎輿氟喘的^^性

?嬰完期以踢胃道及皮)?癥狀懸主?雨者有相似的呼吸道樊炎遇程

?幼完期演燮懸遇敏性鼻炎及氧喘?遇敏性鼻支氧管炎

?流鼻水

§謾敏疾病的治瘴原即?鼻塞

?予哪方瞞於治瘴?鼻子！#

§謾敏疾病的^^原即?早期粉斷早期治瘴?打嗔嚏

?辭黜病史及病狀?了解年齡的限制性

?理阜檢查及^^室檢查?破除迷思，做瞿寸的事就要塾持

?合理的慎疑及臆斷§謾敏性鼻炎的癥戕

§謾敏性鼻炎的^型輿分級

根撼疾病的屢隹誕：根撼疾病|持^的日寺^根撼園重程度

?季第性?^歇性?觸度

?常年性?持^性?中-重度

?殿棠性

§謾敏性鼻炎的治瘴

?蕖物治瘴瘴?，咸敏瘴法?外科手街?避免遇敏原

§什麼是氟喘？

?常見的呼吸道的卜慢性彝炎性疾病

?慢性樊炎造成呼吸道的遇度反J?,而出琨反覆性的喘口意咳嗽，胸^,呼吸困轆等癥狀

?泛性、多檄化、可逆性的慢性樊炎性疾病

§氟喘常兄的陶床表現(xiàn)?麟空氟或吸入性遇敏原畬有喘口息胸^

?反覆性的喘^、咳嗽等癥狀

?殿重的夜咳§氟喘的^斷

?ill)彳度畬喘^及咳嗽?遇去病史及癥狀

理擘檢查?押估遇敏典否及找出遇敏原

肺功能的押估

§氟喘之直接^^因子

呼吸道病毒感染?遇敏原?化擘刺激物

§氟喘悲化因素

持烈11勤?天氧瀑度溫度的激烈燮化?精神情緒的不穩(wěn)定

食用冰冷食品?室內(nèi)外溫差大於撮氏70c

§氟喘治瘴弱■重

氟喘雎不能完全治疲，但可以有效的控制,孩童愈早接受治瘴效果愈好。

有tt重的完整治瘴:包括衢教、客覲的肺功能盛洌、璟境控制以及蕖物治瘴。

E皆段性的押估蕖物治瘴成效，目襟是最少的藻物，最佳的治瘴。

§

完美的防治原即有$1於瞽病H保良好的清通?擘曾正碓使用藻物的技巧

璟境輿遇敏原?規(guī)律的咒粉追跟治瘴

避免慈化的促彝因子

由毒奶事件^食品安全

§毒奶事件

中共官方消息指出，造成大陛近八十名嬰幼完罹患泌尿結石的「三鹿牌」奶粉

§三聚宜胺

?三聚篙胺(Melamine)在化工原料棠耦「蜜胺」是用來裂成美耐皿餐具的工棠塑夥原料，根本不能吃。

?食品中只要添加1%的三聚富胺，就能減少使用5%的蛋白,才畬被不肖渠者富成「蛋白精」使用。

?代H遇程中曾造成尿液酸化、結晶,迤而衍生胃結石,塞住胃小管、尿管或直接^害胃朦,引起急、

慢性胃衰竭,甚至洗胃的凰1^。

§食品添加物

-食品於裂造、加工、^配、包裝、11送、具寧藏遇程中用著色、^味、防腐、漂白、乳化、增加香味、

安定品促迤彝酵、增加稠度、增加管疊、防止氧化或其它用途而添加於食品之物食品添加物。

?防腐曾J、毅菌剜、抗氧化剜、漂白剜、保色剜、膨脹剜、管覆添加剜、著色剜、香料、till味料、黏稠

理I、結著理I...。

§含三聚翻胺之食品

?彳住毒奶粉到毒耕乾，維蛋、嬰完食品及11粉乃至食品用膨脹剜（藪粉）…

§健康不如^湃重要？

?黑心豬肉流入市面？豬肉僵慘跌！?豬堡口蹄疫事件政府的憨度是粉^太平

?瘦肉精事件：美閾合法，本閾非法，一閾雨制

§牛海^醴?。衽０Y）

?只有臺灣不怕美閾是狂牛癥疫II仍迤口，而被世界勤物衢生^,微（OIE）符感染狂牛癥安全等級降級。

?狂牛癥致病因匐感染性蛋白粒可。同豳瞽阜獎得主普西納瞽肺（StanleyB.Prusiner）在1983年首先

,命名懸prion普利昂。一般的消毒法及巴斯德消毒法均不能破壤普利昂蛋白

?狂牛癥所造成的新型氏病之真正檄傅懸何？至今未明,期待人^有一天可解決此冏題。

§吃愈有益健康？

?美閾食品蕖物管理局（FDA）曾於2003年樊布^息，警告孕嫦、可能慎孕的嫦女、哺乳中的嫦女及其

幼完,JB翥量避免食用遇多容易靛甲基汞的角、^

?臺灣媒醴也幸艮醇遇,一位孕嫦疑似因懸撮取遇多含汞量高的角,造成流崖的他I案。

?甲基汞由人醴踢胃吸收彳爰，蓄稹到一定程度日寺（高於50ppm）,就可能筐生神^方面的冏題，例如

小^失視野障碾、11勤失tg、喪失醵力等,可能造成輾法回便的^害。

§^味料

?缸辣椒粉含遇量超蠢世界衢生^^（WHO）H除癌癥研究中心於1987年黃麴毒素懸卜級致癌物|。

?軍氯丙二醇（3-MCPD）是化擘醬油在蜜酸水解的裂造遇程中所崖生的一槿副jg物，衢生署FT定之衢生檄

1ppm；It醬油羥品日寺，J1多注意羥品檄示,或1S擇有GMP^^者，以碓保自身^食安全。

§艘水油事件

?民H75年，商人回收餐IS的艘水，符油JW分蹄再裂成食用油出售，被查貍判刑，但是已^賺了言午多^,

安全性？璟保喝？其彳爰老^^刑七年,服刑彳度加須強制工作三年。

§反式脂肪

?反式脂肪：食品渠者篇）了提高植物油的靛度及易於加工使同,符液熊的植物油加HJ?理,符其中的

不能和脂肪部分氧化，使其傅燮懸半固熊的形式。

-用於炸維、薯脩、蜜酥維、西黑占、耕乾、糕黑占、人造奶油、奶精等。畬使血液中的低密度脂蛋白腦固

醇（“壤it固醇）渡度升高，高密度脂蛋白at固醇（"好’瞻固醇）的渡度，成少。

§毒玉米事件

?民g|77年，由閾內(nèi)迤口棠者聚急探It四離九千嗽泰閾玉米，因含黃麴毒素遇高，被^湃部存盒濂結九

天之彳度，道批玉米輿含毒敕低的美閾玉米混合,以稀釋前者的毒素含量,然彳度寡供銅料之用。

§生菜有蠹嫦人吃出^膜炎

?一名五十蕨女姓因罹患糖尿病,自己槿菜生吃、生^生水,被束住血蠡^謹月窗裹，住院五十五天

才便原。吃生檄歆食一定要注意衢生！以免吃迤震蕖、化擘肥料或黜菌、病毒、寄生蠡及蠡卵。

§il揮蔬果原即

?比較不嗔藻的蔬果,殘毒敕少。

?食用蕖物嗔不到的部位，套袋瓜果^蔬菜或水果。

?少食用震蕖殘毒最殿重的小瓜果^或焚果蔬菜。

§食物中毒

-化擘性食物中毒：臺灣最常見的懸震蕖殘繪

?13菌性食物中毒：脾炎弧菌及金黃葡萄球菌懸最常見

?微菌毒素奧霉燮食品中毒

?美閾每年余勺有6百離至8千離人食品中毒,其中鋁）有9,000人死亡

?臺灣彳住民il70-94年，食品中毒案件共3,325件，中毒人數(shù)77,473人，有51人死亡。

§II防膀於治瘴

?高熱是滋菌的最可靠方法。

?碓^遵守「清澈」、「迅速」、「加熟或冷藏」及「避免疏忽」等四大原期。

?避免生食，做底煮熟加熟,碓保安全衢生。

?保持食水清澈，符食水浮化及消毒,她在^用前煮沸。

?避免食物互相污染，尤其是即食食品和生吃的食物。

?注意他I人衢生及保持地方清澈。

§塑醪容器知多少

?塑夥吸管有1/5金臺含量超檄,尤其又以黃、橘、色最多，因懸道三他III色最常用到「絡酸金臺」染色。

?保斛膜材^是聚氯乙烯（PVC）,燃靖彳爰jg生戴奧辛，撮氏60度oC以上,可能出垣致癌物

?聚乙烯望寸苯二甲酸酯（PET）,俗耦^特瓶。加上不透氧、不揮彝，耐酸^,是碳酸^料的好包材，

但撮氏40度以上，可能出琨影警染色醴物

?聚乙烯是JB用最的塑醪，即耐酸膽旦耐熱度不高度卜60度。。,微熱就釋出郝苯二甲酸酯。

?聚苯乙烯（PS）:疊槃多瓶、保震11餐具。若是彝泡聚苯乙烯即懸俗耦之「保鹿熊」耐熱只有撮氏70-95

度。遇熱理或刮^的狀況下,就可能溶出殛鼻,有影警人醴健康之虞。

§免洗筷子安全嚅？

?束南至生筐的竹筷^硫磺燥白或矍氧水漂白（或非消毒）曜乾、烘乾，加工裝箱11送到臺灣、日本…

?最好少用塑化材料檄示不明的容器及餐具，而且II色愈斛墨,色彩愈多者，越不安全。

漫^醺痛

每10離人一年大概有7~8葛人有豆直痛^^；其中大余勺有9千人敕殿重^痛，然谷|1只有1600左右的人畬

找瞽肺看病；之中於1280人（17%）曾被建^^到大瞽院接受迤一步的檢查,而只有10人畬有月身瘤的粉斷。

?豆直痛的成因^；但以中度的豆直痛居多,真正有冏題的趣重度^痛只是趣懸少數(shù)。

§^痛的原因

?造成豆直痛的原因主要雨大^,?第一^是原彝性^痛??第二^是^^於其他疾病造成的則4

?原彝性^痛比敕懸慢性輿反厘彝作的^痛,病人可能曾比較熟悉^痛的樊作；而^^性^痛即常是網(wǎng)

前沒有豆直痛而琪在^始^痛,或新彝生的^痛其特徵典之前的^痛不一檬。

§ji痛的^斷要黠

?豆直痛的特性痛的部位?豆直痛之加重、輿^解因素

?豆真痛的殿重度痛持^日寺^輿病程?其他病史

§原彝性jl痛

?偏^痛：（舞予真兆偏^痛和頸兆偏^痛）?it彝性^痛及其他三叉自律神，^豆直痛

?聚縮型^痛:（障彝性、慢性）?其他原彝性^痛

§原彝性^痛iffl彝性jl痛

?牖因於^部及頸部外^之^痛?牖因於！§內(nèi)失區(qū)之^痛

?牖因於血管性JH內(nèi)疾患之^痛?牖因於精神疾患之^痛

?牖因於非血管JB內(nèi)疾患之^痛?牖因於物^或物^戒斷之^痛

?牖因於感染之^痛?牖因於面等結橫之^痛

§jl痛的^斷

?St然各人瞿寸疼痛的忍受度不同，但痛的殿重度仍輿疾病的殿重度有一定程度的相II性。

?月身膜炎或蜘蛛^膜出血所引起,其疼痛指數(shù)非常高；若曾因豆直痛而自睡蘿中醒遇來，也須特別注意。

?豆直痛的部位也BS保到疾病粉斷，部位的豆直痛要考JS大月窗前半部的冏題，也要注意眼睛輿鼻簧的疾

病；而彳度枕部的^痛即須考）?月保彳爰半部、頸部、脊椎、等狀況。

?偏^痛輿聚張性^痛常是慢性、^歇性，而蜘蛛^膜出血即是引起突彝性的爆炸性疼痛。

?屢力、失眠是常^^性^痛之因素，遇休息常^^解。

?某些食物^^^偏痛，噪音、強光、11勤即畬加重其疼痛，月^前彳度也是女性容易彝生^痛的日寺期。

§突彝性J?l烈^痛

?偏^痛?!!樊性^痛?蛛^膜下腔出血?急性月身膜炎

§jl痛的危除警^

?突然彝生的凰」烈^痛?在出力、咳嗽或用力11勤日寺彝生的II痛

?沒有歇息、日漸加剌的^痛?50蕨以彳爰才^始^痛

?伴隨其他不尊常的癥狀：意^混葡L、里弱I僵硬、禊祝、肢醴舞力、口歪眼斜或殿重嗯心幅吐。

§偏jl痛的特徵典褻生率

?偏^痛之特徵，如罩便」、中等度以上、服勤般痛、^痛隨一般!§力性活勤而加剌，嗯心、幅吐、怕光、

怕吵即懸粉斷此^偏豆直痛之最主要依撼。

?又分兆偏^痛和予真兆偏^痛。

?^痛患者樊作前有予^兆（如看到一些光叫「予真兆偏^痛」，在臺灣或不多見，余勺彳占l/10o

?偏^痛的樊生率：男性成年人一年中樊生偏^痛的比例篇＞4~5%,女性同繇勺15%o

?富病人因懸睡彝性^痛來就瞽的日寺候（^痛的型熊是非常固定的，而且神檢查是正常的）o道通

常都是一他「偏^痛型的^痛」（大余勺百分之九十四的粉斷率）。

?偏^痛輿聚縮型^痛黑乎占了^痛的90%0

§偏jl痛的原因

?是一槿！引起的^痛，最大的原因來自遺僖。富父母中一人有偏^痛的癥戕,就有44%的檄曾遣傅

給孩子；富父母皆畬偏^痛，小孩褻作的檄率高逵60~80%,黑乎60%的偏II痛病人有家族遣傅。

?心理因素也曾加虐晾直痛；是^痛引彝情緒冏題,逮是情緒引彝豆直痛冏題，目前仍沒有定

?是^內(nèi)的神^蜀暴，來自^^，彳住月窗膜血管的疼痛僖到月窗韓，停到下祝丘、視丘，再到月保皮^,

§偏^痛的好褻年齡

?30~40蕨是女性雌激素波勤最明^的日寺候，加上槿槿社曾璟境因素，使得此年齡JW成懸偏^痛最好褻的

日寺檄,高逵25~30%o

?大部分的患者在20蕨以前就有遇偏^痛彝作的

?頸兆偏^痛的彝病高峰年齡,男性是5~10蕨,女性懸12~13^o

?舞頸兆偏^痛的彝病高峰年齡在男性是10-11羲,女性懸14-17嬴

§生物回^治瘴偏^痛

?在各槿非蕖物的偏痛治瘴方法富中，最懸碓定有瘴效的，就是生物回^的方法。

?生物回^是俱激H固人的生物^虢，（例如指溫、心跳速度）回^^道他I人知道。

由整!§的『生物回ills助的放髭Ul|^』（BART）可以有效，成少偏^痛。

?整,生物回的放髭言||穗,已^有春午多瞪撼瞪明可以有效予真防偏^痛。

§食物輿偏^痛的^?！芯渴鞠铝惺澄锟赡茌浧玘痛有II:

?酒精含咖啡因的^料?遇熟的香蕉?樊酵的食物（麴包）

?乳酪或其他乳裂品?含味精多的食物

?巧克力?醯熏的肉香踢、火腿）

§^痛輿^量的^^

?研究^示38%SM量f耳粉的病人合伊有偏^痛的病史，而看午多偏^痛的成年病人量隼的彝生比例，就好

像小日寺候量:隼彝生率一檬高。

?最近的研究^示^痛和眩量:可能有另外一他I基因上的11速性，雨者的基因突燮位置是一檄的；可以提供

一他I可能的解釋懸什麼偏^痛病人比較容易量:隼。

§聚縮型^痛

?雨遏太隔穴聚聚的，通常典屋力有II,又叫懿力性^痛，是最常見的^痛。

?彝生率女性懸男性的2倍?冬天較多?常在下午彝生

?新竹、恒春及金F耳好彝，主要是吹蜀引起。

?屢力是^痛的來源；大多仍是受生理因素的影警,近年來亦被熬懸輿遣僖有II。

§H彝性^痛

?在臺灣非常少見，來得快去得也快,2、3他I月，甚至2、3他lif置拜就消失了，每年或每2、3年樊作一

次,也有人一年樊作2次，但痛起來要人命。

?樊作以H遏懸主，常被^^懸偏^痛。?痛在眼睛彳爰面，或是一遏的太隔穴。

?彝病的日寺候曾流眼波、流鼻水，故名。?基本上是大月保的下視丘出冏題。

?樊生率以男性居多；園:美地II男女樊作比是3:1,臺灣即懸6:1。

?輿氟候燮化有BS,11~3月是樊作的高峰期,故北部患者比南部患者樊作率高。

?研究樊琪,患者中七成九有吸菸的晉1慣。?阜者熬懸是缺氧造成，曾在低氧的狀熊下被引彝。

?在好樊期^,避免喝酒、來行或者是登山,久慮遇熟或密朗璟境，以免^^^痛。

§洗澡jl痛

?日本瞽如KiyoshiNegoro於^痛雄^上幸艮告三例日本中年嫦女(分另藻54嬴49蕨和47嬴)於洗澡

日寺彝生唐［烈豆直痛故名『洗澡痛』(Bathingheadache)。

?洗澡痛特黠：

(1)中年嫦女(4)日寺^由1小日寺到10天不等(6)水溫、洗澡方式不重要,洗哪桂也不重要

(2)十分剌烈(5)—他I月彳爰可能就不再彝(7)大部分是良性，但小心血管瘞攀的可能

(3)很快到最高黑占

§^痛和睡眠的^保

?^痛和失眠的II保是很^^的；^痛可能是因懸失眠的結果，也可能是造成失眠的原因。

?研究^示雎然聚縮型豆直痛和偏^痛也都有可能在晚上樊生；但是H彝性^痛特別好樊在睡眠期。

?n彝性^痛好樊於晚上，雎然他I別彝作的日寺^不同，但是每他I人都像席」^一棣定日寺彝作。

?此特徵^示II彝性^痛和睡眠及下祝丘有n保。

?H樊性^痛彝作的日寺候，通常是在睡眠的「快速勤眼期」(REM)力置斡在快速勤眼期是不反JB的狀

況,此日寺它是疼痛的中心；因此H彝性^痛容易彝生在睡眠的「快速勤眼期」。

§jl痛的自我徨健痛醴操

?^部左右他怖I：矍肩自然下垂狀魅下,部^慢件1向一便j或儡量使^接近^便j肩膀。

?II部前彳爰粵曲：自然直立戕熊下,部^慢向前^曲或感彳度頸部肌肉的^慢伸展。

?回^^頸部：在保持矍肩自下垂戕熊下，部^慢依左、前、右、彳度的方向樽BI圈。

?左右肩部上下活勤：保持^頸部自然放髭戕熊,IB罩他」肩膀^慢上提同日寺另便」肩膀^慢下屋

?肩部前彳爰伸展：在保持^頸部自然放髭的戕魅下，矍肩^慢向前方伸出旋儡量靠指I。

-肩部回傅:在保持II頸部自然放髭的狀魅下，矍肩^慢依上、前、下、彳度方向回斡。

§11防jl痛的注意事項

?起居作息規(guī)律，不要熬夜也不要$1床。?三餐定B寺定量，也不要空腹謾久。

?保持槃覲的熊度，避免情緒遇度激勤或聚張。

?工作或臉善日寺^一次不要遇久,中^儒量起來活勤活勤伸展筋骨。

?疊成規(guī)律11勤的曾慢，每遇至少3~4次的有氧11勤。?按瞽肺指示服蕖，不要自行服用成蕖。

?耐心典忠^地填^^痛日^,提供瞽自幅辨的參考。

胃食道逆流癥

因胃酸不正常逆流至食道形成惘人癥戕,殿重影警生活品^而必須求瞽之疾病。估胃踢科力粉病患大

宗,一旦彝病不只造成患著日常生活上的困攥,日彳爰樊生食道癌的檄曾比一般人懸高

§什麼是胃食道逆流？

在食道末端輿胃速接慮,有一璟狀肌肉符食道輿胃分,它的功能是防止胃中食物反流:勇入食道，?-

彳固部位耦做『下食道括余勺肌』(Loweresophagealsphincter;LES),又叫『賁F力。富賁F另在不恰

富日寺^打^,醇致胃內(nèi)容物是期逆流至食道，筐生食道的癥狀或^害，道就是『胃食道逆流性疾病

(GERD)j了。

§胃食道逆流的流行病擘

?一般而言柬方閾家的盛行率較低於西方閾家。

嘴勺有10至20%,平均一遇至少彝生一次逆流癥狀，甚至4至10%的人口每天都有此逆流癥戕。

?以中、老年人居多，尤其40蕨以上檄率更高，男性多於女性

?臺灣地II的盛行率於)在6%~25%,男女比余勺3：1

§胃食道逆流之致病械穗

?食道排空能力不足?食道裂孔疝氧?腹腔內(nèi)懿力增加

?IW彝性下食道括鋁)肌髭弛?胃排空遇慢?at汁逆流

§胃食道逆流癥的促彝因素

?生理阜方面?疾病方面

?生活型熊方面?蕖物方面

§生理擘方面的促彝因素

?有缺陷的屏障?不正常食道^隙?減少唾液的崖生

?降低食道粘膜耐受性?延邂胃排空?食道蠕勤性，成弱

§生活型憨方面的促彝因素

?抽理?高脂肪食物?慎孕?身醴姿勢

?吃大餐?咖啡?肥胖

§疾病方面的促彝因素

?食道裂孔疝氟?糖尿病?阿茲海默癥?氟喘

?巴金森氏病?月?中凰?消化性潰癟

§藻物方面的促彝因素

?Anticholinergics?Calicumchannelblockers?Potassiumtable

?Antidepressants?Narcotics?Theophylline

?Benzodiazepines?NSAID

§加重胃食道逆流的因素

?遣傅因子?生活方式?食物諫物:

§陶床表徵及逆流癥候

?「火蠕心」指在心富彳度便J的^灼感，畬有向上蔓延的感受，是常見的胃食道逆流疾病典型癥戕。

?胸部灼熱感（火^心）輿:勇酸感（胃酸逆流）是雨他I最主要的逆流癥戕。

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