諾卡菌放線菌的鑒定岳陽王華洪講解

諾卡菌、放線菌的鑒定岳陽職業(yè)技術(shù)學院王華洪一、諾卡菌屬（一）種類：諾卡菌屬（Nocordio）中有22個種，廣泛分布于土壤，與醫(yī)學有關(guān)的13個菌種：膿腫諾卡菌星形諾卡菌新星諾卡菌非洲諾卡菌豚鼠耳炎諾卡菌少食諾卡菌巴西諾卡菌假巴西諾卡菌短鏈諾卡菌南非諾卡菌肉色諾卡菌老兵諾卡菌皮瘟諾卡菌諾卡菌屬主要形成基內(nèi)菌絲，菌絲纖細，一般無氣生菌絲。少數(shù)菌產(chǎn)生一薄層氣生菌絲，成為孢子絲?；鶅?nèi)菌絲和孢子絲均有橫隔，斷裂后形成不同長度的桿形一、諾卡菌屬（二）生物學特性1.專性需氧2.菌體內(nèi)含分枝菌酸3.分布：土壤中，多數(shù)為非致病菌4.常見致病菌：星形諾卡菌（N.asteroides）巴西諾卡菌（N.brasiliensis）豚鼠諾卡菌（N.caviae）5.培養(yǎng)：菌落表面多皺、致密、干燥或濕潤，呈黃、黃綠、橙紅等色。用接種環(huán)一觸即碎（三）星形諾卡菌1.形態(tài)：球形、絲狀（與以色列放線菌相似，但末端不膨大）革蘭染色：陽性抗酸染色：陽性脫色時間延長→陰性(與TB區(qū)別)2.類似“硫磺樣顆?！保ǚQ色素顆粒）

滲出液、痰或膿汁中有時可見淡黃、紅色或黑色小顆粒美藍染色G+絲狀，弱抗酸性（三）星形諾卡菌3.培養(yǎng)：營養(yǎng)要求：不高（沙氏或普通瓊脂培養(yǎng)基）氣體環(huán)境：需氧，有氣生菌絲培養(yǎng)溫度：室溫或37℃生長速度：緩慢生長，約1w色素：星形諾卡菌：黃色或深橙色，無白色菌絲巴西諾卡菌：有白色菌絲菌絲斷裂：5d后→鏈球狀或鏈桿狀（放線菌屬：24h開始)培養(yǎng)特征：菌落：有皺褶、顆粒狀液體：菌膜（三）星形諾卡菌4.鑒定：（1）“硫磺樣顆?！眽浩?）取痰、腦脊液、膿汁涂片→革蘭染色及抗酸染色（3）分離培養(yǎng)沙保弱或普通瓊脂培養(yǎng)基（4）生化試驗放線菌屬一、放線菌屬1.致病：放線菌能引起牛和人的放線菌?。ˋctinomycosis）的病原菌，屬于內(nèi)源性感染。因菌落生長呈放射狀而得名。2.常見種類：

衣氏放線菌(A.israelii)(最多見)牛放線菌(A.bouis)內(nèi)氏放線菌（A.naeslundii)黏液放線菌(A.viscous)齲齒放線菌（A.adontolyticus)3.培養(yǎng)：厭氧或微需氧氣體環(huán)境：5％CO2培養(yǎng)基：腦心浸液瓊脂平板溫度與時間：37℃，24h～48h菌落:灰白色蜘蛛狀、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀或臼齒狀菌落,初次分離時(粗糙)4.生化特性：葡萄糖(＋)甘露醇(＋)吲哚(－)溶血(－)觸酶試驗(－)(黏液放線菌除外)放線菌菌落特點放線菌屬5.鑒定（1）形態(tài)染色G+、非抗酸性絲狀菌（2）培養(yǎng)困難，厭氧或微需氧（3）生化反應不典型（4）硫磺樣顆粒（菌落）壓片或組織切片，鏡下見顆粒呈菊花狀硫磺樣顆粒(sulfurgranule)6.臨床意義