人體反射評(píng)定技術(shù)康復(fù)教研室付麗講解

人體反射評(píng)定技術(shù)康復(fù)教研室付麗康復(fù)評(píng)定技術(shù)-反射發(fā)育反射評(píng)定是兒童康復(fù)工作中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，要想康復(fù)首先要評(píng)定，如果以后你從事了兒童康復(fù)工作，當(dāng)面對(duì)一個(gè)發(fā)育障礙患兒。如何評(píng)定，發(fā)現(xiàn)他的功能障礙？如何制定康復(fù)訓(xùn)練方案？【反射定義】

是神經(jīng)活動(dòng)的表現(xiàn)，是機(jī)體感受刺激引起的不隨意運(yùn)動(dòng)的定型反應(yīng)。反射通過反射弧完成?！镜湫偷姆瓷浠　?/p>

感受器-傳入神經(jīng)-反射中樞-傳出神經(jīng)-效應(yīng)器五部分，其中任何一部分發(fā)生病變都會(huì)使反射出現(xiàn)異常。反射的分類①【按形成過程分類】

條件反射及非條件反射②【按刺激的部位分類】

深反射、淺反射、病理反射③【按反射中樞分類】

脊髓水平反射、腦干水平反射、中腦及間腦水平、大腦皮質(zhì)水平，這種分類方法的反射即為發(fā)育性反射【發(fā)育性反射】發(fā)育性反射不同于深淺反射，它與人體的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程密切相關(guān)，是人的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程中一種特殊的現(xiàn)象【人的運(yùn)動(dòng)發(fā)育被認(rèn)為是其他各種發(fā)育的基礎(chǔ)】可以反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況或是否存在損傷；反射發(fā)育評(píng)定也可評(píng)定嬰幼兒是否存在腦損傷或發(fā)育障礙【例子】（4個(gè)月后）（4個(gè)月）脊髓、腦干水平的反射脊髓、腦干水平的反射該小兒一定伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，提示小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或存在腦損傷；對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的成人患者來說，可能再次出現(xiàn)嬰幼兒時(shí)期的原始反射、已經(jīng)建立的高級(jí)階段的反射消失，將導(dǎo)致其隨意運(yùn)動(dòng)障礙。反射發(fā)育的基本特點(diǎn)時(shí)間性：特定的反射均在一定階段出現(xiàn)或消失出生即有且終生存在出生即有且短期存在出生以后形成且短期存在出生以后形成且長(zhǎng)期存在損害發(fā)生的標(biāo)志：反射發(fā)育水平的延遲或倒退常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害而破壞

反射發(fā)育的分類【反射中樞不同】①脊髓水平反射②腦干水平反射③中腦及間腦水平、大腦皮質(zhì)水平反射【反射發(fā)育遵循著運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律】即由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律，因此最先發(fā)育的脊髓、腦干水平的反射是相對(duì)低級(jí)、原始的反射，然后不斷向高級(jí)的反射發(fā)育，我們通過檢查如果在患者身上檢查出了大腦皮質(zhì)水平的反射，提示最高級(jí)的大腦皮層開始發(fā)育。反射與反應(yīng)的分類脊髓水平反射（妊娠28W-出生后2M）：屈肌收縮反射、擁抱反射等腦干水平反射（出生時(shí)-4M）：非對(duì)稱性緊張性頸反射、緊張性迷路反射等中腦水平反應(yīng)（出生時(shí)/出生后4-6M出現(xiàn)）：各種翻正反應(yīng)大腦皮質(zhì)水平反應(yīng)（4-21M出現(xiàn)）：保護(hù)性伸展反應(yīng)各種平衡反應(yīng)。（W代表周，M代表月）通過反射評(píng)定，我們可以獲得哪些信息呢1、判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況：反射發(fā)育屬于運(yùn)動(dòng)發(fā)育中的一項(xiàng)內(nèi)容，可以反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況，我們可以通過檢查判斷患兒是否具有與之年齡相對(duì)應(yīng)的反射水平，如果一個(gè)嬰幼兒具有與之年齡相對(duì)的反射發(fā)育水平，可以初步判斷其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常：如果一個(gè)嬰幼兒，該消失的反射不消失或該出現(xiàn)的反射不出現(xiàn)，均提示著其可能存在腦損傷。通過反射評(píng)定，我們可以獲得哪些信息呢2、判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況：通過評(píng)定反射發(fā)育的情況判斷患兒大腦中樞發(fā)育到了哪個(gè)水平，比如對(duì)于一個(gè)1歲的患者，如果尚未建立大腦皮質(zhì)水平的平衡反應(yīng)，而只存在原始反射，提示該患兒大腦發(fā)育停留在脊髓、延髓、腦橋水平，腦發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于實(shí)際年齡，腦損傷嚴(yán)重。3、當(dāng)我們做過評(píng)定之后，對(duì)于兒童康復(fù)訓(xùn)練原則之一即為抑制異常的姿勢(shì)反射，促通正常的反射運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，因此反射評(píng)定可以為制定訓(xùn)練計(jì)劃提供方案及方法。脊髓水平的反射有哪些？1、屈肌收縮反射2、伸肌伸展反射3、交叉伸展反射4、moro反射（擁抱反射）5、握持反射（手握持反射、足把握反射）1.屈肌收縮反射檢查體位：被檢查者取仰臥位，頭部呈中立位，雙下肢伸展檢查方法：刺激一側(cè)足底（不宜過重，引起小兒劇烈哭鬧）。反應(yīng)：受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲反應(yīng)，足趾伸展，踝關(guān)節(jié)背屈。存在時(shí)間：2個(gè)月以內(nèi)2.伸肌伸張反射檢查體位：被檢查者仰臥位，頭呈中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈曲檢查方法：刺激屈曲位的足底反應(yīng)：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位（似要蹬掉這個(gè)刺激）存在時(shí)間：0-2個(gè)月3.交叉性伸展反射Ⅰ檢查體位：被檢查者取仰臥位，頭部呈中立位，一側(cè)下肢屈曲，另一側(cè)伸展檢查方法：將伸展位的下肢做屈曲動(dòng)作反應(yīng)：伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展。存在時(shí)間：出生后2個(gè)月內(nèi)4.交叉性伸展反射Ⅱ檢查體位：被檢查者取仰臥位，頭部呈中立位，雙下肢伸展檢查方法：在一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)給予輕輕叩打刺激反應(yīng)：對(duì)側(cè)下肢表現(xiàn)出內(nèi)收，內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈（典型的剪刀狀體位）。存在時(shí)間：出生后2個(gè)月內(nèi)5.擁抱（Moro）反射檢查方法：任意體位，突然大聲地喊叫或發(fā)出刺耳的噪聲。反應(yīng)：上肢突然伸展或外展，大哭。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。消失時(shí)間：終生保持。

這個(gè)反射名字很好聽，實(shí)際上對(duì)于小嬰兒來說沒那么美好，擁抱反射又稱驚嚇反射，是小嬰兒受到驚嚇后引起的本能反應(yīng)。5.握持放射【握持反射】此反射出生后即出現(xiàn)，逐漸被有意識(shí)的握物所替代，分為手握持反射、足把握反射。肌張力低下不易引出，腦癱患兒可持續(xù)存在，偏癱患兒雙側(cè)不對(duì)稱。【手握持反射】

是人類精細(xì)功能發(fā)育的第一個(gè)階段【存在時(shí)間】

0-4個(gè)月當(dāng)原始的握持反射消失之后，人就開始發(fā)育主動(dòng)抓握技能，因此人的主動(dòng)抓握開始出現(xiàn)的時(shí)間為4個(gè)月齡后

在臨床工作中，有時(shí)會(huì)聽到家長(zhǎng)這樣說：醫(yī)生，我的孩子退步了，當(dāng)他2-3個(gè)月齡我抱著他時(shí)，他會(huì)來抓我的頭發(fā)、衣服，現(xiàn)在8個(gè)月齡，不會(huì)抓了，那么我們?nèi)绻麃斫忉屵@種現(xiàn)象呢？【抓握反射知識(shí)】你的寶寶原來的抓握并不是真正的抓握，而是原始反射動(dòng)作，當(dāng)原始反射消失以后，寶寶沒有發(fā)育出主動(dòng)抓握功能，因此他的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能落后了，需要做專門的訓(xùn)練幫助他恢復(fù)?！咀惆盐辗瓷洹俊敬嬖跁r(shí)間】0-10個(gè)月，出生后即出現(xiàn)此反射，3個(gè)月開始逐漸減弱，10個(gè)月左右完全消失，多在開始步行時(shí)消失?！疽饬x】反射缺如提示有腦損傷（同握持反射），學(xué)會(huì)走路前該反射必須消失，如果不消失，可能會(huì)導(dǎo)致患兒走路時(shí)足底出現(xiàn)足趾抓地異常姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間足趾抓地引起患兒足底疼痛，進(jìn)而患兒不愿意進(jìn)行行走訓(xùn)練甚至不愿意行走。二、腦干（張力性）水平反射在出生后前4～6個(gè)月，腦干反射的陽性或陰性的存在可見于正常兒童，超過6個(gè)月？

腦干水平反射靜止的姿勢(shì)反射，是肌肉張力的“調(diào)整反應(yīng)”。全身肌張力隨著頭部與身體的位置關(guān)系變化而發(fā)生變化。腦干水平反射>脊髓水平反射非對(duì)稱性緊張性頸反射（ATNR反射）對(duì)稱性緊張性頸反射（STNR反射）陽性支持反射聯(lián)合反應(yīng)1.非對(duì)稱性緊張性頸反射檢查方法：被檢查者取仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展，檢查者將被檢查者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。反應(yīng)：頭轉(zhuǎn)向側(cè)的上、下肢伸展，或伸肌張力增高；另一側(cè)上、下肢屈曲，或屈肌張力增高，猶如“拉弓射箭”或“擊劍”姿勢(shì)。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。消失時(shí)間：4~6m

此反射評(píng)價(jià)腦癱等腦損傷疾病的重要方法，6個(gè)月齡仍殘存，是重癥腦癱的表現(xiàn)之一，將影響小兒頭控、對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)、手口眼協(xié)調(diào)等運(yùn)動(dòng)發(fā)育。2.對(duì)稱性緊張性頸反射Ⅰ檢查方法：被檢查者取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上（檢查者取坐位），使被檢查者頭部盡量前屈。反應(yīng)：上肢屈曲或屈肌張力增高，下肢伸展或伸肌張力增高。出現(xiàn)時(shí)間：4~6m。消失時(shí)間：8~12m。該反射的意義同于ATNR3.對(duì)稱性緊張性頸反射Ⅱ檢查體位：被檢查者取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上檢查方法：使被檢查者頭部盡量后伸。反應(yīng)：兩上肢伸展或伸肌的肌張力增高，兩下肢屈曲或屈肌的肌張力增高。出現(xiàn)時(shí)間：4~6m。消失時(shí)間：8~12m。對(duì)稱性緊張性頸反射小技巧：“狗”反射狗吃飯時(shí)，頭前屈，兩前腿屈、后腿伸；即頭前屈、上肢屈、下肢伸狗吃飽飯后，頭揚(yáng)起來、前腿撐地、后腿蹲屈；即頭背伸、上肢伸、下肢屈4.仰臥位對(duì)稱性緊張性迷路反射檢查方法：被檢查者取仰臥位，頭中立位，雙上、下肢伸展，保持仰臥位。反應(yīng)：四肢伸展，伸肌張力增高。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。消失時(shí)間：4~6m。5.俯臥位對(duì)稱性緊張性迷路反射檢查方法：被檢查者取俯臥位，頭中立位，雙上、下肢伸展，保持俯臥位。反應(yīng)：四肢屈曲，屈肌張力增高；或不能完成頭部后仰、肩后伸、軀干及上、下肢伸展動(dòng)作。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。消失時(shí)間：4~6m。頭低臀高位緊張性迷路反射（TLR反射）小技巧：如何與STNR反射區(qū)別把STNR反射想成頭頸部位置變化與四肢的關(guān)系，頭前屈、上肢屈、下肢伸；頭背伸、上肢伸、下肢屈把TLR想成頭頸部位置的改變與軀干的關(guān)系，仰臥位頭后仰、過伸，軀干過伸，俯臥位頭前屈、軀干屈曲6.聯(lián)合反應(yīng)定義：是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)用力時(shí)，處于休息狀態(tài)的肢體所產(chǎn)生的不隨意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。

檢查方法：被檢查者取仰臥位或檢查腦癱患兒時(shí)，令患兒一只手用力握物。反應(yīng)：對(duì)側(cè)的肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作或身體的其他部位肌張力明顯增高。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)~3m。消失時(shí)間：8~9y。Brunnstrom技術(shù)在治療成人偏癱時(shí)會(huì)用到該理論，偏癱早期會(huì)利用聯(lián)合反應(yīng)的原理，利用健側(cè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)誘發(fā)患側(cè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，從而達(dá)到恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能的目的。7.陽性支持反射檢查體位：被檢查者保持立位檢查方法：讓被檢查者腳掌著地地跳數(shù)次或腳掌堅(jiān)定地著地反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，僵硬伸展（拮抗收縮）；甚至引起膝反張；踝關(guān)節(jié)跖屈。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。消失時(shí)間：6m。8.陰性支持反射檢查方法：幫助患者保持立位，使之成自我負(fù)重位。反應(yīng)：伸肌張力未緩解，陽性支持持續(xù)存在。出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。消失時(shí)間：8m。

三、中腦水平的反應(yīng)

【調(diào)正反應(yīng)/矯正反射/立直反射】是身體在空間發(fā)生位置變化時(shí)，主動(dòng)將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射，立直反射的中樞在中腦和間腦。維持頭在空間的正常姿勢(shì)頭頸和軀干間、軀干與四肢間的協(xié)調(diào)關(guān)系是平衡反應(yīng)功能發(fā)展的基礎(chǔ)主要功能調(diào)正反應(yīng)是在紅核上方的中腦整合的，不包括大腦皮質(zhì)矯正反射頸調(diào)正反射身體調(diào)正反射頭部迷路調(diào)正反射視覺調(diào)正反射降落傘反射（保護(hù)性伸展反應(yīng)）1.頸部調(diào)正（調(diào)整）反射(反應(yīng))檢查方法：被檢查者仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展，被檢者頭主動(dòng)或被動(dòng)向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。反應(yīng)：整個(gè)身體隨著頭的旋轉(zhuǎn)而向相同方向旋轉(zhuǎn)。出現(xiàn)時(shí)間：出生后~6m。消失時(shí)間：6m以后。新生兒期唯一能見到的調(diào)正反射，是小兒軀干對(duì)頭部保持正常關(guān)系的反射，以后逐漸被身體調(diào)正反射所取代2.身體調(diào)正反射(軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng))檢查體位：被檢查者仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展檢查方法：被檢查者的頭主動(dòng)或被動(dòng)地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。反應(yīng)：身體分節(jié)旋轉(zhuǎn)，即頭部先旋轉(zhuǎn)，接著兩肩旋轉(zhuǎn)，最后骨盆旋轉(zhuǎn)。出現(xiàn)時(shí)間：4~6m。消失時(shí)間：出生18m。3.頭部迷路調(diào)正反射檢查方法：將被檢查者的眼睛蒙上，檢查體位可以呈仰臥位、俯臥位、直立懸空位，檢查者用雙手將被檢者托起或?qū)⑵湎蚯?、后、左、右各個(gè)方向傾斜。反應(yīng)：主動(dòng)地將頭抬起至正常位，即頭頸部與地面垂直，口呈水平位。出現(xiàn)時(shí)間：出生~2m。消失時(shí)間：終生。

檢查方法：被檢者睜眼，呈仰臥位、俯臥位、直立懸空位，檢查者用雙手將被檢者托起或?qū)⑵湎蚯?、后、左、右各個(gè)方向傾斜。反應(yīng)：主動(dòng)地將頭抬起至正常位，即頭頸部與地面垂直，口呈水平位。出現(xiàn)時(shí)間：出生~2m。消失時(shí)間：終生存在。4.視覺調(diào)整反射維持姿勢(shì)的重要反射5.保護(hù)性伸展反應(yīng)（降落傘反射）定義：是指在重心超出支持面時(shí)，為達(dá)到穩(wěn)定和支持身體的目的而作出的反應(yīng)。檢查方法：檢查者雙手托住小兒胸腹部，呈俯懸臥狀態(tài)，然后將小兒頭部向前下方俯沖一下。反應(yīng)：此時(shí)小兒迅速伸出雙手，稍外展，手指張開，似防止下跌的保護(hù)性支撐動(dòng)作。出現(xiàn)時(shí)間：上肢，出生后4~6m；下肢，出生后6~9m。消失時(shí)間：終生存在。四、大腦皮質(zhì)水平反應(yīng)【平衡反應(yīng)】它是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高級(jí)階段提示最高水平的大腦中樞-大腦皮層開始發(fā)育出生后6個(gè)月平衡反應(yīng)開始出現(xiàn)俯臥位平衡反應(yīng)仰臥位平衡反應(yīng)跪位平衡反應(yīng)坐位平衡反應(yīng)立位平衡反應(yīng)坐位平衡反應(yīng)檢查方法：小兒坐位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動(dòng)小兒，使其身體傾斜。反應(yīng)：出現(xiàn)頭部和胸部調(diào)正反應(yīng)的同時(shí)，分別出現(xiàn)雙上肢迅速向前方伸出；傾斜側(cè)上肢立刻向側(cè)方支撐，另一側(cè)上肢有時(shí)伸展；雙手分別向后方做出支撐動(dòng)作。【存在時(shí)期】前方6個(gè)月左右出現(xiàn)側(cè)方7個(gè)月左右出現(xiàn)后方10個(gè)月左右出現(xiàn)終生存在立位平衡反應(yīng)出現(xiàn)頭部和胸部調(diào)正反應(yīng)以及上肢伸展的同時(shí)，分別出現(xiàn)腰部向前方、左右方向、后方彎曲以及腳向前方、左右方向、后方邁出一步。右方向后方前方左方向檢查方法反應(yīng)前方立位平衡12個(gè)月出現(xiàn)側(cè)方立位平衡18個(gè)月出現(xiàn)后方立位平衡24個(gè)月出現(xiàn)五、其他常用的神經(jīng)反射（一）淺反射：是由身體表面部分的感受器，如皮膚或黏膜的刺激引起的同側(cè)肌肉急速收縮反應(yīng)。（二）深反射（腱反射）：是刺激肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)內(nèi)的本體感受器所引起的反射。（三）病理反射：是指由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所引起或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元失去高位神經(jīng)中樞抑制而釋放出的反射現(xiàn)象。（一）淺反射檢查1、角膜反射2、腹壁反射3、跖反射4、提睪反射5、肛門反射6、咽反射1、角膜反射檢查方法：請(qǐng)患者向一側(cè)注視，檢查者用柔軟的捻成細(xì)束的棉絮毛輕觸其對(duì)側(cè)角膜的外下方，由外向內(nèi)，不讓患者看見。正常反應(yīng)：引起雙側(cè)眼輪匝肌收縮，出現(xiàn)雙側(cè)瞬目動(dòng)作。同側(cè)稱為直接角膜反射，對(duì)側(cè)稱為間接角膜反射。臨床意義：【角膜反射消失常見有以下三種情況】1、傳入神經(jīng)病變-三叉神經(jīng)眼支的病變2、傳出神經(jīng)病變-周圍性面神經(jīng)麻痹3、一側(cè)大腦半球病變2、腹壁反射檢查方法：患者仰臥位，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，呈膝立位以使腹壁松弛。然后用尖端鈍的針沿肋骨緣自上而下、從外向內(nèi)、按上、中、下三部分輕劃腹壁皮膚。①正常人在受刺激的部位可見腹壁肌收縮，臍向腹壁側(cè)移動(dòng)。②上部反射消失見于T7~8脊髓節(jié)段病損，中部反射消失見于T9~10脊髓節(jié)段病損，下部反射消失見于T11~12脊髓節(jié)段病。③雙側(cè)上、中、下三部反射均消失見于昏迷或急腹癥患者。④一側(cè)腹壁消失見于同側(cè)錐體束病損或脊髓反射中樞障礙。⑤老年人、肥胖患者、經(jīng)產(chǎn)婦，可見兩側(cè)腹壁反射的減弱或消失。臨床意義：3、肛門反射檢查方法：用棉簽干輕劃肛門周圍的皮膚。臨床意義：引起肛門括約肌收縮為正常，馬尾神經(jīng)損傷情況下反射減弱或消失。

（二）

深反射（腱反射）特點(diǎn)：腱反射是單突觸反射，其反射弧僅有兩個(gè)神經(jīng)元，即由感覺神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元直接連接而成，其傳導(dǎo)速度快。1、肱二頭肌反射2、肱三頭反射3、膝反射4、踝反射1、肱二頭肌反射

檢查方法：檢查以左手托住病人屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌的肌腱上，然后以叩診錘叩擊檢查者的拇指。正常反射為肱二頭肌收縮，引起前臂快速屈曲。

2、膝反射

檢查方法：患者取仰臥位或坐位。仰臥位：檢查者用左手在腘窩處抬起雙側(cè)小腿，足跟離床，使膝關(guān)節(jié)屈曲約120°，用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。兩側(cè)同時(shí)檢查對(duì)比。坐位：兩小腿自然下垂，足跟離地，用叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為股四頭肌收縮，小腿前踢。

減弱或消失：表示反射弧抑制或中斷。一般深反射減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癱瘓的一個(gè)重要體征。多為器質(zhì)性病變?nèi)缰車园c瘓、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等所致；深反射亢進(jìn)：反射中樞以上部位的損害（皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)損害、椎體束病變）引起深反射亢進(jìn)。因此，深反射亢進(jìn)是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的重要體征。多見于腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，這是由于脊髓反射弧因失去上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制而呈釋放現(xiàn)象。

反射不對(duì)稱（一側(cè)增強(qiáng)、減弱或消失）是神經(jīng)系統(tǒng)損害的強(qiáng)有力的指征。臨床意義：（三）病理反射

1歲半以內(nèi)的嬰兒由于椎體束尚未發(fā)育完善，可以