工傷賠償仲裁申請(qǐng)書

工傷賠償仲裁申請(qǐng)書申請(qǐng)書一：

尊敬的市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是某公司員工，因在工作中不幸受傷，導(dǎo)致身體殘疾。依據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，我現(xiàn)向貴局提出工傷賠償仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)您在百忙之中抽空審查并給予支持。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

1.確認(rèn)我所受到的傷害為工傷；

2.要求公司按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定，支付我工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用；

3.要求公司為我辦理工傷認(rèn)定和評(píng)定傷殘等級(jí)的相關(guān)手續(xù)。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

2020年5月15日，我在公司車間進(jìn)行設(shè)備維護(hù)時(shí)，不幸被機(jī)器絞傷，導(dǎo)致右臂截肢。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，但由于傷勢(shì)過重，不得不接受截肢手術(shù)。在此期間，公司沒有為我支付任何醫(yī)療費(fèi)用，也沒有給予我工傷認(rèn)定和賠償。我在治療期間失去了生活來(lái)源，家庭負(fù)擔(dān)加重，生活陷入困境。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，我在工作中受到事故傷害，符合工傷認(rèn)定條件。同時(shí)，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十一條的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)為我支付工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。然而，公司沒有履行其法定義務(wù)，使我不得不向貴局提出仲裁申請(qǐng)。

三、決心和要求

我深知工傷賠償仲裁申請(qǐng)對(duì)我和公司來(lái)說都是一個(gè)嚴(yán)肅的問題。我希望貴局能夠嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定，公正、公平地審理此案，維護(hù)我的合法權(quán)益。同時(shí)，我也希望通過這次申請(qǐng)，使公司認(rèn)識(shí)到工傷賠償?shù)闹匾?，加?qiáng)安全生產(chǎn)管理，避免類似事故的再次發(fā)生。

在此，我鄭重提出以下要求：

1.貴局應(yīng)當(dāng)依法確認(rèn)我的工傷身份，并根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定，判決公司支付我工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用；

2.貴局應(yīng)當(dāng)依法對(duì)公司進(jìn)行處罰，督促其履行法定義務(wù)，為工傷員工提供合理、充分的賠償；

3.貴局應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷賠償工作的宣傳和指導(dǎo)，提高用人單位和員工的工傷防范意識(shí)，保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

四、結(jié)尾

感謝貴局在百忙之中審查我的申請(qǐng)，希望您能夠給予關(guān)注和支持。請(qǐng)您相信，我會(huì)堅(jiān)定地維護(hù)自己的合法權(quán)益，也請(qǐng)您相信，法律一定會(huì)給予我公正的裁決。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：（簽名）

年月日

申請(qǐng)書二：

一.申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人：張三，男，身份證號(hào)住址：北京市朝陽(yáng)區(qū)XXX小區(qū)XXX號(hào)樓XXX室。聯(lián)系電話

二.申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)人張三因在工作中遭受事故傷害，導(dǎo)致身體殘疾，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，向貴局提出工傷賠償仲裁申請(qǐng)，要求被申請(qǐng)人（即用人單位）支付申請(qǐng)人的工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。

三.事實(shí)與理由

2020年5月15日，申請(qǐng)人在公司車間進(jìn)行設(shè)備維護(hù)時(shí)，不幸被機(jī)器絞傷，導(dǎo)致右臂截肢。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送往醫(yī)院治療，但由于傷勢(shì)過重，不得不接受截肢手術(shù)。在此期間，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人支付任何醫(yī)療費(fèi)用，也沒有給予申請(qǐng)人工傷認(rèn)定和賠償。申請(qǐng)人在治療期間失去了生活來(lái)源，家庭負(fù)擔(dān)加重，生活陷入困境。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，申請(qǐng)人在工作中受到事故傷害，符合工傷認(rèn)定條件。同時(shí)，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十一條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人支付工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。然而，被申請(qǐng)人沒有履行其法定義務(wù)，申請(qǐng)人不得不向貴局提出仲裁申請(qǐng)。

四.落款

申請(qǐng)人：（簽名）

年月日

申請(qǐng)書三：

尊敬的市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)：

一.申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

申請(qǐng)人李四，男，身份證號(hào)住址：杭州市西湖區(qū)XXX街道XXX號(hào)。聯(lián)系電話因在工作中遭受事故傷害，導(dǎo)致身體殘疾，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，向貴局提出工傷賠償仲裁申請(qǐng)，要求被申請(qǐng)人（即用人單位）支付申請(qǐng)人的工傷期間的工資、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。

2019年7月10日，申請(qǐng)人在杭州XXX公司進(jìn)行鋼筋焊接作業(yè)時(shí)，因操作不當(dāng)，被鋼筋穿透腹部，造成重傷。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被緊急送往附近醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)診斷，申請(qǐng)人脾臟破裂，重傷二級(jí)。在治療期間，申請(qǐng)人共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用20余萬(wàn)元，且無(wú)法從事原有工作，失去了生活來(lái)源。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，申請(qǐng)人在工作中受到事故傷害，符合工傷認(rèn)定條件。同時(shí)，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十一條的規(guī)定