胸腔積液X線診斷-中量胸腔積液X線診斷（診斷學(xué)課件）_第1頁
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中量胸腔積液X線診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)一三四二熟悉呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)中量胸腔積液的臨床表現(xiàn)結(jié)合臨床作出X線診斷具有良好的職業(yè)素質(zhì)學(xué)習(xí)內(nèi)容一三二呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)中量胸腔積液的臨床表現(xiàn)中量胸腔積液的X線診斷一、正常胸片閱片步驟：1、首先應(yīng)注意投照技術(shù)條件、位正否？2、按一定順序，全面而系統(tǒng)地進(jìn)行觀察?！拘乩⒖v膈、膈、胸膜、氣管及支氣管、肺（肺野、肺門、肺紋理）】3、注意區(qū)分正常與異常。一、正常胸片閱片步驟：4、觀察異常X線表現(xiàn)，應(yīng)注意它的部位和分布、數(shù)目、形狀、大小、邊緣、密度及其均勻性與器官及鄰近器官組織的改變。5、結(jié)合臨床資料作出X線診斷。一、正常胸片二、胸腔積液定義任何因素使胸膜腔液體形成過快或吸收過緩即產(chǎn)生胸腔積液。醫(yī)源性胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低胸膜通透性增加胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高壁層胸膜淋巴引流障礙損傷三、常見病因1游離性胸腔積液2局限性胸腔積液四、分類少量胸腔積液中量胸腔積液大量胸腔積液肺底積液葉間積液包裹性積液五、臨床表現(xiàn)（一）癥狀（1）少量積液癥狀不明顯(2)中、大量積液為原發(fā)病的癥狀(3)早期胸痛，后進(jìn)行性呼吸困難伴胸悶、心悸、咳嗽等。五、臨床表現(xiàn)（二）體征?少量胸腔積液-體征不明顯；?中、大量胸腔積液-氣管、縱膈向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)與觸覺語顫減弱，叩診濁或?qū)嵰?，聽診呼吸音減弱或消失。（1）表現(xiàn)為患側(cè)下肺野呈一片均勻致密影，六、中量胸腔積液的X線表現(xiàn)（1）液體上緣達(dá)第4前肋尖端水平以上，上緣在第2肋前端以下，表現(xiàn)為下肺野呈一片均勻致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形影，肋膈角消失。（2）病側(cè)膈面及心緣被遮蓋。X線診斷：右側(cè)胸腔中量積液六、中量胸腔積液的X線表現(xiàn)游離性胸腔積液X線診斷：右側(cè)胸腔中量積液六、中量胸腔積液的X線表現(xiàn)X線診斷：胸腔積液1）少量、中量：后胸壁下弧形窄帶狀新月形液體樣密度影；2）大量：整個(gè)胸腔為液體樣密度影，縱隔健側(cè)移位。

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