企業(yè)管理安康土地整治項目監(jiān)理及施工用表

企業(yè)管理安康土地整治項目監(jiān)理及施工用表

安康市土地整治工程施工及盥理專用表式

工程開工/復工報審裊

編號:

項目名稱

致（項q監(jiān)理機構人

我方承擔的工程，巳完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，計

劃年—月____日開工/復工，請審枇。

己完成報審的索件有

I.□地工組織設計（含主要管理人員和特殊工程資格證明）報審表

2.□卷工測量放線報審表

3.□主要人員、材料、設備進場

4.□施工現場道路，水、也、通風等巳滿足開工條件

振工單往（章）

項目較理：

日期：年月0

審查意見:

項目笈理機構（俸J

能監(jiān)理工程師：

日期：年月旬

注：本表由四工單位填?根，項目承擔單住.項q盥理機構，四工單住各存一份。

項目名稱：

工程開工/復工令

編號

我，四工單傳人

你方年—月一日報送的工程開工/復工申請已經通過審核，你方

可從即日起，樓北工計劃安排開工/復工

本開工/復工令確定此（）工程的實除開工/復工日期為牛____月—日。

項目蔻理抗構（俸U

忍必理工程坤（簽字人

日期：年月目

今已收到工程開工/復工令

施工單位（章）

項目經理：

日期：年月Q

注：本表一式3份，位監(jiān)理單住簽發(fā)后，四工單位.基擔單位.監(jiān)理機構各一份

題工測量報瞼瓢

項目名稱

效r項日監(jiān)理機構入

我方已龕成工程的測量放發(fā)，統(tǒng)自檢合格，請予查核。

附件：1.□測量的依據劫料頁

2.□測量成果表頁

3.□測量人員褥質證書復印件頁

此工單佳（fJ:日龍：

測量人（卷學）：日期

技術負責人：（簽字）：日期

查驗結累：

審查結論：口合格□糾鋸后重報

項目監(jiān)理機構（俸U

盅理工程師r簽字人

日期：年月目

拉：本表由四工單位填抿，項目承料單伉，項目監(jiān)理機構、施工單枚各存一份。

北工組奴設計（比工行余」報申表

項目名稱

政______________________________（項1盅理機構人

我方已根據花工合同的有關規(guī)定龕成了項目趨工組織諛計（氈

工方案）的編制，請予以審查。

附：此工組織演計（訖工方米）

四工單住r章）

項目較理：

日期：年月日

審查意見：

監(jiān)理工程師"簽字）

日期：年月0

審批結論：

項目監(jiān)理機構（俸J

總監(jiān)理工程珅：

日期：年月目

注：本表由地工單住填報，項目承4a單核、項tj幺理機構、地工單住各存一份。

材料/構通件/設備進場報映表

編號:

項目名稱

政：________________________，項目兌理機構人

現上報關于__________________________工程的材料/構配件/設備進場檢驗記錄，經我方檢瞼符

合設計、規(guī)范及合同要求，請予批準使用。

名稱主要規(guī)格單位數量使用部住

附件；

!.□出廠合格證頁

2.口廠家質量檢驗報告頁

3.口廠家質量保證書頁

4.口進場檢查記錄頁

此工單?。ㄉw率人

項q經理（簽字人

日期：年月日

3頁目紫理機構審查意見:

審查結論：□同意□補報資料□重新檢膾□退場

項目玄理機構（障）

監(jiān)理工程師r簽字入

日期：年月日

分包單位抿申表

編號:

項目名稱

畋______________________________，項目幺理機構人

經考察，我方擬選擇的_______________________（分包單位名稱）具有豕翹下列工程的四工資質和

此工能力，可以保證本工程項0按合同的約定進行此工。分包后，我方仍然履行趨承包四工單住的責

任和義務。靖予以審查和批準。

附件：

1.□分包單核密質材料

2.□分包單枚人力組軌

包工程名稱（都?。﹩呜こ虜盗科渌f明

四工單佳幸人項目統(tǒng)理：（簽字）

日期：日期：

項目笈理機構審查意見：（乂章）項目承擔單核審查意見：（乂章）

總盅理工程師：r簽李）負責人：r簽字）

日期：日期：

拉：本表由施工單核填報.，項目承加^■住，項目監(jiān)理凱杓、此工單信各存一份。

趕工進度計劃拆申表

鹿號

項目名稱

效：（項目文理機構人

現根上工程貼工進度計劃，才子審查批準O

附件：

□拓工進度計劃r說明、圖表、工程量、工作量，密源配備）—（份）

選工單?。ㄉw率人

項目a理（簽字人

R期：年月0

項目監(jiān)理機構審查意見：

審查結論：口同意□修改后再版

項目監(jiān)理機構（俊章j

總監(jiān)理工程珅r簽字人

日期：年月日

注：1.本表由四工單住填報，項日承擔單住，項目監(jiān)理機構、此工單代各存一份。

2.總進度計劃必須由總整簽字。

工程延期報申表

嫣號:

項目名稱

孜r項目監(jiān)理機構）：

根據合同條放第條的規(guī)定，由于原因，申請工程廷期，合

同次工日期由延長至,請審批。

附件:

1.□工程延期的依據及工期計算更

2.□證明材料頁

3.□工程延期意向報告頁

四工單?。▉V章入

項目代理（簽字人

日期：年月目

項q監(jiān)■理機構審者意見：

□同意工期延長日歷天。發(fā)工日期（包括已指令延長的工期）從原來的____年_____月_____日

延長刊年____月_____日。

□不同意延長工期，靖按約定奴工日期組軌施工。

說明：

項目監(jiān)理機構（th

總紫理工程算（簽字入

日期：年月日

項目承擔單位申杳意見：

負責人（簽字）：

目期：年月日

注：本表由項目承擔單位填報，項目兌理機構、氈工單住各存一份。

工程暫停令

褊號:

項目名稱

數（卷工單枚入

由于原因，現通知你方必1須于年_月—?一起，對本工程的

部位r工序）實此經停施工，并捺下述要求做好各項工作：

項n盅理機構（像章j

總監(jiān)理工衽師r簽字人

日期：年月日

簽收入：簽收日期：年月日

注：本表一式3份，經項目監(jiān)理機構婺發(fā)后，苑工單住、項百承擔單住、監(jiān)理機構各一份

編號:

項口名秣

致：（的q監(jiān)理抗構人

根據施工合同條款條規(guī)定，由于

_原因，我方要求奈賠金領f火與）,請予以批準

1.詳細理由及經過：

2.索賠金領的計算：

3.證明材料：

選工單?。ㄉw率人

項目經理r簽字人

目期：年月日

注：本表由此工單位填版，項目豕叔單&、項目女理機構、邊工單技各存一份。

除蔽工程r基礎）驗收報瞼表

編號:

項目名稱目期

畋：_________________________（項目兌理機構人

我方已克就____________________________________部住的除蔽工程，經自檜合格，詁姐織於收。

附：噫蔽工程現場檢查記錄表及8檢結論

拘工單依r蓋幸人

項q經理（簽字人

日期：年月0

膾收意見：

驗收單信項目承擔單住監(jiān)理機構拓工單位

膾收人員

q期

注：此表一式4份，生理機構組織麻合建收，各冬驗單位簽證后，分送項百承擔單核、女理九構一

份，氈工單住紓得兩份。

工在質量報檢表

編號:

項目名稱

政，項目監(jiān)理機構人

我方已完成工程，經我方松珍符合設討我規(guī)范要求，請予以除收。

附件:

1.□質量控制濟科匯總表________頁

2.□除蔽工程質量報建表______頁

3.□四工試驗記錄_____頁

4.□工程質量捺瞼評走記錄_______頁

四工單位（XfJ：

項目經理（簽字入

日期：年月?

審查意見：

具備/不具備拉收條件，同意/不同意蛆織驗收。

項日盅■理機構（儡章）

（怒）女理工程師（簽字人

日期：年月日

注：本表由此工單位城報，項目承擔單住、項目女理機構、此工單核各存一份。

工程計量報瞼單

編號:

項目名稱：

致____________________________________（項目義理機構入

我方檜還工合同約定，已完成了______________________（個）單元工租/工序）的施工，其工程質量

巴佐松膾合格，并對工程量進行了計量測量?，F提交計量結果，請予以核準。

序號工程名稱單伉合同單價申報工程量監(jiān)理楨準工程量備注

氈工單枚CXtJ：

項目經理（冬學人

日期：年月0

項目監(jiān)理機構審查意見：CJL章）項目基掃審查意見"俊章）

女理工程師"簽字）負責人：（簽字）

日期；日期：

注：本表由施工單住填報，項目承擔單伍，項目支理機構、氈工單核各存一份。

工程計量表

編號:

單項工程名稱單位工程名稱

分部工程名稱單元工程名稱

工程計量部住

計算公式：附圖:

工程量

四工單枚：f義章）生理單住：章）項目永加單?。海▍^(qū)章J

項目經理：（簽字）盅理工程師"簽字）負皆人：r簽字）

日期：年月日日期：年月日日期：年月日

己龕工程量匯總裊

編號

玫：___________________________/盟理機構）

我方將本月（____年—月）已完工程量記總如下表，靖貴方申核。

附件：工程計量報瞼單。

此工單住r盍幸人

項?經理（養(yǎng)學人

日期：年月日

序合同初至上期本期申報本期審核就至本期求

項目名稱單位

號工程量求累計工程量工程量累計工程量

審核意見：

監(jiān)理機構：（全稱及臣奉）

總女理工程師：r簽名）

日期：年月日

計0工工窿量簽證單

編號:

項目名稱

玫____________________________________（項目女理機構J:

我方已按要求完成______________________________________/工程內源J的計日工作，現申報計日工

工程量，請予以審楨。

附件：

1.□計R日工作記錄_______頁

2.□工程量計算_______頁

邊工單住r蓋率人

項目皎理（簽字人

日期：年月電

項目監(jiān)理機構審查意見：（義章）項目承擔審查意見"伍幸）

幺理工程師"簽字）負責人：（簽字）

目期：目期：

注：本表由地工單位填很，項目生擔單伉，項目監(jiān)理也構、四工單住各存一份。

工蝶收支符中情就

編號:

項目名林

致：（項同文理機構人

我方已完成了工程，檜花工合同的規(guī)定，項目承料單位

后在____年____月一日弟支付該項工程款共計（女寫）,（小

寫）,現報上工程款支付中靖表，靖予以審查并開具工程款支付證書。

附件：

I.工程計量報驗單

2.工程變更資料

3.工程量清單

氈工單住r1奉人

項目經理r簽字入

日期：年月目

注：本表由苑工單住域?報，紫理機構、施工單位各存一份。

工程欹支付證書

編號：

項目名稱日期

致________________________________，項目承擔單住人

經審板_________________________f還工單?。┑母斗派暾埡蛨蟊?，并加除有關款項，同意本期支付

工程款兵計，大寫J_________________________元，/小寫）________________________,請按合同規(guī)定及

時付款■<>

附件：

1.地工單核工程敬支付申請表及附件

2.項目監(jiān)理機構審查記錄

合同金額中報效核定教應扣款.本期應付款至本期合計支付

項目監(jiān)理機構審查意見：（乂章）項目基掃單核審查意見：rxfJ

總殘理工程師：（簽字）負青人：，簽字）

日期：年月日日期：年月日：

注:本表一式三份，由紫理機構填寫，項目承旭單位、女理凱構、四工單住各存一份。

工程予付款中諸裊

編號:

項目名稱

玫：/項6玄理機構入

我方承擔的合同項0,依據拘工合同約定，

已具備工程予付款支付條件，現申請攵付第次子付款，金額總計為（大寫）

/小寫元），請子以審核。

附件:1.工程開工/復工報審表

2.預付軟擔保函

氈工單住r蓋章人

項目經理（簽字人

日期：年月0

審查意見:

項目監(jiān)理機構（像章）

忌監(jiān)理工程師r簽字人

日期：年月日

注：本表由四工單住填寫，遞監(jiān)理機構審查后，此工單位，監(jiān)理機構、項目永版單核各一份。

工科移次申請就

編號:

項目名稱

敢:（項目監(jiān)理機構人

工程，巳接此工合同和幺理工程師的指示完成，并于

年月____目經過合同工程城工瞼收。根據有關規(guī)定和氈工承包合同的約定，靖予以簽發(fā)該工程的修

文證書。

附件：

1.工和L缺陷描述

2..簽發(fā)級工移交證書的合同工程未龕工程內奉請單

邊工單?。▍钦氯?/p>

項日繪理（簽字人

目期：年月0

書香意見:

項目監(jiān)理機構（俊章j

總監(jiān)理工程件r簽字人

日期：年月日

注：本表由監(jiān)理機構填寫，項目承擔單伉，冠工單住、女理機構各留一份。

工程移交證書

編號:

項目名稱日期

致：_________________________（施工單住入

茲證明___________________________工程，己核四工合同和整理工程師的指示要求龕成，并瞼收合格，

即日起該工程正式移交給項目承擔單位，本工程的實際完工之日為______年_____月目，并從即日起工

程進入保修期。

附件:

1.工程除收記錄

2.是工項目清單

項目監(jiān)理機構章/

總監(jiān)理工程師（簽字人

日期：年月日

項目承擔單住意見：

項目承擔單枚：CA*）

負責人：（簽字）

日期：年月日：

注：本表由監(jiān)理機構填寫，項目承擔單住、地工單伉、兌理機構各稅一份。

致：（伙擔單住人

_________________________________（四工單位）：

根據工程承包合同的規(guī)定，經申戒（施工單?。﹫笏偷墓こ探Y算書，同意工

程景終完成工程結算值為r大與）,（小與）元。

附件：

].四工單傳的工程轉算褥料與附件

2.項0監(jiān)理機構審查記錄

奴工結算審收意見書

合同內令核（萬元）合同外*核r萬元）

合同金領景終審檢金領

工程名稱

（萬元J送審金頷審萩金領送審金頷審萩金頷1分元）

土地平整

灌洗與排水

田間道路

農田防護與生態(tài)

志環(huán)境保持

輸配也工程

其他工程

合計

審核意見：

項目監(jiān)理機構：r蓋幸）

總監(jiān)理工程舛：（谷字）

日期：年月0

注：本表一式3份，經監(jiān)理機構簽發(fā)后，四工單住、承擔單住、兌理機構各一份

項百名稱端號：

女理工罐師通知單

編號:

項目名稱

致____________________________________________（四工單傳人

事由:

內圣

項目監(jiān)理機構：（蓋幸）

（誨）盅理工程師"簽字）

日期：年月日

簽收入：簽收目期：年月0

注：本表一43份，經項目監(jiān)理機構卷發(fā)后，卷工單傳、項目承擔單住、兌理機構各一份

兌理通知回復單

編號：

項目名稱

玫：/頓目女理機構人

我方接到第等監(jiān)理通知后，已接要束憲成了：

(1)___________________________________________________

(2)

(3)

(6)___________________________________________________

(5)工作o

施工單往rx奉入

項目線理，筌字人

即期：年月日

復查意見:

項目盅理機構(偃章)

(^)監(jiān)理工程珅(簽字人

日期：年月日

注：本就由邊工單住填報，生理機構.地工單位各存一份。

務站文理記錄能

編號:

項目名稱

天1情況:氣混：

旁站笈理的部住或工序

旁站監(jiān)理開始時間：務站監(jiān)理結束時間：

邊工內走：

女理情況

發(fā)現或存左的問題：

處理意見：

處理姑泉：

項目監(jiān)理機構：（X+J

旁效總理人員：r簽字）

0期：年月日

注：本表由總理機構填寫，監(jiān)理機構、耗工單位各存一份。

費用泰瞎簽認單

編號:

項目名稱目用

根據有關規(guī)定和地工合同約定，合與項目基擔單位、此工單位的商，原則同意監(jiān)理機構

簽發(fā)的妻用索賠審核表（編號號J武終申枝索賠金額確定為1大寫）

（小寫元J

施工單校意見：

四工單?。▍^(qū)幸人

項目繪理（簽字人

日期:年月日

項目監(jiān)理機構意見：

項目監(jiān)理機構：（者.章）

總曲.理工程師：（簽字）

日期：年月日

項q承擔單住意見:

項q承擔單住（住幸）:

項q負責人：

日期：年月日

注：本表一式印份s由監(jiān)理機構填寫，各方簽字后，監(jiān)理機構，項目承擔單枚各一份，懿＞工單住

二份，辦理給算時使用。

工程麥更通知單

嫣號:

項目名源

改:___________________________________施工單?。?/p>

根據合同條款__________條規(guī)定，要求你方接工程變更單（第一號）的要求，龕成以下施工：

1.

2

3.

4.

5.

此工程是合同中增加/減少的項目，現通知禰方核此增加/減少的項目如工并結算*用。

附件：變更工程聯系單或技術方案

監(jiān)理機構：（乂章）項目承擔單位：（蓋幸）

忌/專業(yè)監(jiān)理工程舛：（簽字）負責人：（簽字）

目期:年月日0期：年月日

注：本表一式三份，由監(jiān)理機構埴為，送施工單住、項目承擔單住各一份，籃理機