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文檔簡介

2024年度特殊藥品管理工作總結為規(guī)范特殊藥品管理,保障用藥安全,本年度我院嚴格按照《藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法規(guī)要求,結合醫(yī)院實際,通過完善制度、強化監(jiān)管、優(yōu)化流程等措施,實現(xiàn)特殊藥品全流程閉環(huán)管理?,F(xiàn)將工作總結如下:一、組織架構與制度建設健全管理體系:成立由分管院長、藥劑科主任、臨床科室負責人組成的特殊藥品管理領導小組,明確職責分工,落實“雙人雙鎖、專柜專賬”管理制度。完善制度規(guī)范:修訂《特殊藥品采購與使用規(guī)范》《空安瓿回收流程》等8項制度,明確采購、儲存、調配、回收等環(huán)節(jié)的操作標準,確?!拔鍖9芾怼保▽H素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記)。強化培訓考核:組織全院醫(yī)務人員開展4次專題培訓,重點學習特殊藥品處方權審批、用藥劑量限制等內容,培訓覆蓋率100%,考核合格率98%。二、采購與儲存管理嚴格采購流程:采購計劃由臨床科室申請,經藥事委員會審核后,從具備資質的供應商處定點采購,留存供貨方證照、檢驗報告等文件備查。全年采購麻醉藥品12批次、精神藥品28批次,均通過“雙人驗收入庫”,未出現(xiàn)質量問題。規(guī)范儲存條件:藥庫配備防盜門窗、24小時監(jiān)控及溫濕度控制系統(tǒng),麻醉藥品實行保險柜雙人雙鎖管理,精神藥品分類存放并標識警示。每月開展庫存盤點,確保賬物批號相符,全年盤點誤差率為0。三、使用與處方管理處方權動態(tài)管理:對開具特殊藥品的醫(yī)師實行資格審核備案,目前全院43名醫(yī)師具備麻醉藥品處方權,處方合格率提升至99%。處方審核與追溯:使用專用紅色處方,藥師雙人核對患者身份、疾病診斷、用藥劑量等信息,全年攔截超量處方6例、適應證不符處方3例。建立電子處方追溯系統(tǒng),實現(xiàn)“一藥一碼”全程可查,歸檔處方3562份,保存期限均達3年以上。廢棄物規(guī)范處理:嚴格執(zhí)行空安瓿、廢貼回收制度,全年回收麻醉藥品空安瓿1325支,監(jiān)督銷毀過期藥品3批次,未發(fā)生流失事件。四、年度工作成效安全指標達標:全年未出現(xiàn)特殊藥品濫用、誤用或流失事件,接受上級部門檢查3次,均獲好評。效率提升:通過優(yōu)化領用流程,臨床科室緊急用藥響應時間縮短至30分鐘內。臨床滿意度:醫(yī)務人員對特殊藥品管理滿意度達95%,投訴率為0。五、存在問題與改進方向薄弱環(huán)節(jié):部分科室對“癌痛規(guī)范化治療”用藥指南掌握不足,存在超說明書用藥風險。信息化系統(tǒng)功能待完善,未實現(xiàn)與醫(yī)保平臺的實時對接。改進計劃:2025年增設“疼痛管理藥師”崗位,加強臨床用藥指導。升級藥事管理系統(tǒng),對接醫(yī)保智能審核模塊,實現(xiàn)處方前置攔截。每季度開展應急演練,提升突發(fā)藥品安全事件處置能力??偨Y:本年度特殊藥品管理實現(xiàn)“

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