兒科健康教育手冊(cè)

一、新生兒護(hù)理（一）保暖與散熱新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，冬天注意保暖，夏天注意散熱。居室陽光要充足，通風(fēng)良好，冬季室溫保持在20-24°C，濕度55-60%。衣服選用保溫性、吸濕性、透氣性較好，質(zhì)地柔軟而容易洗滌的棉布

。（二）母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生嬰兒出生后即可開始喂奶。哺乳前洗凈雙手，用清潔熱毛巾擦凈乳頭。吸空母乳后，要輕輕拍嬰兒背部排出空氣。嬰兒出生4-6個(gè)月內(nèi)母乳能滿足孩子全部的營養(yǎng)需要，嬰兒4-6個(gè)月后添加菜泥、水果汁、蛋黃等，7-8個(gè)月添加豬肝泥、肉末等，9-12個(gè)月每天可喂3次加一定量葷素菜副食品的原粥或飯

。（三）黃疸問題新生兒期的寶寶由于肝臟功能不成熟，及其膽紅素代謝的特點(diǎn)，約50%足月兒和80%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肉眼可見黃疸。如果黃疸出現(xiàn)已達(dá)到大腿，建議查肝功能，其中血清膽紅素濃度可幫助區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸，足月兒總膽紅素不超過205μmol/l(12mg/dl)為生理性黃疸，反之超過以上數(shù)值稱病理性黃疸。不管足月兒或早產(chǎn)兒在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或黃疸持續(xù)時(shí)間過長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3周仍不消退者，均屬病理性黃疸。若剛出生的寶寶出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，或有奶差、少動(dòng)、不哭、發(fā)熱、精神反應(yīng)差、嗜睡、面色蒼白或紫紺、抽搐等表現(xiàn)，家長應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院兒科就診

。（四）新生兒常見高危因素高齡產(chǎn)婦≥40周歲，或低齡產(chǎn)婦≤16周歲，有流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或生產(chǎn)低體重兒、畸形兒史，血型不合。孕婦有糖尿病、貧血、高血壓、出血傾向，心肺及腎臟疾病，母親有TORCH感染，可高熱，藥物治療史。孕婦營養(yǎng)不良，有麻醉藥依賴或煙酒嗜好。羊水過多或過少，妊娠早期或晚期出血。胎膜早破，孕晚期發(fā)熱。多胎、胎兒生長緩慢或巨大兒。胎位不正或胎心、胎動(dòng)異常。早產(chǎn)、過期產(chǎn)、急產(chǎn)、滯產(chǎn)。先露異常、臍帶繞頸或打結(jié)。剖宮產(chǎn)或產(chǎn)時(shí)應(yīng)用止痛、麻醉藥。生后窒息，Apgar評(píng)分小于8分或可出現(xiàn)Apgar評(píng)分下降者

。二、兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)（一）體重新生兒的出生體重達(dá)到2.5千克就屬正常，5個(gè)月時(shí)體重至少達(dá)到6千克左右，1歲時(shí)至少為9千克

。（二）身高新生兒出生時(shí)身高約50厘米，1歲時(shí)身高平均為75厘米

。（三）頭圍嬰兒頭圍約為32厘米，1歲時(shí)為46厘米。在1歲前，頭圍大于胸圍，1歲時(shí)二者相等

。三、兒童常見疾病（一）呼吸道感染1.原因患有營養(yǎng)不良，貧血和佝僂病的體弱兒童容易發(fā)生呼吸道感染。護(hù)理不當(dāng)，如衣著過多或過少。缺少戶外鍛煉。居室中空氣不流通，且室內(nèi)有人吸煙。到人群密集的公共場(chǎng)所中受到感染

。2.預(yù)防方法加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生。提倡母乳喂養(yǎng)可減少小兒的感染。寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)注意衣著適宜。流行季節(jié)少出門，不去公共場(chǎng)所。注意室內(nèi)空氣衛(wèi)生，不準(zhǔn)吸煙。避免接觸呼吸道感染的患者。小兒患病要做到早診早治

。（二）腹瀉1.原因喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)素(糖、蛋白或脂肪)吸收不良或吸收障礙。氣候驟變或藥物反應(yīng)。致病性大腸桿菌、鼠傷寒桿菌等感染所致的感染性腹瀉

。2.癥狀輕型腹瀉，一日10次以下，偶有嘔吐，胃納差，但精神狀況尚好。重型腹瀉，一日大便多于10次，嘔吐頻繁，可引起明顯脫水，精神狀況差，需到醫(yī)院急診治療

。3.預(yù)防方法避免不良刺激，如受驚、過熱、精神情緒不佳，過分緊張或受驚嚇。喂食含有核苷酸的嬰幼兒配方奶粉，以增加寶寶的免疫功能

。四、嬰幼兒給藥方法為嬰幼兒或不能吞咽藥片的患兒備藥時(shí)，應(yīng)將藥片、藥丸磨成粉狀，按劑量分配，服前用少量溫開水或糖水溶化。喂藥時(shí)，將患兒抱起，用小勺盛好藥，從嘴角徐徐喂入，如不合作，用小勺輕輕壓住舌頭一側(cè)，直至患兒將藥物吞咽。給油類藥物如魚肝油時(shí)，可滴在小匙藥粉中同服，或直接滴于患兒口中?；純罕憩F(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)暫停服藥，輕拍背部以減輕咽喉部堵塞感。應(yīng)訓(xùn)練和鼓勵(lì)年長兒自愿服藥，耐心說明，不可粗暴強(qiáng)迫。任何中西藥均不可混于乳汁中同時(shí)喂哺。給藥后應(yīng)觀察患兒反應(yīng)，如將藥物吐出應(yīng)立即處理，清除嘔吐物，并使之安靜

1。五、法國新版未成年人健康手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容（供參考）自2025年1月1日起，法國推出的新版未成年人健康手冊(cè)厚達(dá)130頁，不僅有關(guān)于兒童成長、疫苗接種等信息，還新增了“孩子與屏幕”章節(jié)，指導(dǎo)家長如何正確地讓孩子處于電子產(chǎn)品環(huán)境之中。（一）“孩子與屏幕”建議杜絕3歲以下兒童接觸屏幕。即使孩子并未直視，也要避免讓孩子在有電子產(chǎn)品(電視、平板電腦、電腦等)屏幕打開的房間內(nèi)駐留。父母在出行時(shí)應(yīng)為孩子準(zhǔn)備書籍、桌游或畫具，而不是讓孩子玩手機(jī)。為幫助孩子入睡并改善其睡眠質(zhì)量，應(yīng)在就