2025年保險理賠條款協(xié)議

2025年保險理賠條款協(xié)議一、總則第一條本協(xié)議是____年保險理賠條款的正式文件，適用于____年期間簽訂的所有保險合同。第二條保險合同的訂立應(yīng)遵循公平、自愿、誠實(shí)信用的原則。保險公司和被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和本協(xié)議的約定。第三條保險公司應(yīng)按照保險合同的約定和國家法律法規(guī)的要求，及時、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行理賠。第四條被保險人應(yīng)如實(shí)告知保險公司保險標(biāo)的的風(fēng)險狀況，并按照保險合同的約定履行自己的義務(wù)。二、保險責(zé)任第五條保險公司對保險合同約定的保險事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條保險公司對被保險人因保險事故導(dǎo)致的傷殘、身故等后果按照約定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。第七條保險公司對保險合同約定的附加險責(zé)任承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條保險公司對保險合同約定的免賠額（率）以內(nèi)的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。三、理賠程序第九條保險事故發(fā)生后，被保險人應(yīng)立即通知保險公司，并按照保險公司的要求提供與保險事故有關(guān)的證明和資料。第十條被保險人應(yīng)積極配合保險公司的調(diào)查核實(shí)工作，如實(shí)回答相關(guān)問題，并協(xié)助保險公司處理與保險事故有關(guān)的糾紛。第十一條保險公司應(yīng)在收到被保險人提供的齊全的理賠資料后____個工作日內(nèi)作出理賠決定。第十二條保險公司確認(rèn)保險事故屬于保險責(zé)任范圍的，應(yīng)在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后____個工作日內(nèi)履行賠償義務(wù)。第十三條保險公司應(yīng)在理賠過程中依法保護(hù)被保險人的隱私權(quán)益。四、特殊情況處理第十四條保險事故發(fā)生后，被保險人因特殊情況無法及時通知保險公司的，應(yīng)在知道保險事故發(fā)生后的第一個工作日內(nèi)通知保險公司。第十五條保險事故發(fā)生后，被保險人因特殊情況無法提供齊全的理賠資料的，應(yīng)在與保險公司達(dá)成延期提供資料的協(xié)議后，按照約定的時間提供相關(guān)資料。第十六條保險公司應(yīng)在確認(rèn)被保險人提供的資料真實(shí)、完整后，按照本協(xié)議的約定進(jìn)行理賠。五、爭議解決第十七條保險公司和被保險人在理賠過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。第十八條協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁，或者向人民法院提起訴訟。六、附則第十九條本協(xié)議未盡事宜，按照國家法律法規(guī)和保險行業(yè)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條本協(xié)議自雙方簽字或者蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第二十一條本協(xié)議的修改和解除，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。第二十二條本協(xié)議的附件為保險合同