中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2課件

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說——陽虛體質(zhì)

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院婁政馳中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2課前回顧：1.體質(zhì)學(xué)的概念2.影響體質(zhì)的因素3.體質(zhì)學(xué)發(fā)展史4.中國人的九種體質(zhì)

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2體質(zhì)概念：

是指人類個(gè)體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。最早由葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中提出。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2體質(zhì)發(fā)展史：古希臘希波克拉底“體液說”德國康德“血質(zhì)說”日本古川竹二“血型說”美國L.Berman“內(nèi)分泌說”俄國巴甫洛夫“高級(jí)神經(jīng)類型說”韓國李濟(jì)馬“四象醫(yī)學(xué)”中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2影響體質(zhì)的因素：1.先天因素（種族婚育養(yǎng)胎胎教）2.后天因素（飲食起居勞欲精神）3.環(huán)境因素（自然社會(huì)）4.疾病因素5.藥物因素中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中國古代

葛洪（284—364）

《肘后備急方》

婦女新產(chǎn)后虛弱體質(zhì)小兒發(fā)育遲緩體質(zhì)稟賦對(duì)漆過敏體質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中國古代1020——1101小兒體質(zhì)臟腑柔弱血?dú)馕闯淦⑴K多虛易虛易實(shí)易寒易熱中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2

一、體質(zhì)的分類方法體質(zhì)的分類方法

《內(nèi)經(jīng)》葉天士——陰陽屬性分類法張介賓——臟象陰陽分類法國家教材最新分法五行歸屬劃分法形態(tài)機(jī)能分類法心理勇怯分類法

三分法九分法中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2氣短派——?dú)馓擉w質(zhì)生命能量就靠氣；怕冷派——陽虛體質(zhì)體內(nèi)太陽沒有了；缺水派——陰虛體質(zhì)生命泉水在津液；生痰派——痰濕體質(zhì)就想睡個(gè)回籠覺；長(zhǎng)痘派——濕熱體質(zhì)戰(zhàn)痘一族成風(fēng)尚；長(zhǎng)斑派——血瘀體質(zhì)神秘青紫色素斑；郁悶派——?dú)庥趔w質(zhì)纏綿不盡非美事；過敏派——特稟體質(zhì)上天恩賜有不公；健康派———和平體質(zhì)人人渴望擁有它。九種體質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中國人九種體質(zhì)（2006年流行病學(xué)抽樣調(diào)查）

基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究（973計(jì)劃）中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2Ⅱ本節(jié)教學(xué)內(nèi)容：陽虛體質(zhì)教學(xué)目的要求：1.怎樣判斷你的身體是陽虛體質(zhì)？2.為什么會(huì)形成陽虛體質(zhì)？3.陽虛體質(zhì)有哪些癥狀？4.陽虛體質(zhì)易得什么疾??？5.如何改變陽虛體質(zhì)？中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問生氣通天論》“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽因而上衛(wèi)外者也”“陽者衛(wèi)外而為固也”

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽氣充旺的三大特征：1.不怕冷2.特別愛笑3.精力充沛不知疲倦中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽氣足的美男子

周恩來常出鼻血，鄧穎超認(rèn)為是“上火”，說周恩來體質(zhì)偏熱，因此飲食中對(duì)牛肉、狗肉、羊肉、雞肉等有所限制。

鄧穎超曾說：“總理一直是怕熱不怕冷，穿的衣服很單薄，到北京后一直不穿棉衣服，不戴帽子，不戴手套，即使在寒風(fēng)刺骨惡劣天氣里去機(jī)場(chǎng)迎接外賓時(shí)亦如此，睡覺時(shí)蓋的被褥也很薄。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2自測(cè)：1.您手腳發(fā)涼嗎?2.您比別人容易患感冒嗎?3.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?4.您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?5.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎?6.您喝（吃）涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃喝涼的東西嗎?7.您受涼或吃喝涼食物，容易腹瀉（拉肚子）嗎?

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

沒有（根本不）1分很少（有一點(diǎn)）2分有時(shí)（有些）3分經(jīng)常（相當(dāng)）4分總是（非常）5分中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽虛體質(zhì)

——體內(nèi)的太陽沒有了（一）陽虛體質(zhì)特征：1.定義：由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)。2.臨床表現(xiàn)：神——精神萎靡，目光無神，面帶倦容(易打磕睡)

。色——面色淡白無光澤，或面色黑

。形——形體偏胖，或瘦弱，肌肉松軟，或有浮腫。態(tài)——喜靜厭動(dòng)，容易疲倦，但欲寐。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)23.特征：常見表現(xiàn)：1.畏寒肢冷四肢不溫

2.完谷不化

3.舌淡而胖或有齒痕

4.脈象沉細(xì)4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：血壓低體溫低心音低心動(dòng)過緩免疫功能減退甲狀腺素分泌減少腎上腺皮質(zhì)功能降低性激素水平下降

陽虛體質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽虛體質(zhì)（先天遺傳）1.古巨基盛夏走進(jìn)空調(diào)房，立即穿上長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲，還加一對(duì)皮靴，纏上圍巾，仍大叫“好冷”。先天患有“紅血球細(xì)小癥”，“夏天睡覺，一定不會(huì)開冷氣，而且要蓋棉被，有時(shí)還要穿棉襖睡覺?！?.英國14歲男孩本·布朗患一種罕見的“下丘腦綜合癥”，他的體溫總是比人體正常體溫低7攝氏度，世界上“最怕冷的少年”。大熱天，他也要穿著厚厚的衣服，戴著羊毛帽，

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2吃出來的陽虛體質(zhì)——病從口入冰鎮(zhèn)飲料損耗脾陽

食欲減退腹脹胃痛喜溫喜按大便稀溏四肢浮腫小便清長(zhǎng)反季水果要少吃南方?jīng)霾璨贿m宜晨飲涼水抑陽氣中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2吃出來的陽虛體質(zhì)1.冰激凌性頭痛：舌頭、上腭及頭頂發(fā)麻、發(fā)脹，伴頭痛、惡心，跳痛感明顯，位于額顳部或顱中部。2.小兒冰棍臉：臉色蠟黃、灰暗，食少納呆腹痛厭食。3.冰箱性胃腸炎：冷藏室2℃～8℃，胃腸道36℃～38℃。冷的刺激使胃腸道血管驟然收縮，血流量頓減，消化液停止分泌，出現(xiàn)上腹陣發(fā)性絞痛和嘔吐，稱為冰箱胃炎。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2清熱解毒壓制陽氣黃連黃柏黃芩苦參等清熱解毒藥。銀翹解毒片、雙黃連、清開靈、穿琥寧注射液、魚腥草注射液鮮竹瀝口服液?？股氐牟划?dāng)應(yīng)用！吃出來的陽虛體質(zhì)——病從口入英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2溫性蔬菜：韭菜茼蒿洋蔥南瓜胡蘿卜生姜蔥辣椒香菜大蒜溫性調(diào)味品：花椒茴香八角桂皮溫性瓜果：桃子石榴橘子木瓜杏核桃仁櫻桃腰果龍眼肉寒性食物少服：絲瓜冬瓜芹菜黃瓜海帶洋白菜梨甘蔗苦瓜

陽虛體質(zhì)——吃出來的病吃回去中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2飯不香吃生姜冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開處方朝吃三片姜，勝過飲參湯男子不可百日無姜現(xiàn)代研究：富含蛋白質(zhì)、多種維生素、胡蘿卜素、鈣、鐵、磷等，促進(jìn)血液循環(huán)，振奮胃功能，達(dá)到健胃、止痛、發(fā)汗、解熱的作用。老年人常吃生姜可除“老人斑”。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2蘇東坡《東坡雜記》“杭州錢塘凈慈寺80多歲老和尚面色童相，自服姜三十年”。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2

食譜推薦：當(dāng)歸生姜羊肉湯《傷寒雜病論》

當(dāng)歸20克生姜30克沖洗干凈，用清水浸軟。羊肉500g剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水撈出。放入砂鍋，加清水、料酒、食鹽、旺火燒沸水后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。陽虛體質(zhì)——吃出來的病吃回去中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2居家常備艾老少無疾患

艾柱灸氣海神闕命門等穴位，可提高女運(yùn)動(dòng)員雄性激素睪酮的水平，使體能較快恢復(fù)且作用持久，運(yùn)動(dòng)成績(jī)提高。

日本：“嬰兒灸身柱，促發(fā)育；十七八歲灸風(fēng)門，預(yù)防感冒；二十四五歲灸三陰交，促生殖健康；三十以后灸足三里，促長(zhǎng)壽；老年時(shí)灸曲池，促耳聰目明，預(yù)防中風(fēng)?！?/p>

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2“灸”出陽氣，“灸”走疾病

艾草見于《神農(nóng)本草經(jīng)》功效：溫陽、暖宮、除濕、可溫通經(jīng)脈、溫中散寒、溫腎健脾。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2寒冷性脂膜炎脂肪較厚的大腿部位，杏核大小的單個(gè)或多個(gè)硬塊，表皮呈紫紅色，觸摸較硬，伴輕度的痛癢。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎（空調(diào)腿）女性“裙裝病”，膝關(guān)節(jié)發(fā)涼，麻木，酸痛不適，腫脹。

露臍低腰不可?。。ū廊耍┌最I(lǐng)型冰凍人群——“穿”出來的病中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽脈之?！矫}（要風(fēng)度也要溫度）中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽虛體質(zhì)——生活起居大量汗出損陽氣冬天赤腳阻陽氣夏天空調(diào)封陽氣熬夜工作耗陽氣莫把陽郁比陽虛每天燙腳莫忘記腳下一層涼，頭頂一層霜中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2人老腳先老養(yǎng)生先養(yǎng)腳古代《素女真經(jīng)》觀趾法華佗《華佗秘籍》“足心道”腳是人體“第二心臟”水中加入“陽起石杜仲續(xù)斷菟絲子”中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2中成藥有“三寶”藥物治療：玉屏風(fēng)散附子理中丸金匱腎氣丸中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2附子：含有烏頭堿， 烏頭堿的水解物有強(qiáng)心作用，煎煮越久強(qiáng)心越明顯毒性越低。熟附子煎劑能擴(kuò)張下肢血管與冠狀血管，能夠興奮垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。附子及其復(fù)方制劑如：參附青注射液去甲烏藥堿尿嘧啶等對(duì)動(dòng)物失血性休克內(nèi)毒素性休克有治療作用，回升休克動(dòng)物血壓延長(zhǎng)存活時(shí)間。陽虛體質(zhì)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)2陽虛體質(zhì)發(fā)病趨勢(shì)1.陽虛體質(zhì)易受寒冷、潮濕傷害，引起關(guān)節(jié)、肌肉等組織的疾病；2.陽虛體質(zhì)免疫功能低下，容易感冒，病情反復(fù)不愈；3.陽虛體質(zhì)產(chǎn)熱不足，引起血管收縮，循環(huán)受阻，長(zhǎng)期供血不足，導(dǎo)致腦功能減退，造成腦萎縮；