一般狀態(tài)評(píng)估健康評(píng)估重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校講解

一般狀態(tài)評(píng)估《健康評(píng)估》內(nèi)科護(hù)理教研室重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校一、一般狀態(tài)評(píng)估

重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》性別年齡生命體征發(fā)育與體型營(yíng)養(yǎng)意識(shí)狀態(tài)面容與表情體位姿勢(shì)與步態(tài)（一）性別1、疾病對(duì)性征的影響長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素——女性病人發(fā)生男性化肝硬化——男性乳房女性化和其他第二性征的改變2、性染色體異常對(duì)性征的影響重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》雄激素雌激素男性性征女性性征1各年齡組疾病譜不同兒童：佝僂病、麻疹、白喉青少年：結(jié)核、風(fēng)濕熱中老年：腫瘤、心腦血管病重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》（二）年齡年齡與疾病的預(yù)后有關(guān)2體溫(T)脈搏(P)呼吸(R)血壓(BP)（三）生命體征重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《健康評(píng)估》（四）發(fā)育與體型重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《健康評(píng)估》1、發(fā)育（1）成年人體格發(fā)育正常的判斷標(biāo)準(zhǔn)兩上肢展開的長(zhǎng)度=身高胸圍＝1/2身高坐高=下肢長(zhǎng)重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》（2）發(fā)育影響因素年齡智力身高體重第二性征體格年齡影響因素遺傳內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝體育鍛煉異常發(fā)育及其臨床意義1．巨人癥——發(fā)育成熟前垂體前葉功能亢進(jìn)3．呆小癥——發(fā)育成熟前甲狀腺功能減退異常發(fā)育及其臨床意義

2．侏儒癥——發(fā)育成熟前垂體前葉功能減退重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》入院評(píng)估記錄表重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》體型類型及意義是身體發(fā)育的形體表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉、脂肪的成長(zhǎng)與分布狀態(tài)等。2、體型（五）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》1、評(píng)估方法

交談，觀察，測(cè)量皮脂厚度，測(cè)量體重重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》2、營(yíng)養(yǎng)障礙的臨床意義（1）營(yíng)養(yǎng)不良攝食障礙---食管癌、肝病、神經(jīng)性厭食。消化障礙---胃、腸、胰疾病。消耗增多---甲亢、糖尿病、結(jié)核、腫瘤等。重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》2、營(yíng)養(yǎng)障礙的臨床意義（2）營(yíng)養(yǎng)過度外源性肥胖（飲食、生活方式、精神因素）內(nèi)源性肥胖（內(nèi)分泌疾?。?1、正常表現(xiàn)意識(shí)清晰，反應(yīng)敏捷精確，思維活動(dòng)正常，語(yǔ)言流暢、準(zhǔn)確，詞能達(dá)意。22、意識(shí)障礙的類型嗜睡意識(shí)模糊昏睡昏迷（淺昏迷、深昏迷）重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》（六）意識(shí)狀態(tài)（七）面容與表情重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》急性病容慢性病容甲亢面容粘液性水腫面容貧血面容二尖瓣面容肢端肥大癥面容滿月面容苦笑面容甲亢面容重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》眼裂增大，眼球突出、炯炯有光、驚愕興奮、煩燥易怒。

見于甲狀腺能亢進(jìn)癥。重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《健康評(píng)估》慢性面容面容蒼白或灰暗見于消耗性疾病、嚴(yán)重肺結(jié)核、肝硬變等。慢性面容1面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊、見于各種貧血。2重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》貧血面容面色蒼白、顏面腫脹,表情淡漠，眉、發(fā)脫落，反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢。常見于甲狀腺機(jī)能減退癥。重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》粘液水腫面容圖片概述二尖瓣面容重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》兩頰紫紅，口唇紫紺。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。肢端肥大癥面容重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《健康評(píng)估》頭顱增大，面部變長(zhǎng)，下頜增大向前伸，眉及兩顴隆起，鼻及頦部肥大，口唇肥厚，牙縫增寬。（1）發(fā)熱過程滿月面容重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《健康評(píng)估》面如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴有痤瘡和毛發(fā)增多，見于柯興綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者。（八）體位重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》強(qiáng)迫體位為減輕痛苦，被迫采取的體位。3被動(dòng)體位

不能隨意調(diào)整體位及移動(dòng)肢體位置，見于極度衰弱或意識(shí)喪失。2自動(dòng)體位

身體活動(dòng)自如,不受限制。

14（1）強(qiáng)迫坐位（端坐呼吸）見于心力衰竭、支氣管哮喘等。（2）強(qiáng)迫停立位見于心絞痛。重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?！督】翟u(píng)估》強(qiáng)迫體位圖片概述圖片重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《健康評(píng)估》（3）強(qiáng)迫蹲位見于紫紺型先天性心臟病。（4）輾轉(zhuǎn)體位見于膽石癥、腎絞痛等。（5)強(qiáng)迫仰臥位見于急性闌尾炎、腹膜炎。（6）強(qiáng)迫側(cè)臥位

患側(cè)向下以減輕疼痛和有利于健側(cè)呼吸、如胸腔積液、肺膿腫等。健側(cè)向下，見于大葉肺炎、氣胸等。強(qiáng)迫體位強(qiáng)迫俯臥位

為減輕脊背肌肉的緊張程度而采取的體位。見于脊柱疾病。角弓反張位

頭向后仰，胸腹前凸，背過伸，軀干呈弓形。見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》87強(qiáng)迫體位1.醉酒步態(tài)小腦疾患、酒精中毒步態(tài)紊亂。2.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于脊髓疾病。3.偏癱步態(tài)見于偏癱患者。重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！督】翟u(píng)估》（九）步態(tài)4.跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹。5.剪刀步態(tài)見于