昆明理工大學628西醫(yī)綜合2019-2020年考研真題

昆明理工大學2019年碩士研究生招生入學考試試題（A卷）

考試科目代碼：628考試科目名稱：西醫(yī)綜合

考生答題須知

1.所有題目（包括填空、選擇、圖表等類型題目）答題答案必須做在考點發(fā)給的答題紙上，做在本

試題冊上無效。請考生務必在答題紙上寫清題號。

2.評卷時不評閱本試題冊，答題如有做在本試題冊上而影響成績的，后果由考生自己負責。

3.答題時一律使用藍、黑色墨水筆或圓珠筆作答（畫圖可用鉛筆），用其它筆答題不給分。

4.答題時不準使用涂改液等具有明顯標記的涂改用品。

一、A1型題（答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有4-5個備選答案。在答題時，

只需從中選擇一個最合適的答案，并在答題紙上標清題號和選項，以示正確回答。共有160題,

每題L5分，合計240分。）

1.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞分泌的激素主要是

A.醛固酮

B.脫氫表雄酮

C.雌二醇

I）.皮質(zhì)醇

2.甲肝神經(jīng)興奮時血糖濃度迅速升高，這是下列哪種激素的作用

A.胰高血糖素

B.生長激素

C.腎上腺素

D.糖皮質(zhì)激素

3.在環(huán)境溫度低于30℃,機體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是

A.輻射散熱

B.傳導散熱

C.對流散熱

D.不感蒸發(fā)

E.可感蒸發(fā)

4.調(diào)節(jié)機體各種機能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是

A.第一信號系統(tǒng)與第二信號系統(tǒng)

B.第一信使與第二信使

C.cAMP與cGMP

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)

5.組織興奮后處于絕對不應期時其興奮性為

A.無限大

B.大于正常

C.等于正常

I）.小于正常

E.零

6.在神經(jīng).骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是

A.Na*-K--ATP酶

B.乙酰膽堿酯酶

C.腺甘酸環(huán)化酶

D.磷酸二酯酶

7.0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液對人細胞內(nèi)液來說

A.兩者都是等滲液

B.兩者都是高滲液

C.兩者都是低滲液

D.前者是低滲液，后者是高滲液

E.前者是等滲液，后者是高滲液

8.動脈舒張壓的高低主要反映

A.每搏輸出量的多少

B.外周阻力的大小

C.大動脈彈性的好壞

D.心臟泵血功能的好壞

E.血管充盈的程度

9.腎臟近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點是

A.重吸收的物質(zhì)種類少

B.各種物質(zhì)的重吸收最少

C.受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)

D.小管液與上皮細胞內(nèi)液保持等滲

下列關于化學性突觸傳遞特征的敘述，正確的是

A.雙向傳播

BC.不衰減傳遞

興奮節(jié)律不變

D.對內(nèi)環(huán)境變化敏感

11.下列選項中，主要與毒簟堿樣有關的是

A.心臟活動加強

B.支氣管痙攣

C.胃腸道活動減弱

D.瞳孔擴大

12.下列關于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯誤的是

A.能降低肺的順應性

B.能降低肺泡表面張力

C.能減少肺的彈性阻力

D.由肺泡II型細胞分泌

E.脂質(zhì)成分為二棕楣酰卵磷脂

A下列激素屬于類固醇激素的是

B生長激素釋放因子(GHRF)

c生長激素(GH)

D促卵泡激素(FSH)

E雌激素

催乳素

14.女性正常排卵的黃體

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黃體生成素

D.分泌孕酮及雌激素

E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

15.在跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運中，轉(zhuǎn)運體和載體轉(zhuǎn)運的主要區(qū)別是

A.轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運需直接耗能

B.轉(zhuǎn)運速率有明顯差異

C.轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運沒有飽和現(xiàn)象

D.轉(zhuǎn)運體可同時轉(zhuǎn)運多種物質(zhì)

16.促紅細胞生成素主要作用是促進

A.多能造血干細胞進入細胞周期

B.早期紅系祖細胞增值、分化

C.晚期紅系祖細胞增值、分化

D.幼紅細胞增殖和合成血紅蛋白

17.一般情況下，動脈粥樣硬化患者

A.收縮壓無變化

B.舒張壓無變化

C.脈壓增大

D.大動脈順應性大

18.靜脈注射腎上腺素后不出現(xiàn)下列哪項生理效應

A.心肌收縮力加強

B.心率增快

C.組織液生成減少

D.內(nèi)臟和皮膚血管收縮

19.下列哪種情況能使靜脈血P0?降低

A.貧血

B.C0中毒

C.劇烈運動

D.亞硝酸鹽中毒

20.下列關于消化道平滑肌生理特性的敘述，正確的是

A.興奮性比骨骼肌高

B.伸展性小

C.收縮緩慢

D.對化學刺激不敏感

21.迷走神經(jīng)對胰腺分泌的調(diào)節(jié)是

A.引起酶多、水和HCOs少的分泌

B.引起水、HCOs多而酶少的分泌

C.引起水、HCO：,和酶均多的分泌

D.引起酶和IIC03多、水少的分泌

22.下列關于鐵在小腸被吸收的敘述，正確的是

A.鐵都以Fe”的形式被吸收

B.植酸，草酸、糅酸可促進鐵的吸收

C.胃酸及維生素可抑制鐵的吸收

D.鐵主要在十二指腸和空腸被吸收

23.興奮性突觸后電位

A.即突觸后神經(jīng)元處于興奮狀態(tài)

B.由突觸后膜K+電導增加而產(chǎn)生

C.可隨突觸前遞質(zhì)釋放增多而加大

D.由突觸后膜Ca”電導增加而產(chǎn)生

24.下列關于免疫球蛋白變性的敘述，哪項是不正確的

A.原有的抗體活性降低或喪失

B.溶解度增加

C.蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象破壞

1).易被蛋白醉水解

25.關于酶的敘述，錯誤的是

A.酶促反應具有特異性

B.酶能對特異底物起高效催化作用

C.所有的酶都是蛋白質(zhì)

D.酶是機體內(nèi)催化各種代謝反應最主要的催化劑

26.糖酵解的終產(chǎn)物是

A.乳酸

B.3-磷酸甘油醛

C.內(nèi)酮酸

D.乙酰CoA

27.最直接聯(lián)系核甘酸合成與糖代謝的物質(zhì)是

A.葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖

C.1-磷酸葡萄糖

D.1,6-二磷酸果糖

E.5-磷酸核糖

28.遺傳密碼的簡并性是指

A.蛋氨酸密碼可作起始密碼

B.一個密碼子可代表多個氨基酸

C.多個密碼子可代表同一氨基酸

D.密碼子與反密碼子之間不嚴格配對

E.所有生物可使用同一套密碼

29.下列選項中，不屬于重組DNA技術常用工具酶的是

A.拓撲異構(gòu)酶

B.DNA連接酶

C.逆轉(zhuǎn)錄酶

D.限制性核酸內(nèi)切酶

30.腎上腺素結(jié)合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是

A.激活腺甘酸環(huán)化酶

B.抑止腺昔酸環(huán)化酶

C.激活鳥甘酸環(huán)化酶

D.抑制鳥甘酸環(huán)化酶

31.不屬于抑癌基因的是

A.P53

B.Rb

C.APC

D.erb

32.分析組織中的某種mRNA水平是，采用哪種方法最合適

A.Southernblot

B.Northernblot

C.Westernblot

D.Dotblot

33.PCR反應中，所設計引物的長度一般為

A.5To個核昔酸

B.15-30個核甘酸

C.<50個核甘酸

D.長度任意

34.腦中氨的主要去路是

A.擴散入血

B.合成尿素

C.合成喋吟

D.合成氨基酸

E.合成谷氨酰胺

35.合成DNA的原料是

A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

36.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學鍵是

A.鹽鍵

B.疏水鍵

C.氫鍵

I).二硫鍵

E.肽鍵

37.人體合成及供應全身膽固醇能力最強的組織是

A.腎上腺與腦

B.肝與小腸

C.小腸與腎上腺

D.肝與腦

38.尿素合成過程的限速酶是

A.氨基甲酰磷酸合成酶

B.鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

C.精氨酸代琥珀酸合成酶

D.精氨酸代琥珀酸裂解酶

39.關于原核生物DNA聚合前的敘述，下列哪項是錯誤的

A.包括DNA-polI、II,III

B.DNA-polIII的活性高于DNA-polI

C.DNA-polIII在復制鏈的延長中起主要作用

D.三種DNA-pol都有5'-3'核酸外切酶活性

40.下列對逆轉(zhuǎn)錄的敘述不正確的是

A.以RNA為模板合成雙鏈DNA

B.反轉(zhuǎn)錄的合成原料為4種dNTP

C.反轉(zhuǎn)錄與轉(zhuǎn)錄相似，均不需要引物

D.RNA-DNA雜化雙鏈為過程的中間產(chǎn)物

41.放射治療廣泛應用于很多腫瘤。對破壞迅速生長的細胞，哪項作用機制正確

A.破壞DNA中喋吟環(huán)

B.分開DNA雙螺旋

C.破壞DNA-RNA轉(zhuǎn)錄復合體

D.DNA去甲基

42.下列情況可引起框移突變的是DNA鏈中

A.A的缺失

B.G轉(zhuǎn)換為I

C.U轉(zhuǎn)換為C

D.C轉(zhuǎn)換為T

43.脂褐素大量增加最常見于

A.細胞萎縮

B.細胞壞死

C.細胞凋亡

D.細胞水樣變性

E.細胞玻璃樣變性

44.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎的血管壁壞死是

A.液化性壞死

B.纖維素樣壞死

C.干酪性壞死

D.脂肪壞死

E.固縮壞死

45.組織修復過程中，再生能力弱的組織是

A.上皮組織

B.纖維組織

C.軟骨組織

D.骨組織

E.毛細血管

46.主要由纖維蛋臼構(gòu)成的血栓是

A.透明血栓

B.紅色血栓

C.混合血栓

D.白色血栓

E.附壁血栓

47.血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是

A.惡性瘤細胞侵入靜脈

B.惡性瘤細胞侵入動脈

C.血液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞

D.瘤細胞栓塞于遠隔器官

E.在遠隔器官形成同一類型腫瘤

48.增生的腺體密集排列，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象是指子宮內(nèi)膜增生癥的

A.單純性增生

B.不典型增生

C.復雜性增生

D.癌前病變

49.關于前列腺增生癥的敘述，不正確的是

A.增生的成分主要是纖維、平滑肌和腺體

B.腺腔內(nèi)可見淀粉小體

C.基膜多不完整

1).極少發(fā)生惡變

50.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細胞構(gòu)成

A.漿細胞

B.淋巴細胞

C.成纖維細胞

D.類上皮細胞和Langhans巨細胞

51.下列哪種情況不能算作機化

A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈

B.脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：?/p>

C.血管內(nèi)血栓再疏通

D.漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連

52.下述臟器中，哪個容易發(fā)生出血性梗死

A.心

B.腎

C.肺

D.腦

53.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是

A.部分腎小球纖維化

B.腎間質(zhì)纖維組織增生

C.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤

I).入球小動脈玻璃樣變性

E.部分腎小球代償性肥大

54.大葉性肺炎是屬于

A.化膿性炎癥

B.漿液性炎癥

C.增生性炎癥

D.出血性炎癥

E.纖維素性炎癥

55.下述有關食管癌的描述中，哪項是錯誤的

A.食管上段最常見

B.鱗狀細胞癌多見

C.可見原位癌

1).亞硝胺與食管癌發(fā)生有關

E.可以多中心發(fā)生

56.霍奇金病具有診斷意義的細胞主要是

A.霍奇金細胞

B.陷窩細胞

C.多形性細胞

D.R-S細胞

E.未分化細胞

57.快速進行性腎小球腎炎主要增生的細胞是

A.內(nèi)皮細胞

B.系膜細胞

C.臟層上皮細胞

D.壁層上皮細胞

58.急性細菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為

A.化膿性炎

B.卡他性炎

C.假膜性炎

D.出血性化膿性炎

E.蜂窩織炎

59.其來源與巨噬細胞無關的是

A.泡沫細胞

B.心衰細胞

C.傷寒細胞

1).印戒細胞

60.下列關于腫瘤生長方式的敘述，錯誤的是

A.良性腫瘤生長緩慢

B.良性腫瘤均為外生性生長

C.惡性腫瘤可呈外生性生長

D.惡性腫瘤的浸潤往往出現(xiàn)于基底部

61.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)是

A.狼瘡細胞

B.狼瘡小體

C.狼瘡帶

D.狼瘡腎

62.女，25歲，患甲亢6年，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術治療，術后次日，口唇手指麻木，有時四

肢抽接，但呼吸順暢。如再發(fā)生四肢抽搐其最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.日服鈣片

B.口服維生素D

C.日服安定片

I).靜脈慢注葡萄糖酸鈣液

63.嵌頓疝和絞窄疝的主要區(qū)別是

A.疝內(nèi)容物是否有血運障礙

B.是否有急性腸梗阻的表現(xiàn)

C.是否有腹膜刺激征

D.是否有休克

64.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當?shù)氖?/p>

A.不隨便搬運患者，以免加重傷情

B.不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性體克

D.注射廣譜抗生索，預防和治療可能存在的感染

65.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂確診后其治療原則是

A.迅速手術治療

B.先救治休克，待休克控制后再手術治療

C.先救治休克再手術，但短時間處理后仍不能控制休克，也應立即手術

D.保守治療24小時無效即手術

66.男，30歲，急性腹膜炎術后6天，體溫上升-38℃,伴有腹瀉及里急后重，首選檢查項目是

A.大便常規(guī)

B.直腸指診

C.立位腹平片

D.腹腔穿刺

67.混合痔是指

A.痔與肛瘦同時存在

B.內(nèi)痔和外痔在不同的部位同時存在

C.直腸上下靜脈叢彼此吻合形成的痔

D.環(huán)形內(nèi)痔

68.門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)有

A.疼痛、黃疸、乏力

B.腹痛、乏力、貧血

C.肝大、腹水、消瘦

1).脾大、脾亢、嘔血和腹水

69.急性結(jié)石性膽囊炎最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.腸球菌

D.綠膿桿菌

70.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是

A.失液性休克

B.感染性休克

C.低血容量性體克

D.多源性休克

71.測定膀胱殘余尿，最合適又準確的方法是

A.膀胱區(qū)叩診

B.靜脈尿路造影

C.排尿后立即導尿

D.恥骨上膀胱穿刺

72.良性前列腺增生癥最重要的癥狀是

A.尿頻

B.尿潴留

C.會陰部脹痛

I).進行性排尿困難

73.X線檢查對于骨折的重要意義是

A.了解骨質(zhì)密度

B.明確骨折的診斷

C.判斷骨折的預后

D.了解組織的損傷情況

74.Codman三角多見于

A.骨瘤

B.骨肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨巨細胞瘤

75.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是

A.癌細胞核明顯異型

B.癌細胞有大量核分裂象

C.癌細胞核明顯深染

D.癌細胞核有粗大核仁

E.癌細胞核呈毛玻璃狀

76.大量出汗易導致

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.水中毒

77.下列關于自體輸血的描述，錯誤的是

A.可節(jié)約庫血，減少輸血反應及疾病傳播

B.無需檢查血型和交叉配血試驗

C.由于自體輸血過程繁雜，目前不提倡采用

D.預存式自體輸血時，可于術前1個月開始采血，每3?4天1次，每次300?400ml

78.抗菌藥物在外科疾病應用中，下列哪項敘述不正確

A.抗菌藥物應用可減少術后并發(fā)癥，增加手術安全性

B.嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

C.全身情況不良的患者，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

1).嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3~4天即可停藥，不需使用更長時

間

E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2?1/5

79.下述應激性潰瘍的名稱中哪個與燒傷有關

A.急性消化性潰瘍

B.糜爛性胃炎

C.出血性胃炎

D.Curling潰瘍

E.Cushing潰瘍

80.關于休克的治療，下列不正確的是

A.于5~10分鐘內(nèi)快速靜注等滲鹽水250ml,如血壓升高而CVP不變，提示血容量不足

B.休克少尿時可應用多巴胺治療

C.DIC時注意應用肝素治療

D.膿毒性休克時應首先處理感染病灶

81.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是

A.二階梯方案

B.三階梯方案

C.四階梯方案

D.五階梯方案

82.關于拆線時間的敘述，錯誤的是

A.減張縫合應在術后14天

B.會陰部在術后6-7天

C.背部、臀部在術后7-9天

1).頭面頸部在術后10天

83.在人體抵抗力降低時，原本不致病的菌群變成致病菌，引起的感染是

A.醫(yī)院內(nèi)感染

B.二重感染

C.機會性感染

I).非特異性感染

84.閉合性肋骨骨折患者，出現(xiàn)下列哪項征象提示合并肺或支氣管損傷

A.傷側(cè)胸腔積血

B.傷側(cè)皮下氣腫

C.傷肺濕啰音

D.傷肺呼吸音減低

85.進行性胸腔內(nèi)出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.傷后6小時置胸腔閉式引流放出血量500nti

B.傷后24小時共引出1200ml陳舊性積血

C.觀察3小時胸腔引流量均為200ml/h以上

D.胸穿抽出不凝血液

86.下列能夠確診食管癌的是

A.進行性吞咽困難病史

B.食管脫落細胞檢查

C.食管吞鎖X線攝片

D.胸部X線攝片

87.無菌手術后手套未破，連續(xù)施行另一手術時應

A.直接更換手套、手術衣

B.不必更換手套手術衣

C.按規(guī)定方法重新浸泡酒精5分鐘后穿手術衣、戴手套

I).不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術衣、戴手套

E.以上都不是

88.下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的

A.中心靜脈壓的正常值是0.49?0.98kPa(5?lOcmlbO)

B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C.中心靜脈壓低于0.49kPa(ScmlLO)時，表示血容量不足

D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cniII20)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

89.術后腹脹主要是由于

A.細菌產(chǎn)生的氣體

B.腹膜后血腫

C.組織代謝產(chǎn)生的氣體

D.血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)

E.咽下的空氣積存與腸腔內(nèi)過多

90.施行腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是

A.氣胸

B.空氣栓塞

C.低鉀血癥

1).高血糖致高滲性非酮性昏迷

E.導管性膿毒癥

91.關于外科感染分類的敘述，哪項是錯誤的

A.丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染，非一般感染

B.條件感染指病程在3周以內(nèi)

C.條件性感染指平常為非致病的病原菌乘機體抵抗力下降時乘機而入引起的感染

D.院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌

E.病程超過2個月者為慢性感染

92.關于舐椎麻醉(舐麻)，下列哪項是正確的

A.是硬膜外麻醉

B.別名為鞍區(qū)阻滯

C.易引起馬尾綜合征

D.不易發(fā)生局麻藥中毒

E.睪丸切除術可用這種麻醉方法

肺

國

赤

就

按

壓

9工X

Q，胸外心臟按壓的頻率應為

分

次/

A.5o~6

分

B6o8次/

.二

次

c.8o1O/分

次

D.1oo12o/分

二1

次

/分

E12o-14O

94.關于甲亢手術治療，下列哪項敘述是正確的

A.通常需切除雙側(cè)腺體的60%?70%

B.處理甲狀腺上血管時應遠離甲狀腺上級

C.結(jié)扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈處

D.甲狀腺峽部應予保留

E.止血充分時，術野可不放置引流

95.乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是

A.腫物壓迫引起

B.癌腫位置深，侵及C。。per韌帶所致

C.癌細胞侵及或堵塞乳房表淺淋巴管導致淋巴水腫所致

D.腫物與乳房皮膚粘連所致

E.腫瘤周圍的炎性改變引起

96.下列選項中，不屬于無張力疝成形術優(yōu)點的是

A.適應于某些有腹壓增高的患者

B.術后下地早、恢復快

C.復發(fā)率低

1).較常規(guī)手術不易感染

97.下列哪種疾病與胃癌發(fā)病無關

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

E.胃大部切除術后殘胃

98.腸套疊的三大典型癥狀是

A.腹痛、發(fā)熱、黃疸

B.腹痛、膿血便、發(fā)熱

C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛、血便、腹部腫塊

E.血便、腹部腫塊、發(fā)熱

99.直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是

A.肛痰

B.直腸息肉

C.內(nèi)痔

D.肛管直腸癌

E.盆腔膿腫

100.治療膽囊結(jié)石，方法正確且效果確切的是

A.藥物溶石療法

B.體外震波碎石法

C.經(jīng)皮膽囊取石法

1).膽囊切除法

E.膽囊切除、膽總管探查引流術

101.下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點

A.患者多為男性青壯年

B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈

C.肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作

I).反復發(fā)作游走性淺靜脈炎

E.X線檢測顯示動脈有鈣化斑

102.利尿劑治療心功能不全的作用是通過

A.排鈉排水

B.提高心肌收縮力

C.增加心排血量

D.減輕水腫

E.降低動脈壓

103.直接作用與血管平滑肌，降低心臟前后負荷的藥物是

A.硝普鈉

B.多妥拉明

C.酚妥拉明

D.哌噗嗪

E.筑甲基丙脯酸

104.關于二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全，下列哪項不正確

A.是風濕性心臟病的常見組合形式

B.由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴大延緩

C.約3/4患嚴重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動脈瓣關閉不全

D.心排血量增加可使外周血管征缺如

E.心尖部第一心音可不亢進

105.下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述，正確的是

A.第二心音出現(xiàn)延后

B.不出現(xiàn)第三心音

C.雜音可掩蓋第一心音

I).雜音多呈遞增型

E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導

106.下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)

A.栓塞

B.心絞痛

C.暈厥

D.左心功能不全

E.猝死

107.以下哪些無創(chuàng)性檢查能準確地反映主動脈瓣狹窄程度

A.心電圖檢查

B.心音圖檢查

C.心臟X線檢查

D.二維超聲心動圖

E.心尖搏動圖檢查

108.屬于心電圖負荷試驗禁忌癥的是

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定性心絞痛行PTCA術后三天

C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.心房顫動患者

109.心肌酶對診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CK-BB及LDH1

110.關于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項正確

A.乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌

B.心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂

C.心室壁瘤對發(fā)于心梗后三個月

D.急性心梗早起可伴發(fā)肺梗死

E.心梗后綜合征發(fā)生率約為1%~2%

111.關于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項不正確

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓

B.心肺復蘇術后，不宜再溶栓

C.采用rt-PA溶栓后要隨即應用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標準

E.用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位

112.急性心肌梗死應用主動脈內(nèi)氣囊反博術的最佳適應癥是

A.并發(fā)心源性休克

B.并發(fā)急性左心衰竭

C.并發(fā)惡性心律失常

D.并發(fā)右心室梗死

E.并發(fā)慢性腎功能不全

113.高血壓病死亡原因最常見的為

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.腎衰竭

D.心功能不全

E.心律失常

114.下列哪一項不是腎病性水腫的機制

A.血漿膠體滲透壓下降

B.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

C.腎小管重吸收增加

D.腎小球濾過率下降

E.抗利尿激素分泌增加

115.下列選項中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點的是

A.疼痛部位不確切，接近腹中線

B.疼痛程度劇烈而持續(xù)

C.可有局部腹肌強直

D.疼痛可因體位變化而加重

116.下列有關胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是

A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C,腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位可加重

117.關于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.全世界均多見

E.童年和老人均罕見

118.下列導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確

A.壁細胞對胃泌素特別敏感

B.胃酸反饋性抑制失靈

C.進餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強

D.晚間胃酸分泌明顯增多

E.胃排空減慢

119.非留體抗炎藥(NSAID)引起的消化性潰瘍，當不能停用NSAID時，首選的治療藥物是

A.雷尼替丁

B.硫糖鋁

C.西沙必利

D.奧美拉哇

120.治療消化性潰瘍時應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

A.酸泵抑制劑

B.也受體拮抗劑

C.M膽堿能受體阻滯劑

D.胃泌素受體拮抗劑

E.胃酸中和劑

121.關于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

C.多見于青少年與壯年

D.多數(shù)起病緩慢

E.多不伴有肺結(jié)核

122.對腸結(jié)核的診斷有重要意義的檢查方法是

A.大便及痰液皆找到抗酸桿菌

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.X線領餐檢查

D.0T試驗

E.血沉

123.下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

A.乏力、食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張

C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

124.肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應首先考慮可能并發(fā)

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性肝癌

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肝腎綜合征

E.門靜脈血栓形成

125.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關

A.腸道戊型肝炎病毒感染

B.腸道寄生蟲感染

C.腸道細菌感染

D.黃曲霉毒素污染

E.酒精中毒

126.關于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是

A.NH；有毒性，能透過血腦屏障

B.腸內(nèi)pH>6時，加3不易被吸收

C.低鉀堿中毒時增加氨毒性

D.腹瀉時增加氨毒性

E.高血糖時增加氨毒性

127.哪種藥物可控制Graves疾病病人的部分癥狀，但不能降低甲狀腺素的合成與釋放

A.普蔡洛爾

B.卡比馬嗖

C.丙硫氧嚏咤

I).復方碘溶液

128.下列那種治療白血病的藥物不作用于S期

A.長春新堿

B.阿糖胞首

C.氨甲喋吟（甲氨蝶吟）

D.羥基服

E.6-硫代鳥代吟

129.下列哪項不是引起空腹高血糖的原因

A.夜間胰島素劑量不足

B.早餐進食過多

C.Somogyi現(xiàn)象

D.黎明現(xiàn)象

130.男，55歲，糖尿病，飲酒后昏迷一天入院。套：血壓70/50mmHg,血糖16.7mmol/L,血鈉

155mmol/L,血鉀4.Immol/L,HCO3"mmol/L,尿糖（+++）,酮體（++）。下列治療哪項正確

A.小劑量胰島素、低滲鹽水、補鉀

B.小劑量胰島素、等滲鹽水、補堿

C.大劑量胰島素、低滲鹽水、補鉀

D.大劑量胰島素、等滲鹽水、補鉀

131.牽涉痛的特點不包括

A.定位明確

B.疼痛劇烈

C.隨體位變化而加重

D.有壓痛、肌緊張

132.關于體位與疾病關系的敘述，錯誤的是

A.心絞痛----強迫坐位

B.腎絞痛一一輾轉(zhuǎn)體位

C.膽絞痛——輾轉(zhuǎn)體位

D.發(fā)維型先心病一一強迫蹲位

133.長期使用廣譜抗菌藥的患者體檢時常發(fā)現(xiàn)

A.地圖舌

B.草莓舌

C.毛舌

D.鏡面舌

134.關于腹部外形臨床意義的敘述，錯誤的是

A.蛙腹一一少量腹腔積液

B.舟狀腹——嚴重脫水

C.尖腹一一結(jié)核性腹膜炎

D.氣腹一一胃腸穿孔

135.右下腹觸及包塊，不易推動，壓痛明顯，無囊性感，應首先考慮

A.惡性腫瘤

B.炎性包塊

C.血吸蟲肉芽腫

D.回盲部結(jié)核

136.梨形心臟見于

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

137.奇脈見于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狹窄

C.高血壓

D.大量心包積液

138.雙肺滿布濕啰音多見于

A.肺結(jié)核空洞

B.支氣管擴張

C.支氣管肺炎

I).急性肺水腫

139.提示左心功能不全的脈搏是

A.奇脈

B.遲脈

C.交替脈

D.水沖脈

140.按風濕性疾病的分類，不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕性關節(jié)炎

C.風濕熱

D.系統(tǒng)性硬化病

141.女性，20歲，類風濕關節(jié)炎患者，其臨床特征有下列幾項，哪一項不是

A.近端指間關節(jié)腫痛

B.遠端指間關節(jié)腫痛

C.掌指關節(jié)腫痛

D.腕關節(jié)腫痛

142.心臟聽診，聽到“大炮音”應考慮

A.二尖瓣狹窄

B.P-R間期縮短

C.運動或發(fā)熱

I).完全性房室傳導阻滯

143.胸部觸診語音震顫減弱的是

A.肺膿腫

B.肺梗死

C.阻塞性肺氣腫

D.空洞型肺結(jié)核

144.因肺結(jié)核引起的支氣管擴張，濕啰音最常見的部位是

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窩部

D.肩胛間區(qū)

145.主動脈瓣反流時心尖部可存在

A.Graham-Steel1雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Duroziez征

D.Traube征

146.下列關于嗜倍細胞瘤病人的代謝紊亂，錯誤的是

A.基礎代謝率可增高

B.血糖增高

C.血游離脂肪酸增高

D.血鉀可增高

E.血鈣可增高

147.下列選項中，不屬于抗ENA抗體的是

A.抗Sm抗體升高

B.抗RNP抗體

C.抗SSA抗體

D.抗rRNP抗體

E.抗dsDNA抗體

148.下列哪項指標可提示有早期小氣道病變存在

A.彌散功能

B.潮氣量

C.流速容量曲線

D.最大通氣量

E.肺泡通氣量

149.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見

A.支氣管哮喘

B.阻塞性肺氣腫

C.鼻竇病變伴支氣管擴張

D.活動性肺結(jié)核

E.肺囊腫

150.關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的

A.經(jīng)積極治療可以痊愈

B.其病理改變是不可逆的

C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D.al抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E.肺功能改變主要是肺活量減少

151.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項錯誤

A.病變局限于細小氣道

B.最大通氣量降低

C.閉合容積增大

1).動態(tài)肺順應性降低

E.靜態(tài)肺順應性增加

152.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無發(fā)組

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時PaO?輕度降低

153.慢性肺心痛心功能代償期除了有COPD的臨床表現(xiàn)外，還可有的體征是

A.肝頸靜脈反流征陽性

B.劍突下心臟收縮期搏動

C.舒張期奔馬律

D.腹腔積液征

154.肺心病患者高度水腫PaC027.98kPa(60mmHg)，心率114次/分,下列哪種治療較為合理

A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

B.毒毛旋花子式K靜注，并用醋氮陛酰胺

C.毛花音C靜注，并用普蔡洛爾

D.洋地黃化，并用地塞米松

E.毒毛旋花子或K靜注，臨時使用少量利尿劑

155.肺心病患者，在人工通氣時，做血氣分析，pH7.51,PaC0224mmHg.BE-8.OmEq/L下一步

應采用

A.精氨酸

B.減少呼吸機潮氣量

C.5%NaHC03

D.加大呼吸機潮氣量

E.立即停用呼吸機

156.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.呈現(xiàn)腹式呼吸

B.雙肺哮鳴音響亮

C.血壓下降

D.無奇脈

E.意識模糊

157.對支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析，其中PaC02增高提示

A.病情好轉(zhuǎn)

B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C.病情惡化

D.出現(xiàn)心力衰竭

E.無臨床意義

158.下列藥物中，屬于治療支氣管哮喘患者的B受體激動劑是

A.氨茶堿

B.異丙托澳鍍

C.色甘酸鈉

D.沙丁胺醇

159.尿蛋白在（+++）以上，應考慮為

A.腎小球疾病

B.腎小管疾病

C.腎間質(zhì)疾病

D.腎血管疾病

E.腎臟感染

160.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.中性粒細胞堿性磷酸醐陽性率和積分減低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少

E.末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高

二、A2型題（答題說明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個案例摘要，其下面均有4-5

個備選答案，在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在答題紙上標清題號和選項，以示

正確回答。共有13題，每題2分，合計26分。）

1.一名25歲消防隊員，體重65kg,在救火中不幸燒傷了面部、雙上肢、軀干前方和會陰部。對

該患者第一個24小時應補充的液體總量約是

A.3500ml

B.4600ml

C.5000ml

D.5500ml

2.一位患者輸血40ml時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常提示

A.溶血性輸血反應

B.發(fā)熱性反應

C.血液污染

D.變態(tài)反應

E.枸椽酸鹽的毒性

3.腹膜炎患者，經(jīng)擴容治療血壓80/60mmHg,中心靜脈壓5cm水柱，尿量20ml/h,應考慮

A.急性腎衰竭

B.呼吸困難綜合征

C.低血容量性休克

D.急性心力衰竭

E.感染未控制

4.患者，男，45歲。4小時前感上腹部脹痛伴惡心，嘔吐一次為胃內(nèi)容物，1小時來右側(cè)腹痛,

有便意但未能排便，疑似急性闌尾炎。下列體征中，對確診最有價值的是

A.體溫37.8C

B.McBurney點壓痛

C.腰大肌征陽性

I）.Rovsing征陽性

5.男性，40歲，血吸蟲性肝硬化伴嚴重脾大及血小板減少，有上消化道出血史，胃鏡示食管靜

脈重度曲張。該患者的最佳治療方面是

A.單純脾切除術

B.門腔靜脈分流術

C.脾腎靜脈分流術

D.脾切除加賁門周圍血管離斷術

E.曲張靜脈套扎術

6.男性，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g左

右，P120次/分，Hb90g/L,首選下列哪種治療

A.大量輸液

B.輸右旋糖醉

C.外科手術

D.急診內(nèi)鏡止血

E.輸血、補液

7.患者，男，58歲。因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽，咳泡沫血痰而來院急診。既往有高血

壓病，心肌梗死史。查體：血壓90/60mmIIg,端坐位，喘息狀，口唇發(fā)緡，雙肺滿布中小水泡音,

心率140次/分，心音聽不清。下列急診處理中，不正確的是

A.高流量吸氧

B.選用中樞交感神經(jīng)抑制劑

C.選用短效B受體抑制劑

1）.應用外周動靜脈血管擴張劑

8.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為PaOz75mmHg；血pH7.42,PaC02

28.5mmHg,BE-5.2mmol/L,HCOa18.3mmol/L<,你考慮是

A.正常

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒（代償）

E.代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）

9.男性，68歲，高熱三天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膠性痰；白細胞總數(shù)20X10"/L。X線示中下

肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液。可能的診斷為

A.肺炎球菌性肺炎

B.肺結(jié)核（干酪樣性肺炎）

C.克雷白桿菌肺炎

D.肺曲菌病

E.綠膿菌性肺炎

10.男性，60歲，因3年來漸進性加重的活動后心悸，氣短，無心前區(qū)疼痛，半年來不能平臥，

伴下肢浮腫，腹脹，尿少來診，30年前曾有血壓高，未治療。無關節(jié)痛史，吸煙40年。查體：

血壓148/90mmHg,半臥位，頸靜脈明顯充盈，測肺底均可聞及水泡音，心界明顯向左擴大，心尖

部可聞3/6級收縮期吹風樣雜音，心律整，心率103次/分，S1減弱，肝肋下2.0cm,肝頸反流

征（+）.雙下肢水腫（+）。

根據(jù)上述臨床資料分析，可基本排除的診斷是

A.風濕性心臟瓣膜病

B.冠心病

C.高血壓病

D.擴張型心肌病

1L患者，男，40歲，腹脹、納差3個月，頸部有兩個蜘蛛痣，肝肋下4厘米，質(zhì)硬，腹水中抽

出淡紅色腹水少許，比重1.013。診斷可能是

A.肝硬化

B.門靜脈血栓形成

C.結(jié)核性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

E.胰源性腹水

12.女性，60歲，慢性咳喘18年,加重1周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35,Pa0255mmHg,PaC02

75mmHg,AB4.2mmol/L,K+2.8mmol/L,CI-80mmol/L?考慮診斷為

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

13.男性，55歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎?。┤朐褐委?，在應用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治

療過程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢水腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌酢較前

增高，B超示雙腎較前增大。最可能的原因是

A.原有腎病加重

B.腎靜脈血栓形成

C.伴發(fā)泌尿系感染

1）.伴發(fā)泌尿系腫瘤

三、A3型題（答題說明：該題型提供若干個題干或答案，每個共用題干及答案下設若干道考題。

請根據(jù)所提供的信息，在4-5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題紙上標清題號和選項，

以示正確回答。共有7題，每題2分，合計14分。）

14-16題共用題干：

男，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥時消失，有時可降至陰囊，體檢；右腹股溝

腫塊，拳頭大小可回納入腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不突出。

14.該患者最可能的診斷是

A.精索鞘膜積液

B.精索靜脈曲張

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

15.該患者最佳手術方式為。

A.疝囊高位結(jié)扎

B.緊縮內(nèi)環(huán)

C.疝前壁修補術

D.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術

16.術后參加體力勞動的時間是術后

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

17-18題共用題干：

男，30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml,發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血

90/75mmHg(12/10kPa),實驗檢查血清鉀7.Ommol/L,血清鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,血

漿HC()317nunol/Lo

17.該患者電解質(zhì)失衡診斷為

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

18.該患者酸堿失衡為

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

I).呼吸性酸中毒

19-20題共用答案:

瘤

A肝腫

腺

B甲狀

癌

c大腸

瘤

D骨腫

瘤

E腦腫

19.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是

20.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是

四、不定項選擇題(請根據(jù)所提供的信息，在備選答案中選擇合適答案，并在答題紙上標清題號

和選項，以示正確回答。共有10題，每題2分，合計20分。)

21.?醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求包括

A.發(fā)揚人道主義精神

B.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念

C.堅持救死扶傷，防病治病的宗旨

D.積極維護社會公益,促進人類健康

22.醫(yī)患關系的本質(zhì)特征不包括

A.具有契約性質(zhì)的信托關系

B.具有買賣性質(zhì)的依附關系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關系

23.下列選項中，不符合手術治療倫理要求的是

A.患者充分信任時，醫(yī)生可自行決定手術方案

B.患者堅決要求而無指征的手術也可實施

C.手術方案應當經(jīng)患方知情同意

D.手術對患者確實有益時,可無需患者知情同意

24.患者的道德權(quán)利包括：

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.疾病知情權(quán)

C.免除一定的社會責任權(quán)

D.保護隱私權(quán)

25.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式包括

A.身段姿態(tài)

B.人際距離

C.面部表情

I).引導話題

26.某女性患者因妊娠異常行剖宮產(chǎn)術，經(jīng)治醫(yī)師在告知患者和家屬手術相關信息并取得簽字后

實施手術。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有右側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除卵巢，其丈夫

立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下繼續(xù)手術并切除右側(cè)卵巢，

于是發(fā)生醫(yī)患糾紛.此案例中，醫(yī)師侵犯的患方權(quán)利是

A.疾病認知權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.隱私保護權(quán)

D.生命權(quán)

27.醫(yī)學倫理學尊重原則是

A.公平分配衛(wèi)生資源

B.尊重病人及家屬的自主性或決定

C.尊重病人的知情同意權(quán)

D.醫(yī)務人員的引導權(quán)

28.在病史采集結(jié)束時，一位醫(yī)生這樣對患者說：“接下來我們要做體格檢查，之后我們坐下來討

論你出現(xiàn)癥狀的可能原因，再共同制定計劃。”這位醫(yī)生采用了病史采集的哪項技能？

A.詢問就診原因

B.問明患者的全部意向

C.核對病史內(nèi)容

1).與患者建立伙伴關系

29.尊重病人的自主權(quán)，不包括

A.當患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時，主要履行對患者的義務

B.當患者的自主選擇有可能危及生命時勸導病人做出最佳選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強病人信心的信息

D.尊重病人的所有決定

30.廣義上，醫(yī)患關系中的“患”指

A.患者

B.患者親屬

C.患者監(jiān)護人

D.患者單位組織

昆明理工大學2020年碩士研究生招生入學考試試題（A卷）

考試科目代碼：628考試科目名稱：西醫(yī)綜合

考生答題須知

1.所有題目（包括填空、選擇、圖表等類型題目）答題答案必須做在考點發(fā)給的答題紙上，做在本試題冊上無效。

請考生務必在答題紙上寫清題號。

2.評卷時不評閱本試題冊，答題如有做在本試題冊上而影響成績的，后果由考生自己負責。

3.答題時一律使用藍、黑色墨水筆或圓珠筆作答（畫圖可用鉛筆），用其它筆答題不給分。

4.答題時不準使用涂改液等具有明顯標記的涂改用品。

一、Al型題（答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有四個或五個備選答案。在答題

時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在答題紙上標清題號和選項，以示正確回答。共有180

題，每題1.5分，合計270分。）

1.下列哪一個激素可以穿越細胞膜與核受體結(jié)合而起作用

A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺素

2.甲肝神經(jīng)興奮時血糖濃度迅速升高，這是下列哪種激素的作用

A.胰高血糖素B.生長激素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素

3.人體功能保持相對穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是

A.非自動控制系統(tǒng)B.負反饋控制系統(tǒng)C.正反饋控制系統(tǒng)D.前饋控制系統(tǒng)

4.可興奮細胞興奮的共同標志是

A.反射活動B.肌肉收縮C.腺體分泌D.神經(jīng)沖動E.動作電位

5.紅細胞沉降率加速主要是由于

A.血細胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多

D.血漿球蛋白含量增多E.血漿纖維蛋白原減少

6.血凝塊回縮的主要原因是

A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動C.血小板發(fā)生收縮

D.纖維蛋白發(fā)生收縮

7.下列關于心肌與骨骼肌的不同的描述，哪項是正確的

A.只有心肌是由肌小節(jié)組成的B.只有骨骼肌的收縮機制可用滑行理論解釋

C.從心肌的長度.張力曲線關系中，看不出有最適初長

D.骨骼肌的收縮是有等級性的，而心肌的收縮是“全或無”的

E.只有骨骼肌有粗、細兩種肌絲

8.腎臟維持水平衡的功能，主要靠調(diào)節(jié)下列哪項活動來實現(xiàn)

A.腎小球濾過量B.近曲小管與髓祥的重吸收水量C.遠曲小管和集合管的重吸收水量

D.近曲小管和遠曲小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能

9.與CO,比較，在體內(nèi)的擴散系數(shù)

A.較大，因為6與血紅蛋白結(jié)合B.較小，因為6的溶解度低

C.較大，因為的分壓梯度大D.較小，因為。2的相對分子質(zhì)量小

E.二者基本相同

10.診斷早期妊娠需測定的血或尿中的激素是

A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

11.當胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，可引起

A.血糖降低B.脂肪瀉C.胰腺炎D,惡性貧血

12.應急反應時血中腎上腺素濃度增高，引起血管和呼吸等活動加強，這一調(diào)節(jié)屬于

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.神經(jīng)分泌調(diào)節(jié)

13.關于Na'跨細胞膜的轉(zhuǎn)運方式，下列哪項描述正確

A.以單純擴散為主要反式B.以易化擴散為次要方式C.有單純擴散和易化擴散兩種方式

I).有易化擴散和主動轉(zhuǎn)運兩種方式

14.用作衡量組織興奮性高低的指標通常是

A.閾刺激或閾強度B.動作電位幅度C.動作電位頻率D.組織反應強度

15.關于Rh血型系統(tǒng)敘述，正確的是

A.抗原性最強的是E抗原B.紅細胞上存在D抗原者稱為Rh陰性

C.Rh抗原可存在于白細胞表面

D.Rh陰性的人第一次輸入Rh陽性血液，一般不會產(chǎn)生溶血反應

16.關于動脈血壓的敘述，下列哪項是錯誤的

A.動脈血壓一般指主動脈壓B.心室收縮時，主動脈壓在收縮中期達到最高值

C.心室舒張時，主動脈壓在心舒張末期達最低值

D.大動脈壁的順應性越小，則動脈血壓最高

17.一般情況下，各類食物呼吸商排序為

A.混合性食物〉糖類〉蛋白質(zhì)＞脂肪B.糖類〉混合性食物＞蛋白質(zhì)＞脂肪

C.蛋白質(zhì)〉混合性食物〉糖類〉脂肪D.糖類〉蛋白質(zhì)＞脂肪＞混合性食物

18.安靜狀態(tài)下，體內(nèi)溫度最高的部位是

A.肝B.骨骼肌C.腦D.腎

19.神經(jīng)的營養(yǎng)性作用

A.能被持續(xù)應用局部麻醉藥所阻斷

B.通過神經(jīng)來梢釋放遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)而實現(xiàn)

C.依靠經(jīng)常性釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子而實現(xiàn)

D.不易覺察，切斷神經(jīng)后能明顯表現(xiàn)出來

20.關于特異感覺投射系統(tǒng)的描述，正確的是

A.僅指丘腦感覺接替棱及其由大腦皮質(zhì)的投射纖維

B.感覺接替核在所有感覺傳導通路中都是第三級神經(jīng)元

C.與大腦皮質(zhì)有點對點的投射關系

D.主要與大腦應質(zhì)第二層的神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系

21.下列關于轉(zhuǎn)錄的說法中，哪些是正確的

A.凡是RNA的合成過程都稱為轉(zhuǎn)錄

B.tRNA不能從DNA基因上直接轉(zhuǎn)錄，而是rRNA原始轉(zhuǎn)錄的降解產(chǎn)物

C.對一個基因來說，兩條DNA鏈均可轉(zhuǎn)錄

1).原始轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物多是無功能的RNA分子

22.含有2個竣基的氨基酸是

A.天冬氨酸B.組氨酸C.賴氨酸D.酪氨酸

23.蛋白質(zhì)吸收紫外線外光能力的大小，主要取決于

A.含硫氨基酸的含量B.芳香族氨基酸的含量C.堿基氨基酸的含量

I).脂肪族氨基酸的含量

24.下列關于DNA結(jié)構(gòu)的不正確敘述是

A.堿基配對發(fā)生在喋吟和嚏咤之間B.鳥喋吟和胞嚓嚏形成3個氫鍵

C.DNA兩條多聚核甘酸鏈的方向相反D.腺喋吟與胸腺喀咤之間形成3個氫鍵

25.磺胺類藥物的作用機制是競爭性抑制細胞體內(nèi)

A.二氫葉酸合成酶B.二氫葉酸還原酶C.四氫葉酸合成酶D.四氫葉酸還原酶

26.糖酵解途徑中，第一個產(chǎn)能反應是

A.葡萄糖-G-6-PB.G-6-P-*F-6-P

C.1,3-二磷酸甘油酸一3-磷酸甘油酸

I).3-磷酸甘油醛一1,3二磷酸甘油酸

27.在無氧條件下，丙酮酸還原為乳酸的生理意義是

A.防止丙酮酸的堆積B.產(chǎn)生的乳酸通過TCA循環(huán)徹底氧化

C.為糖異生提供原料D.生成NAD一以利于3-磷酸甘油醛脫氫酶所催化的反應持續(xù)進行

28.葡萄糖在體內(nèi)代謝時，通常不會轉(zhuǎn)化生成的化合物是

A.乙酰乙酸B.膽固醇C.丙氨酸D.脂肪酸

29.糖原合成時，每增加1分子葡萄糖殘基需消耗

A.1個ATPB.2個ATPC.3個ATPD.4個ATP

30.三竣酸循環(huán)主要是在哪一亞細胞器進行的？

A.細胞核B.細胞液C,微粒體D.線粒體E.高爾基體

31.真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括

A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修飾D.磷酸化修飾

E.剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子

32.下列RNA中，參與形成小分子核糖體蛋白體的是

A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA

33.啟動序列是指

A.DNA聚合酶結(jié)合并啟動轉(zhuǎn)錄的特異性DNA序列

B.RNA聚合酶結(jié)合并啟動轉(zhuǎn)錄的特異性DNA序列

C.在T0區(qū)和-35區(qū)存在的共有序列

1).可結(jié)合激活蛋白的特異性DNA序列

34.基因工程的特點是

A.在分子水平上操作，回到細胞水平上表達B.在分子水平上操作，在分子水平上表達

C.在細胞水平上操作，在細胞水平上表達D.在細胞水平上操作，在分子水平上表達

35.肝臟不能合成下列那種血漿蛋白

A.清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原1).高密度脂蛋白

36.關于膽汁酸腸肝循環(huán)的敘述，下列哪項是正確的

A.排入腸道的膽汁酸約85%被回吸收B.以空腸部對結(jié)合型膽汁酸的被動吸收為主

C.每天進行3-4次D.以回腸部對結(jié)合型膽汁酸的主動吸收為主

37.下列關于游離膽紅素的敘述，正確的是

A.水溶性較大B.膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合C.易透過生物膜

D.可通過腎臟排出

38.光鏡下，干酪樣壞死的病理改變是

A.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓

B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)

I).屬于液化性壞死，細胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)被破壞

39.下述哪種病變不是纖維素樣變性

A.惡性高血壓時腎臟入球小動脈壁的灶、片狀紅染物質(zhì)

B.動脈粥樣斑塊表面纖維組織帽內(nèi)的灶、片狀紅染物質(zhì)

C.風濕結(jié)節(jié)內(nèi)灶、片狀紅染物質(zhì)

D.急性壞死性腎炎毛細血管球內(nèi)的灶、片狀紅染物質(zhì)

E.結(jié)節(jié)性多動脈炎的動脈壁內(nèi)灶、片狀紅染物質(zhì)

40.下述各種細胞中，哪種再生能力最強

A.神經(jīng)細胞B.心肌細胞C.軟骨細胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細胞E.骨骼肌細胞

41.假膜性炎是發(fā)生于

A.黏膜的化膿性炎癥B.黏膜的纖維素性炎癥C.黏膜的出血性炎癥

D.黏膜的漿液性炎癥

42.下列腫瘤中，屬于惡性腫瘤的是

A.血管瘤B.軟骨母細胞瘤C.纖維腺瘤D.多型性腺瘤E.精原細胞瘤

43.下述哪條是惡性腫瘤的主要診斷依據(jù)

A.腫瘤邊界不清B.腫瘤切除后復發(fā)C.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移D.腫瘤出血壞死

E.腫瘤突然生長迅速

44.膜性腎小球腎炎光鏡病變特點是

A.腎球囊壁層上皮細胞增生B.腎小球內(nèi)皮細胞增生C.腎小球毛細血管壁彌漫性增厚

D.臟層上皮細胞足突消失融合

45.與宮頸癌密切相關的因素是

A.HBVB.HIVC.HPVD.HSV

46.臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核類型是

A.結(jié)核球B.浸潤型肺結(jié)核C.干酪性肺炎I).結(jié)核性胸膜炎

47.創(chuàng)傷傷口的收縮是在

A.受傷后2、3天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致

B.受傷后2、3天開始，由于肌纖維母細胞的收縮作用所致

C.受傷后7天開始，由于膠原纖維的牽拉的作用所致

D.受傷后7天開始，由于肌纖維母細胞的收縮作用所致

48.下述哪一項不符合矽肺的病理變化

A.易并發(fā)肺結(jié)核B.可引起肺間質(zhì)纖維化C.早期矽結(jié)節(jié)在肺實質(zhì)內(nèi)

D.矽結(jié)節(jié)中央可發(fā)生壞死E.矽結(jié)節(jié)由呈同心環(huán)狀膠原纖維組成

49.下述哪項支持門脈性肝硬化

A.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B.結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

C.肝臟呈細胞顆粒狀，深綠色

D.樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

E.肝內(nèi)散在多個大結(jié)節(jié)

50.下列各項急性炎癥反應，按出現(xiàn)順序哪一種最新出現(xiàn)

A.血管擴張B.血液緩慢C.白細胞附壁D.白細胞游出

51.下列哪組屬I型變態(tài)反應

A.移植排斥反應、麻風、哮喘B.鏈球菌感染后腎小球腎炎、血清病、輸血反應

C.過敏性休克、哮喘、尊麻疹D.輸血反應、脫髓鞘疾病、結(jié)核菌素反應

52.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)是

A.狼瘡細胞B.狼瘡小體C.狼瘡帶D.狼瘡腎

53.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是

A.表皮葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.真菌

54.下列哪項是心力衰竭的基本病因

A.人口老齡化B.急性心肌硬死急性期死亡率降低C.隨年齡增加心肌細胞數(shù)減少

D.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙E.應用負性肌力作用的抗心律失常藥物過多

55.下列哪些不引起高排血量心力衰竭

A.嚴重貧血B.甲狀腺功能亢進C.動靜脈屢D.腳氣病E.二尖瓣關閉不全

56.關于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確

A.心肌損害，心臟負荷過重，室壁應力增加，心室代償性肥大

B.肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩

1).心肌適度肥厚足以克服室壁應力時，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對維護心功能有益

57.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈

58.關于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪一項是錯誤的

A.入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣

B.臥位時膈肌上抬，肺活量減少

C.臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高

D.熟睡時呼吸中樞敏感性降低

E.由于夜間心動過緩引起

59.高血鉀可使下列哪些洋地黃所致的心律失常加重

A.室性期前收縮、二聯(lián)律B.心室率快的心房纖顫

C.非陣發(fā)性交界性心動過速D.完全性心臟傳導阻滯E.室性心動過速

60.血管擴張劑在心功能不全患者中的應用，下列哪項不正確

A.先天性心臟病室間隔缺損患者不宜使用B.二尖瓣狹窄患者不宜使用

C.主動脈瓣關