血濁理論的產(chǎn)生是中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的客觀趨勢

血濁理論的產(chǎn)生是中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的客觀趨勢中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)歷了數(shù)千年的發(fā)展歷史。在漫長的發(fā)展過程中，歷代醫(yī)家不斷吸收當(dāng)時(shí)人文科學(xué)、自然科學(xué)的優(yōu)秀成果，發(fā)展、豐富祖國醫(yī)學(xué)的理論體系，并在長期的臨床實(shí)踐中，將人文科學(xué)與自然科學(xué)完美地進(jìn)行結(jié)合，形成了具有頑強(qiáng)內(nèi)在邏輯的醫(yī)學(xué)思想體系，成為了具有鮮明民族特色的、獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，而傲立于各種世界醫(yī)學(xué)體系之中?？v觀中醫(yī)發(fā)展的歷史，可以看出，中醫(yī)理論的突破性發(fā)展和飛躍，必須具備兩個(gè)基本條件：一是學(xué)術(shù)空前的繁榮，這為新理論的誕生奠定了基礎(chǔ)；二是疾病譜系的改變，這決定了理論體系的變革與治療方法的創(chuàng)新

。中醫(yī)藥理論的形成、發(fā)展和創(chuàng)新經(jīng)歷了以下五個(gè)重要階段，這一歷史進(jìn)程我們可以概括為“一個(gè)源頭、三次繁榮，兩大發(fā)展”。中醫(yī)學(xué)理論淵源于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書的時(shí)代學(xué)術(shù)思想空前活躍，其中的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、整體觀念、辨證施治，構(gòu)建了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心框架，形成了較為完善的中醫(yī)理論體系。時(shí)至東漢，為了應(yīng)對猖獗的傷寒病，張仲景博覽群書，廣采眾方，凝聚畢生心血，寫就《傷寒雜病論》一書。在《素問·熱論》的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，中醫(yī)理論首次突破性的發(fā)展由此產(chǎn)生。金元時(shí)期，人才輩出，很多著作問世，諸多學(xué)說蜂起，是中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮時(shí)期，這個(gè)時(shí)期涌現(xiàn)出各具特色的醫(yī)學(xué)流派，極大地推動(dòng)了中醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。明代中葉及清代，溫?zé)嵋咝傲餍?，新的傳染性熱病不斷出現(xiàn)，病種已與傷寒迥異，需要產(chǎn)生新的理論與辨證治療方法，于是，葉天士、吳鞠通等在前人的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了衛(wèi)氣營血及三焦辨證，發(fā)展了外感熱病的辨證論治體系，這是中醫(yī)學(xué)理論體系另一創(chuàng)新性發(fā)展。及至現(xiàn)代，中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮又到了鼎盛時(shí)期。中華人民共和國成立以來，在黨的政策大力支持下，中醫(yī)藥學(xué)取得了長足的進(jìn)步。首先，大力發(fā)展中醫(yī)藥教育并在全國范圍內(nèi)迅速普及，為國家培養(yǎng)了一大批杰出的中醫(yī)藥人才。在黨的號召和鼓勵(lì)下，

“西學(xué)中”也成為一種風(fēng)尚，為壯大中醫(yī)隊(duì)伍，放大中醫(yī)優(yōu)勢，為全球健康提供“中國處方”作出了貢獻(xiàn)。尤其是改革開放四十年以來，得益于研究生教育的迅速發(fā)展，大批高級中醫(yī)藥人才脫穎而出，學(xué)術(shù)氛圍空前活躍。其次，中醫(yī)臨床發(fā)展蓬勃，基本上全國每個(gè)縣市都建立了中醫(yī)院，大量的臨床實(shí)踐和良好的臨床療效為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了不竭的動(dòng)力和源泉。第三，現(xiàn)代科技的進(jìn)步使古老的中醫(yī)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。新技術(shù)、新方法層出不窮，以此用于中醫(yī)研究，有助于我們從不同角度、不同層面探析中醫(yī)的本質(zhì)和內(nèi)涵。在這一時(shí)期，證候的實(shí)質(zhì)、經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)等相關(guān)研究都取得了一定進(jìn)展，穩(wěn)態(tài)理論、黑箱理論和信息控制理論等各種新理論應(yīng)運(yùn)而生，中醫(yī)藥研究展呈現(xiàn)出了多家爭鳴、百花齊放的局面，多學(xué)科、多極化、多層面的研究與碰撞猶如江河澎湃，暗流涌動(dòng)，新的中醫(yī)理論呼之欲出

。然而，由于中醫(yī)學(xué)也存在各種缺憾，像簡單樸素的診治方法，繁瑣的中藥加工和方劑劑型，相對落后的給藥途徑，手術(shù)方法缺如等，在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存時(shí)，人們都下意識地產(chǎn)生了這樣的想法，那就是中醫(yī)落伍了，沒有跟上時(shí)代的步伐。漸漸地，中醫(yī)主流醫(yī)學(xué)的位置被西醫(yī)學(xué)所代替，退卻到了從屬地位。但是，當(dāng)我們用一種全新的理念去審視中醫(yī)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的先進(jìn)性與超前性，而且正處在醫(yī)學(xué)新理念的交匯點(diǎn)上。于是，我們重新思考，中醫(yī)是什么？2010

年，習(xí)近平主席在澳大利亞墨爾本出席中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式時(shí)說：

“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。”明確指出了中醫(yī)學(xué)涵蓋文化和科學(xué)兩方面的特征。可以說，中醫(yī)學(xué)是在長期的臨床實(shí)踐中，將人文科學(xué)與自然科學(xué)進(jìn)行完美結(jié)合的一種具有民族特色的、獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。把目光轉(zhuǎn)向西方，再度審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)，驚奇地發(fā)現(xiàn)：西方醫(yī)學(xué)觀念亦透過不同民族文化的分光鏡產(chǎn)生了差異；西方醫(yī)學(xué)模式正從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向到“環(huán)境—社會(huì)—心理—生理醫(yī)學(xué)”的整體醫(yī)學(xué)模式；西方醫(yī)學(xué)思想開始注重疾病亞型診斷與個(gè)體化治療的辨“證”施治思想；西方醫(yī)學(xué)驗(yàn)證方法開始轉(zhuǎn)向循證醫(yī)學(xué)以人為本的系統(tǒng)方法等等。這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最前沿、最先進(jìn)的思想與理論，竟與中醫(yī)學(xué)固有的思想與理論產(chǎn)生了如此優(yōu)美的吻合！當(dāng)然，單憑吻合與相似并不能發(fā)展中醫(yī)，中醫(yī)必須按照其固有的發(fā)展軌跡進(jìn)行自我發(fā)展，也就是說，中醫(yī)學(xué)必須以中國優(yōu)秀文化作為發(fā)展的基礎(chǔ)，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為發(fā)展的核心，以疾病譜系改變作為發(fā)展的導(dǎo)向，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)作為發(fā)展的依據(jù)，以臨床療效作為發(fā)展的最終目的，進(jìn)行獨(dú)自發(fā)展。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程明確昭示我們：天變、地變、人變、病變，則必然導(dǎo)致治療方法與理論的創(chuàng)新。運(yùn)氣不同，古今異軌，古方今病不相能，代有疾呼，代有變革，中醫(yī)才代有發(fā)展

。如今，隨著生活水平的提高，人們的飲食、生活方式等各個(gè)方面都發(fā)生了很大變化，致病因素由過去的六淫、癘氣為主轉(zhuǎn)向環(huán)境污染、精神因素、不良生活習(xí)慣等新的致病因素為主。疾病譜系也隨之發(fā)生相應(yīng)改變——

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急性生物性傳染性疾病持續(xù)下降，慢性非傳染性疾病比率迅速增加。即以生物（病毒、細(xì)菌、寄生蟲等）為動(dòng)因，以人為宿主所引起的疾病大量減少。不論是以媒介傳染的疾病，如瘧疾、鼠疫、絲蟲病、血吸蟲病等，還是以非媒介傳染的疾病，如結(jié)核病和麻疹（通過空氣）、霍亂和痢疾（通過水）、傷寒（通過食物）等，發(fā)病率都在迅速下降。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這些疾病在全球大多數(shù)地區(qū)基本上已被控制

。1900

年，美國的主要致死病因是肺炎、流感、結(jié)核病、腹瀉、腸炎，而現(xiàn)在這類疾病均退居次要地位。根據(jù)中國居民

2002

年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查

以及《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》

，營養(yǎng)過剩型疾病的致死率已經(jīng)大于營養(yǎng)不良型疾病。疾病譜系的改變要求醫(yī)學(xué)進(jìn)行相應(yīng)變革。對這一新的問題，中醫(yī)理論也處在危急、困惑之中。許多名醫(yī)賢哲都在苦苦思索，中醫(yī)將如何發(fā)展，中醫(yī)理論將如何適應(yīng)新的疾病譜系？困惑帶來挑戰(zhàn)，危急帶來機(jī)遇，新的中醫(yī)辨證體系和治療方法亦必將在這危急與困惑中孕育、成形并應(yīng)運(yùn)而生。在中醫(yī)臨床工作中，在面對當(dāng)今病癥時(shí)，我們深深地體會(huì)到傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證論治體系顯得力不從心，存在著一定的缺憾。如何與時(shí)俱進(jìn)，把我們的辨治與當(dāng)今疾病譜系變化協(xié)調(diào)一致，如何繼承創(chuàng)新，以中醫(yī)理論來發(fā)展中醫(yī)，這是