第八章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制護理學(xué)基礎(chǔ)課件

護理學(xué)基礎(chǔ)第八章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制目錄第一節(jié)醫(yī)院感染

第二節(jié)清潔、消毒、滅菌

第三節(jié)無菌技術(shù)

第四節(jié)隔離技術(shù)第五節(jié)供應(yīng)室

重點與難點重點難點

1.醫(yī)院內(nèi)感染的概念、預(yù)防和控制措施；2.清潔、消毒、滅菌的概念和方法；3.化學(xué)消毒劑的使用原則和常用化學(xué)消毒劑；4.洗手與手的消毒；5.無菌技術(shù)的概念、操作原則和方法6.隔離的概念、隔離區(qū)域的管理、隔離原則和常用隔離技術(shù)操作。1.正確戴無菌手套；2.準(zhǔn)確對好隔離衣衣邊。案例與思考病史：李某，女，31歲，中專文化，幼師。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日，今天外出騎自行車又不慎摔倒，膝關(guān)節(jié)周圍多處軟組織損傷就診，初步診斷為病毒性肝炎，軟組織挫傷，收入傳染病區(qū)。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP106/64mmHg。病人神志清楚，一般情況尚可。兩側(cè)膝關(guān)節(jié)有多處傷口。醫(yī)囑為：傷口護理。思考：1．操作中如何遵守?zé)o菌操作原則？如何準(zhǔn)備傷口護理的用物？2．病區(qū)應(yīng)按何種隔離種類安置病人？采取哪些隔離措施？

案例與思考護理學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)醫(yī)院感染一、醫(yī)院內(nèi)感染的概念和條件醫(yī)院內(nèi)感染的概念

醫(yī)院內(nèi)感染是也稱醫(yī)院感染。是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得但在出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。

護理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)院內(nèi)感染的條件

感染源易感宿主傳播途徑護理學(xué)基礎(chǔ)二、醫(yī)院內(nèi)感染的分類內(nèi)源性感染（自身感染）指病人自身攜帶的正常菌群在一定條件下引起的感染。寄居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，通常是不致病的，但當(dāng)人的免疫功能低下時就能引起感染。

外源性感染（交叉感染）

指病原體來自于病人體外，通過直接或間接感染途徑而引起的感染。如病人與病人、病人與探視者、病人與工作人員之間的直接感染，通過水、空氣、物品之間的間接感染。護理學(xué)基礎(chǔ)三、醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素①病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重②易感人群增多③醫(yī)院感染管理制度不健全④醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足⑤消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)操作不當(dāng)⑥感染鏈的存在⑦抗生素的廣泛應(yīng)用⑧介人性診療手段增多⑨醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全護理學(xué)基礎(chǔ)四、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施（一）健全醫(yī)院感染管理組織（二）完善各項規(guī)章制度（三）監(jiān)督落實醫(yī)院感染管理措施（四）加強醫(yī)院感染知識教育護理學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)清潔、消毒、滅菌一、清潔、消毒、滅菌的概念清潔是指清除物體表面上的一切污穢，以去除和減少微生物。消毒是指清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物。滅菌是指殺滅物體上全部微生物，包括細(xì)菌芽胞。護理學(xué)基礎(chǔ)二、醫(yī)院器材分類及消毒滅菌要求醫(yī)療器械及其他物品是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要途徑之一，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范。要求達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：1.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。護理學(xué)基礎(chǔ)

燃燒法干烤滅菌法（一）熱力消毒滅菌法煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法

三、消毒、滅菌的方法物理消毒滅菌技術(shù)三、消毒、滅菌的方法：（一）物理消毒滅菌法1、熱力消毒滅菌法：原理：利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡。干熱：由空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢（燃燒、干烤）濕熱：由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強（煮沸、高壓蒸汽）分類：方法：1）燃燒法：特點：簡單、迅速、徹底適用：無保留價值的污染物品，如污紙、特殊感染的敷料處理，耐熱的金屬器具、搪瓷器具（碗、盆、便器）方法：器械：火焰上燒灼20S搪瓷容器：95％乙醇燃燒注意事項：①須遠(yuǎn)離易燃易爆物品，如氧氣、乙醚、汽油等；②在燃燒過程中不得添加乙醇，以免火焰上竄而致燒傷或火災(zāi)。禁忌：銳利器械如刀剪，貴重器械2）干烤法：原理：利用特制的烤箱，通電升溫后進行滅菌，其熱力傳播與穿透主要靠空氣對流與介質(zhì)的傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。適用：玻璃、搪瓷、金屬材料器械、油脂及各種粉劑等的滅菌。方法：消毒：箱溫120～140℃，時間10～20min滅菌：箱溫180℃，時間20~30min3）煮沸消毒法：適用：耐濕耐高溫的物品。如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。原理：將水煮沸，經(jīng)5～10min可將繁殖體殺滅，達(dá)到消毒效果。在水中加入1％～2％碳酸氫鈉，沸點可達(dá)105℃，除增強殺菌作用外，還有去污防銹。方法：清洗→加入水中→加熱→維持玻璃類用紗布包好，應(yīng)從冷水或溫水時放入；橡膠類用紗布包裹，空導(dǎo)管應(yīng)先在腔內(nèi)灌水，待水沸后放入，3～5min取出；器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小相同的碗、盆不能重疊，以便保證物品各面與水接觸。較小的物品要用紗布包好使其沉入水中消毒時間從水沸后開始計時，若中途需加入物品，則在第二次水沸后重新計時。銳利器械不宜用此方法注意事項：4）壓力蒸汽滅菌法：是臨床最常用的一種滅菌法；原理：利用高壓及飽和蒸汽的高熱滅菌；

潛熱：1g100水蒸氣變成1g100℃的水時，釋放出2255J（539卡）的熱能；103～137kPa(15~20磅/平方寸）121～126℃20~30min可殺滅一切微生物，包括芽孢。適用：耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品，如敷料、手術(shù)器械、搪瓷類物品及藥品、細(xì)菌培養(yǎng)基等。分類：5、高壓蒸汽滅菌法：下排氣壓力蒸汽滅菌器預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器手提式臥式全自動數(shù)顯立式高壓蒸汽滅菌器

使用方法：加水（1500～2000ml）→放物→旋蓋→加熱→放冷空氣→關(guān)排氣伐→待壓力升至所需數(shù)值→維持20～30min→關(guān)電源→排氣（待壓力降至“0”時）→慢慢開蓋子→取物→整理1）手提式高壓蒸汽滅菌器的使用方法：2）臥式高壓蒸汽滅菌器的使用方法：結(jié)構(gòu)除高壓蒸汽滅菌器的裝置外另外設(shè)真空泵。原理是在滅菌前先抽出滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓，再輸入蒸汽，在負(fù)壓吸引下蒸汽能迅速透入物品蒸汽壓力可達(dá)205kPa，溫度達(dá)132℃，經(jīng)4～5min即能達(dá)到滅菌效果。3）預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器的使用方法：與手提式不同在于不能自己產(chǎn)生蒸汽需要由外面輸入蒸汽。高壓蒸汽滅菌法的注意事項：包不宜過大，不宜過緊，放置時各保之間要有空隙，便于蒸汽流通，易于滲透包裹中央，排氣時使蒸汽能迅速排除，保持物品干燥；布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上，否則蒸汽遇冷凝結(jié)成水珠，使包布受潮，阻礙蒸汽進入包內(nèi)，影像滅菌效果。高壓蒸汽滅菌的效果監(jiān)測：物理檢測法：1）留點溫度計：150℃或200℃2）化學(xué)監(jiān)測：化學(xué)指示管（卡）化學(xué)指示膠帶3）生物監(jiān)測：最可靠的監(jiān)測法。利用熱耐受力較強的非致病嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑護理學(xué)基礎(chǔ)

日光曝曬法紫外線燈管消毒法

（二）光照消毒法臭氧滅菌燈消毒法二、物理消毒滅菌技術(shù)

結(jié)束物理消毒滅菌技術(shù)光照消毒法（輻射消毒）方法：1）日光暴曬法原理：利用熱、干燥、紫外線適用：床墊、毛毯、衣服、書籍等物品的消毒方法：陽光直射下暴曬6h，定時翻動，使物體各面均受到日光照射。原理：主要利用紫外線，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)菌死亡。

對桿菌殺菌力強，對球菌較弱，真菌更若。對生長期細(xì)菌敏感，對芽孢敏感性差2）紫外線燈管消毒法紫外線燈管－－是人工制造的低壓汞石英燈管，將汞裝入石英燈管內(nèi)，通電而成紫外線。經(jīng)5～7min后，受自紫外線照射的氧電離產(chǎn)生臭氧，增強了殺菌作用。紫外線的殺菌力與其波長密切相關(guān)，－－最佳殺菌波長為254nm常用紫外線燈管有15、20、30、40W四種光照消毒法（輻射消毒）1）方法：消毒空氣：每10㎡安裝30W紫外線燈管1支，有效距離不超過2m室內(nèi)先清掃塵埃，關(guān)閉門窗，人員停止走動，從亮燈5～7min后計時消毒物品：有效距離為1m，照射不少于30min將物品攤開或掛起，擴大照射面懸吊式移動式紫外線燈注意事項：保護眼睛及皮膚，防止發(fā)生角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑，照射時囑病人勿直視紫外線光源，可戴墨鏡或用紗布遮蓋雙眼，肢體用被單遮蓋；保持紫外線燈管清潔，用乙醇棉球輕輕擦拭，一般每兩周一次；消毒時室內(nèi)保持清潔、干燥（20℃，40%~50%）定期進行空氣培養(yǎng)，以檢查殺菌效果。紫外線燈管照射強度監(jiān)測：紫外線強度測定儀：置燈管垂直1m處，照射5min，即可測出該點紫外線照射強度。◎若燈管強度低于70μW/c㎡時，應(yīng)更換?！蛞话忝?～6M測定一次，◎若無強度測定儀，則應(yīng)建立使用時間記錄卡，凡使用時間超過1000h，則應(yīng)更換。紫外線光敏涂料指示卡：將指示卡置于離紫外線燈管1m處中央位置，照射1min，根據(jù)指示卡變色程度與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較建立使用時間記錄卡：凡使用時間超過1000小時則應(yīng)更換3）臭氧滅菌燈消毒法：滅菌燈內(nèi)裝有臭氧發(fā)生管，在電場作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高純度臭氧。臭氧主要依靠其強大的氧化作用而殺菌。使用時：關(guān)閉門窗，消毒時，人員必須離開現(xiàn)場，消毒20～30min方可進入。光照消毒法（輻射消毒）護理學(xué)基礎(chǔ)（三）電離輻射滅菌法

二、物理消毒滅菌技術(shù)

適用于不耐高溫物品的滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、輸液器、輸血器等）、精密醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)制品及節(jié)育用具等。物理消毒滅菌技術(shù)護理學(xué)基礎(chǔ)（四）微波消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

微波是一種波長短、頻率高的電磁波。適用于食品及餐具的消毒；化驗單據(jù)及票證的消毒；醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械等的消毒滅菌。結(jié)束物理消毒滅菌技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)護理學(xué)基礎(chǔ)（五）生物凈化法

二、物理消毒滅菌技術(shù)

在送風(fēng)口安裝高效過濾器，空氣的潔凈度達(dá)到99.98%。適用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植室和ICU等?；瘜W(xué)消毒滅菌技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)護理學(xué)基礎(chǔ)

化學(xué)消毒劑的使用原則方法化學(xué)消毒滅菌技術(shù)常用的化學(xué)消毒劑

三、化學(xué)消毒滅菌技術(shù)結(jié)束化學(xué)消毒滅菌技術(shù)二、化學(xué)消毒滅菌法原理：利用化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi)，使其蛋白質(zhì)凝固變性，酶蛋白失去活性，引起微生物代謝障礙，或破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、融解，從而達(dá)到消毒滅菌作用?；瘜W(xué)消毒滅菌劑的使用原則根據(jù)物品的性能及病原體的特性選擇合適的消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測以確保其有效濃度。消毒物品要洗凈擦干，浸泡在消毒液內(nèi)，注意打開物品的軸節(jié)或套蓋。消毒液中不能放置紗布、棉花等物，因此類物品容易吸附消毒劑而降低消毒效力。浸泡消毒后的物品，在使用前用無菌生理鹽水沖洗，避免消毒劑刺激人體組織。方法：⑴浸泡法：將物品浸泡在消毒液內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用。適用：不耐熱的物品、器械的消毒，如人體的表面、銳利器械、化學(xué)纖維制品、精密儀器等⑵噴霧法：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，進行空氣和物品表面的消毒，在標(biāo)準(zhǔn)濃度內(nèi)達(dá)到消毒作用。⑶擦拭法：用消毒劑擦拭物品表面，如桌椅、地面、墻壁等，在標(biāo)準(zhǔn)濃度內(nèi)達(dá)到消毒作用。⑷熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用。

l）食醋：5～10mL/m3，加熱水l～2倍，密閉門窗30～120分鐘，用于預(yù)防和治療流行性感冒、流行性腦膜炎。2）純?nèi)樗幔?.12ml/m3乳酸加等量水，加熱熏蒸，密閉門窗30～120分鐘。3）過氧乙酸：2％過氧乙酸8ml/m3，加熱熏蒸，密閉門窗30～120分鐘。4）37％～40％甲醛：2～10ml/m3，加水4～20ml，加熱熏蒸；也可用高錳酸鉀氣化，2～10ml/m3

甲醛加高錳酸鉀1～5g，先將高錳酸鉀倒入盤內(nèi)，加等量的水拌成糊狀，再將甲醛倒入，密閉門窗30～120分鐘環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法◎?qū)?xì)菌繁殖體及芽孢均有較強的殺滅作用（氣體）◎特點：穿透力強、易燃易爆；◎?qū)Ｓ妹荛]滅菌柜，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度、溫度和時間內(nèi)達(dá)到滅菌作用◎適用：精密儀器、醫(yī)療器械、棉制品、化纖織物、塑料制品、書包、皮革類等的消毒滅菌?！?qū)I(yè)人員操作。常用化學(xué)消毒劑分類定義消毒劑舉例滅菌劑能殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌效果戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷高效消毒劑殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用過氧化氫、過氧乙酸、部分含氯類中效消毒劑殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等除細(xì)菌芽孢以外的其他微生物乙醇、碘伏、部分含氯類低效消毒劑只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌新潔爾滅、氯己定

消毒劑的分類護理學(xué)基礎(chǔ)

除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染無菌物品及清潔物品。護士評估→準(zhǔn)備→實施目的四、洗手與手的消毒護理學(xué)基礎(chǔ)洗手與手的消毒操作流程及要點說明

濕潤雙手取洗手液揉搓雙手流水沖洗打開水龍頭，讓流水自腕部流向指尖進行沖洗，洗凈后關(guān)閉水龍頭。

七步洗手，每處至少揉搓持續(xù)15秒，范圍至腕上10cm。注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。

衛(wèi)生洗手法：適用于各種操作前、后手的清潔擦干雙手七步洗手法：洗手前衣袖卷至腕上20cm，取下手表洗手范圍：從指尖到手腕上10cm盛肥皂/皂液的容器：每周清潔、消毒禁止將皂液直接添加到未用完的取液器中，固體肥皂應(yīng)保持干燥③④④⑤⑥護理學(xué)基礎(chǔ)濕潤雙手刷洗沖凈用紙巾自上而下擦干雙手或用干手機烘干。

按順序刷洗每只手刷30秒，用流水沖凈，換手刷同法刷洗另一只手·按上述順序再刷洗一遍，共刷2分鐘·打開水龍頭，讓流水自前臂向指尖進行沖洗，洗凈后關(guān)閉水龍頭。

刷手法：適用于接觸感染源后手的消毒擦干雙手洗手與手的消毒操作流程及要點說明

護理學(xué)基礎(chǔ)3.肥皂液應(yīng)每日更換，手刷及容器應(yīng)每日消毒。

2.流水沖洗時，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖，并避免水流入衣袖內(nèi)。

1.洗手時身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池邊緣或濺濕工作服。

洗手與手的消毒-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)一、無菌技術(shù)的概念無菌區(qū)域無菌物品無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。

經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。

第三節(jié)無菌技術(shù)護理學(xué)基礎(chǔ)二、無菌技術(shù)的操作原則操作前準(zhǔn)備

1.環(huán)境準(zhǔn)備操作區(qū)域要清潔、寬敞。無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少走動以免塵埃飛揚。2.操作者準(zhǔn)備操作者應(yīng)修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。護理學(xué)基礎(chǔ)無菌物品保管原則

1.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。2.無菌物品不可長時間暴露于空氣中，必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外應(yīng)注明物品的名稱、滅菌日期，并按滅菌日期先后順序存放和使用。3.無菌包應(yīng)放置在清潔、干燥、固定的地方，在未被污染的情況下有效期為7天，過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。護理學(xué)基礎(chǔ)1.進行無菌操作時，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離。手臂需保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。2.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。無菌物品一旦從無菌容器或無菌包內(nèi)取出，即使未使用，也不可再放回。無菌物品使用后，必須重新滅菌后方可再用。3.無菌操作中，無菌物品被污染或疑有污染，不可再用，應(yīng)予更換或重新滅菌。4.一套無菌物品，只能供一位病人使用，以防止發(fā)生交叉感染。操作中保持無菌的原則護理學(xué)基礎(chǔ)一無菌持物鉗的種類和使用法

二三無菌容器使用方法無菌溶液取用法三、無菌技術(shù)的操作方法戴脫無菌手套法六五無菌包使用方法鋪無菌盤法四護理學(xué)基礎(chǔ)無菌持物鉗的種類和使用法無菌持物鉗用于取用或傳遞無菌物品。

護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)無菌持物鉗的種類和使用法無菌持物鉗的種類鑷子卵圓鉗三叉鉗

護理學(xué)基礎(chǔ)無菌持物鉗的種類和使用法無菌持物鉗的存放打開無菌持物鉗的軸節(jié)浸泡在盛有消毒液的大口有蓋容器中，容器中消毒液的量以能浸沒軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1/2為宜，每個容器中只能放置一把無菌持物鉗。

無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，同時更換消毒液，使用較多的部門如手術(shù)室、門診注射室、換藥室等應(yīng)每日滅菌一次。干置的容器及持物鉗應(yīng)4～8小時更換一次。

護理學(xué)基礎(chǔ)無菌持物鉗使用方法操作流程與要點說明檢查開蓋取持物鉗正確使用及時放回使用后應(yīng)閉合鉗端，立即將無菌持物鉗豎直放回容器中，避免觸及容器口周圍，然后打開軸節(jié)，蓋好容器。使用過程中應(yīng)始終保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液反流，造成鉗端污染。

護理學(xué)基礎(chǔ)無菌持物鉗浸泡在消毒液中取放無菌持物鉗高度35:1/2戊二醛2~3cm無菌持物鉗使用注意事項：取放持物鉗“五不”注意事項：不得從孔中取放

不得碰及容器口緣及液面以上容器內(nèi)壁

手不得觸及鉗（鑷）的浸泡部分

鉗端向下，不得倒轉(zhuǎn)

放回容器后不得閉合鉗軸夾取無菌物品“五不”注意事項

不可夾取非無菌物品

不可夾取無菌油紗布

不得用于皮膚消毒及換藥

不得持鉗到遠(yuǎn)處取物

污染后不得放回護理學(xué)基礎(chǔ)無菌持物鉗使用方法-注意事項1.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能觸及非無菌物品。2.無菌持物鉗不能夾取無菌油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；也不能用于換藥或消毒皮膚，防止污染。3.如到遠(yuǎn)處夾取無菌物品，應(yīng)同時搬移無菌持物鉗和浸泡容器，以免無菌持物鉗在空氣中暴露過久而污染。護理學(xué)基礎(chǔ)無菌容器使用法存放無菌物品并使其在一定時間內(nèi)保持無菌狀態(tài)。

護士評估→準(zhǔn)備→實施目的

2）無菌容器的使用法：無菌容器－－盛放無菌物品的容器稱無菌容器，如無菌盒、罐、儲槽等；用于保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。護理學(xué)基礎(chǔ)無菌容器使用法操作流程與要點說明

檢查開蓋夾取物品手持容器用畢蓋嚴(yán)手持無菌容器時應(yīng)托住底部，手指不可觸及容器的邊緣和內(nèi)面。用無菌持物鉗取出無菌物品，置于無菌容器或無菌區(qū)域內(nèi)。從無菌容器中夾取無菌物品時，無菌持物鉗及物品均不可觸及容的邊緣。護理學(xué)基礎(chǔ)

手持無菌容器

打開無菌容器護理學(xué)基礎(chǔ)無菌容器使用法-注意事項1.使用無菌容器時，不可污染蓋的內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。

2.無菌容器一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。

手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面；

用鉗、鑷取物時不可觸及容器邊緣；用畢即將容器蓋小心蓋嚴(yán)無菌容器應(yīng)每周消毒滅菌一次注意護理學(xué)基礎(chǔ)無菌溶液取用法保持無菌溶液在一定時間內(nèi)處于無菌狀態(tài)。

護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)無菌溶液取用法操作流程與要點說明

核對檢查開蓋取塞倒取溶液保存溶液手持溶液瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出溶液于無菌容器中。擦凈瓶外灰塵,認(rèn)真核對瓶簽上的溶液名稱、濃度、劑量和有效日期，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫，溶液有無混濁、沉淀或變色等，如無上述情況方可使用。記時簽名護理學(xué)基礎(chǔ)

無菌溶液取用法護理學(xué)基礎(chǔ)3、已打開的無菌溶液，如未污染可保存24小時。

2、已倒出的無菌溶液，不可再倒回瓶內(nèi)，以免污染剩余的無菌溶液。1、取用無菌溶液時，不可將無菌敷料、器械直接伸入瓶內(nèi)蘸取，也不可將無菌敷料接觸瓶口傾倒溶液。

無菌溶液取用法-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)無菌包使用法存放無菌物品并使包內(nèi)物品在一定時間內(nèi)保持無菌狀態(tài)。

護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)無菌包使用法操作流程與要點說明

放置物品包扎封包標(biāo)記滅菌核對檢查取出無菌包，先查看無菌包的名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶的顏色，有無潮濕及破損。將包布一角蓋在物品上，左右兩角先后蓋上并將角尖向外翻折，蓋上最后一角。護理學(xué)基礎(chǔ)開包取物原樣包好記時簽名·將無菌包放于清潔、干燥、平坦處，撕開粘貼的膠帶，按順序依次打開包的外角和左右角，最后打開內(nèi)角。如用雙層包布包裹的無菌包，則內(nèi)層需用無菌持物鉗打開。檢視化學(xué)指示卡顏色，用無菌持物鉗取出所需物品，放在準(zhǔn)備好的無菌區(qū)內(nèi)·手上開包法：如需將包內(nèi)物品一次全部取出，可將包托在手上打開，另外一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品投入無菌區(qū)內(nèi)。如包內(nèi)物品一次未用完，應(yīng)按原折痕包好。無菌包使用法操作流程與要點說明

護理學(xué)基礎(chǔ)護理學(xué)基礎(chǔ)無菌包包扎法包內(nèi)物品一次取出法4、無菌包使用法2、開包法：①查看清潔、干燥處揭包布外角→左右角→內(nèi)角取出所需物品原折痕包回注明開包時間，24h內(nèi)有效包內(nèi)物被污染或潮濕→重新滅菌4、無菌包使用法2、開包法：②將包內(nèi)物品全部取出：3、一次性無菌物品開包法：查看打開一次性無菌注射器或輸液管打開一次性無菌敷料或?qū)蚬芨鶕?jù)不同物品要求開啟護理學(xué)基礎(chǔ)3、打開過的無菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時。

2、無菌包過期、潮濕或包內(nèi)物品被污染時，均須重新滅菌。包布有破損時不能使用。

1、打開無菌包時，手不可觸及包布的內(nèi)面，操作時手臂勿跨越無菌區(qū)。

無菌包使用法-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)鋪無菌盤法將無菌治療巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)，用于短時間放置無菌物品。護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)鋪無菌盤法操作流程與要點說明

查無菌包取無菌巾鋪無菌巾記時簽名置物蓋巾打開無菌巾包，用無菌持物鉗取出一塊無菌巾，放在清潔干燥的治療盤內(nèi)，如包內(nèi)無菌巾未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間。單層底鋪盤法雙層底鋪盤法護理學(xué)基礎(chǔ)治療巾橫折法治療巾縱折法護理學(xué)基礎(chǔ)

單層底鋪盤法

雙層底鋪盤法護理學(xué)基礎(chǔ)3、無菌盤不宜放置過久，有效時限不超過4小時。2、操作者的手、衣袖及其他非無菌物品不可觸及無菌面。1、鋪無菌盤的區(qū)域及治療盤必須清潔干燥，避免無菌巾潮濕。鋪無菌盤法-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)戴脫無菌手套法確保醫(yī)療護理操作的無菌效果，保護病人免受感染

護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)戴脫無菌手套法操作流程與要點說明

核對檢查抹滑石粉戴手套調(diào)整手套將手套反折部分翻上并套在工作服袖口上，調(diào)整手套，使之與手貼合，必要時用0.9%的氯化鈉溶液沖洗手套外面的滑石粉。兩手同時提起手套袋開口處上層，分別捏住兩只手套的反折部分，取出手套。將兩只手套掌心相對，先戴一只手，再用已戴手套的手指插入另一手套的反折部分，同法將手套戴好。護理學(xué)基礎(chǔ)戴脫無菌手套法操作流程與要點說明

脫手套整理洗手·一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下。已脫下手套的手指，伸入另一手套內(nèi)面，翻轉(zhuǎn)脫下。護理學(xué)基礎(chǔ)戴手套法無菌手套的放置護理學(xué)基礎(chǔ)脫手套法護理學(xué)基礎(chǔ)3、戴手套時或無菌操作過程中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換。2、未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。

1、戴手套時，應(yīng)避免手套外面觸及任何非無菌物品。戴脫無菌手套法-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)5、脫手套時，應(yīng)從手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下，不可強拉手指和手套邊緣，以免損壞。如手套上有污跡，應(yīng)先沖凈后再脫下。4、戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍以內(nèi)，避免污染。

戴脫無菌手套法-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)隔離是將傳染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免與周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群的目的。對傳染病病人采取的隔離稱為傳染源隔離，對易感人群采取的隔離稱為保護性隔離。第四節(jié)隔離技術(shù)護理學(xué)基礎(chǔ)一、隔離區(qū)域的管理（一）隔離區(qū)域的設(shè)置

1．遠(yuǎn)離普通病區(qū)、食堂、水源和其公共場所。2．病區(qū)出入口應(yīng)使工作人員和病人分道進出。3．隔離室配置必要的消毒設(shè)備、隔離標(biāo)志及隔離衣、避污紙等。護理學(xué)基礎(chǔ)（二）隔離單位的劃分1．以病人為隔離單位

2.以病種為隔離單位。護理學(xué)基礎(chǔ)（三）清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分1.清潔區(qū)

指未被病原微生物污染的區(qū)域，如治療室、配餐室、庫房、更衣室等。2．半污染區(qū)

指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如走廊、檢驗室、消毒室等。3.污染區(qū)

指病人直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。護理學(xué)基礎(chǔ)二、隔離原則（一）一般消毒隔離

1.懸掛隔離標(biāo)志，配備必要的消毒隔離設(shè)備及物品。2.工作人員進入隔離室應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣。3.為病人做治療和護理前，應(yīng)備齊所需物品，盡量將各種操作集中進行，避免反復(fù)穿脫隔離衣。4.病室應(yīng)每日進行消毒。5.病人接觸過的物品（如血壓計、聽診器）或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、票證等須消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物等必須經(jīng)消毒處理后方可排放。6.向病人、陪伴者及探視者宣傳、解釋有關(guān)知識，使其遵守隔離要求和制度。7.經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。

護理學(xué)基礎(chǔ)（二）終末消毒處理1．病人的終末處理

出院或轉(zhuǎn)科的病人應(yīng)洗澡、更換清潔衣褲，將個人用物消毒后一并帶出。死亡的病人，應(yīng)用消毒液擦拭尸體，并用無菌棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，并更換傷口敷料，然后用一次性尸單包裹尸體。2．病室的終末處理

將病室的門、窗封閉，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，按規(guī)定用消毒液進行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服類放入標(biāo)明“隔離”字樣的污物袋內(nèi)，消毒后再行清洗；床墊、被芯和枕芯還可用日光曝曬處理。護理學(xué)基礎(chǔ)一

二三嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離三、隔離的種類接觸隔離四護理學(xué)基礎(chǔ)五

六七血液-體液隔離昆蟲隔離保護性隔離（一）嚴(yán)密隔離

適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳染的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫、非典型性肺炎等。主要的隔離措施有：1.病人住單間病室，通向走廊的門、窗須關(guān)閉。2.接觸此類病人時，必須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋，戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。3.病人的分泌物、排泄物、嘔吐物及一切用過的物品均應(yīng)嚴(yán)格消毒。4.室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每日一次。返回

隔離種類（二）呼吸道隔離

用于經(jīng)空氣中飛沫短距離傳播的感染性疾病，如流感、流腦、百日咳等。主要的隔離措施有：1.同種病原菌感染者可同住一室，通向走廊的門、窗須關(guān)閉。病人離開病室須戴口罩。2.接觸此類病人時，必須戴口罩，并保持口罩的干燥，必要時穿隔離衣。3.病人口鼻及呼吸道分泌物須按規(guī)定消毒處理。4.病室每日消毒一次。返回

（三）腸道隔離

適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒等。主要的隔離措施有：1.最好按病種安排隔離室，如條件受限也可同居一室，但應(yīng)做好床邊隔離，床間距保持1m以上，病人之間禁止交換任何物品。2.接觸此類病人時，應(yīng)按病種分別穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。3.病人固定使用的食具、便器，按規(guī)定處理排泄物。4.病室應(yīng)有防蠅、滅蟑螂設(shè)備，保持無蠅、無蟑螂。返回

（四）接觸隔離

適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、狂犬病等。主要的隔離措施有：1.病人應(yīng)住單間病室，禁止接觸他人。2.接觸此類病人時，須戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣，工作人員的手或皮膚有破損時應(yīng)避免接觸病人或進行醫(yī)護操作，必要時戴手套進行。3.凡病人接觸過的一切物品，應(yīng)先行滅菌處理后再行清潔；傷口敷料應(yīng)焚燒處理。返回

（五）血液-體液隔離

適用于通過直接或間接接觸具有傳染性的血液或體液而傳播的感染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。主要的隔離措施有：1.同種病原菌感染者可同住一室，必要時住單間隔離室。2.工作人員須穿隔離衣、戴手套；必要時戴口罩及護目鏡；接觸病人后應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒。3.被血液、體液污染或高度懷疑被污染的物品，應(yīng)裝入有標(biāo)記的袋中，送出銷毀或消毒處理，被血液、體液污染的室內(nèi)物品表面，應(yīng)立即用消毒液擦拭或噴霧消毒。返回

（六）昆蟲隔離

適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒、流行性出血熱等。其隔離措施根據(jù)昆蟲的類型確定。如乙型腦炎、瘧疾應(yīng)做好防蚊設(shè)施及采取滅蚊措施；斑疹傷寒應(yīng)做好滅虱處理后，才能住進同病種病室；流行性出血熱應(yīng)做好滅鼠和滅螨工作。（七）保護性隔離

適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷的病人等。主要的隔離措施有：1.病人住單間病室隔離。2.凡進入此病室必須戴帽子、口罩，穿無菌隔離衣（外面為清潔面，內(nèi)面為污染面）及消毒拖鞋。凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，應(yīng)避免接觸病人。必要時謝絕探視。3.未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。4.病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒。護理學(xué)基礎(chǔ)一

二口罩、帽子的使用穿脫隔離衣四、常用隔離技術(shù)操作避污紙的使用三護理學(xué)基礎(chǔ)口罩、帽子的使用口罩保護病人和工作人員，避免互相傳染，并防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等；帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或頭發(fā)被污染。護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)口罩、帽子的使用操作流程與要點說明

清洗雙手戴工作帽戴口罩摘下口罩·取出清潔口罩，罩住口鼻·將上段兩條帶子分別超過耳系于頭后，下段兩條帶子系于頸后，系帶松緊合適，口罩的下半部應(yīng)遮住下頜。取出清潔、合適的帽子戴上，帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)。護理學(xué)基礎(chǔ)

口罩、帽子的使用

護理學(xué)基礎(chǔ)3.紗布口罩使用4～8小時應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4小時；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病病人后應(yīng)立即更換。2.口罩用后，立即取下，不可懸掛在胸前，取下時手不可接觸污染面。1.戴口罩后，不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕或污染時，立即更換?？谡?、帽子的使用-注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)穿脫隔離衣法保護工作人員和病人，避免交叉感染。

護士評估→準(zhǔn)備→實施目的護理學(xué)基礎(chǔ)穿脫隔離衣操作流程與要點說明

準(zhǔn)備工作取表卷袖持領(lǐng)取衣穿左右袖一手持衣領(lǐng)，另一只手伸入袖內(nèi)，舉起手臂將衣袖拉上，露出手；換手持衣領(lǐng)，按上法穿好另一袖。手持衣領(lǐng)取下隔離衣，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，露出肩袖內(nèi)口，使清潔面朝向自己。穿隔離衣護理學(xué)基礎(chǔ)穿脫隔離衣操作流程與要點說明扣好領(lǐng)口系好袖口折襟系帶扣好袖口或系上袖帶（此時手已被污染）。兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央向后理順領(lǐng)邊，扣上領(lǐng)扣（污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子）。

穿隔離衣護理學(xué)基礎(chǔ)穿脫隔離衣操作流程與要點說明松帶打結(jié)解扣塞袖消毒雙手解開領(lǐng)口解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入工作服衣袖下，勿使衣袖外面塞入袖內(nèi)。解開領(lǐng)扣（污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子）。脫隔離衣護理學(xué)基礎(chǔ)穿脫隔離衣操作流程與要點說明脫袖退手持領(lǐng)掛衣·雙手握住衣領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上（如不再穿，脫下后清潔面向外，卷好投入污衣袋中）·再次消毒雙手。一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖裹住手，再用裹住的手握住另一衣袖的外面將袖拉下，兩手在袖內(nèi)對齊衣袖，并輪換從袖管中退至衣肩，用右手握住兩肩縫，先退出左手，再用左手握住衣領(lǐng)，退出右手。脫隔離衣護理學(xué)基礎(chǔ)穿隔離衣

取隔離衣隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖扣領(lǐng)扣扣袖扣將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏另一側(cè)將兩側(cè)衣襟對齊向一側(cè)折疊系好腰帶穿隔離衣護理學(xué)基礎(chǔ)松開腰帶在前面打一活結(jié)解開袖口，部分塞入工作服袖下用清潔手拉袖口內(nèi)的清潔面衣袖遮住的手拉另一袖的污染面解開領(lǐng)扣并脫隔離衣清潔手持清潔面，使衣領(lǐng)直立提起衣領(lǐng)，掛衣鉤脫隔離衣護理學(xué)基礎(chǔ)3、隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，則污染面向外。2、隔離衣的衣領(lǐng)及內(nèi)面為清潔面（保護性隔離則內(nèi)面為污染面），穿脫時要避免污染。1、隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服；有破損時則不可使用。穿脫隔離衣-注意事項4、穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)。護理學(xué)基礎(chǔ)避污紙的使用避污紙為備用的清潔紙片，其使用目的是保持雙手或物品不被污染，以省略消毒程序。如用清潔的手取用污染物品時，墊著避污紙可避免手被污染；用污染的手取用清潔物品時，墊著避污紙可避免物品被污染。取避污紙時應(yīng)從頁面抓取，不可掀頁撕取，以保持一面為清潔面。避污紙用后應(yīng)立即放入醫(yī)用污物桶內(nèi)，集中焚燒處理。護理學(xué)基礎(chǔ)避污紙的使用避污紙的使用護理學(xué)基礎(chǔ)五、醫(yī)療廢物的分類與處理醫(yī)院污物主要分為：醫(yī)療垃圾和生活垃圾1、黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾。2、紅色袋裝放射垃圾。3、損傷性廢物置于醫(yī)療廢物專用的黃色銳器盒內(nèi)。護理學(xué)基礎(chǔ)供應(yīng)室供應(yīng)室是醫(yī)院無菌器材、敷料、用品等的供應(yīng)部門

結(jié)束第五節(jié)供應(yīng)室護理學(xué)基礎(chǔ)一、供應(yīng)室的設(shè)置與布局

供應(yīng)室最好設(shè)在與各臨床科室相近的適中位置，以便聯(lián)系和供應(yīng)。供應(yīng)室的周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，有凈化及污水排放設(shè)施，室內(nèi)光線充足、自然通風(fēng)良好，地面、墻面光滑，避免落塵及便于沖洗。為避免消毒滅菌器材的污染，供應(yīng)室應(yīng)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)三區(qū)，清潔、消毒物品的運行路線只能由污到潔，不能逆行，以確保消毒滅菌物品不被污染。復(fù)習(xí)題

結(jié)束供應(yīng)室的工作內(nèi)容

常用物品的保養(yǎng)一、供應(yīng)室的設(shè)置與布局護理學(xué)基礎(chǔ)污染區(qū)清潔區(qū)

供應(yīng)室的工作內(nèi)容滅菌區(qū)二、供應(yīng)室的工作內(nèi)容

結(jié)束

常用物品的保養(yǎng)二、供應(yīng)室的工作內(nèi)容護理學(xué)基礎(chǔ)三、常用物品的保養(yǎng)搪瓷類

常用物品的保養(yǎng)玻璃類橡膠類金屬類布類及毛織品一次性使用物品復(fù)習(xí)題結(jié)束

常用物品的保養(yǎng)三、常用物品的保養(yǎng)方法護理學(xué)基礎(chǔ)小結(jié)

醫(yī)院是各種病人集中的場所，病原微生物種類繁多，加之大量抗生素和免疫抑制劑的廣泛使用，以及新的醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染不斷增多，不僅影響病人的治療效果，也增加了病人的身心痛苦。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人人和醫(yī)務(wù)人員安全的具體體現(xiàn)。因此通過本章學(xué)習(xí)應(yīng)掌握醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素；醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施；清潔、消毒、滅菌的概念；消毒、滅菌的方法；洗手與手的消毒；無菌技術(shù)的概念；無菌技術(shù)的操作原則；無菌技術(shù)的操作方法；隔離原則；常用隔離技術(shù)操作等。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類和處理的原則來處理醫(yī)院垃圾，嚴(yán)防醫(yī)院感染。護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A11.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括

A.嚴(yán)格控制消毒滅菌效果

B.介入性診療手段增加

C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視

E.易感人群增加正確答案：A護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A12.能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽孢的方法是

A.清潔

B.消毒

C.抑菌

D.滅菌

E.抗菌

正確答案：D護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A13.不適合用于干烤法滅菌的是

A.玻璃制品

B.橡膠制品

C.陶瓷類

D.粉劑

E.油劑

正確答案：B護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A14.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入

A.氯化鈉

B.硫酸鎂

C.稀鹽酸

D.碳酸氫鈉

E.亞硝酸鈉

正確答案：D護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A15.關(guān)于煮沸消毒法，正確的是

A.煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽孢

B.水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果

C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入

D.中途加入其它物品，需等再次水沸后再開始計時

E.物品需全部浸入水中，相同容器應(yīng)重疊放在一起正確答案：D護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A16.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時，為了防銹，在使用前可加入

A.5%碳酸氫鈉

B.5%亞硝酸鈉

C.0.5%醋酸鈉

D.0.5%亞硝酸鈉

E.0.5%碳酸氫鈉

正確答案：D護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A17.新潔爾滅與肥皂同用，影響消毒效果的原因是

A.降低濃度

B.拮抗失效

C.引起分解

D.引起污染

E.吸附作用

正確答案：B護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A28.病人男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”。護士應(yīng)告訴病人屬于污染區(qū)的是

A.病室

B.值班室

C.醫(yī)護辦公室

D.化驗室

E.配膳室

正確答案：A護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A29.患兒男性，6歲。因水痘入院，護士告知其家長隔離區(qū)域的劃分，屬于半污染區(qū)的是

A.藥房

B.治療室

C.配膳室

D.病人浴室

E.病區(qū)內(nèi)走廊

正確答案：E護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A210.病人女性，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理病人穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是

A.衣領(lǐng)

B.袖口

C.腰部以上

D.腰部以下

E.胸部以上正確答案：A護理學(xué)基礎(chǔ)同步練習(xí)—A211.病人女性，55歲，上呼吸道感染痊愈