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文檔簡介

基礎護理醫(yī)囑的處理Handlingofmedicalorders興安職業(yè)技術(shù)學院|杭文地

情境案例

本節(jié)課的主要任務案例：患者陳某，男，45歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2d入院?；颊咴V2d前出現(xiàn)腹痛，初為臍周痛，約半天后轉(zhuǎn)移為右下腹痛，呈持續(xù)性脹痛，伴嘔吐，為少量胃內(nèi)容物，進食后嘔吐加重。入院診斷:急性闌尾炎。入院后即完善術(shù)前相關(guān)檢查及準備，于10:20送手術(shù)室硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，于11:30患者回病房，患者生命體征平穩(wěn)，醫(yī)生開醫(yī)囑:哌替啶50mgim，sos。該醫(yī)囑為何種醫(yī)囑?有何特點?13：00患者傷口疼痛，護士應如何處理該醫(yī)囑？如果次日0：30患者未用此藥，護士應如何處理該醫(yī)囑？醫(yī)囑的處理

內(nèi)

容醫(yī)囑的處理

醫(yī)囑的種類

長期醫(yī)囑按時間反復執(zhí)行的醫(yī)目,有效時間一般在24h以上。臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi),應在短期內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行1次。

備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑有效時間在24h以上，必要時執(zhí)行；臨時備用醫(yī)囑僅在12h內(nèi)有效，必要時執(zhí)行，只用1次過期尚未執(zhí)行則失效。醫(yī)囑的處理脫先急后緩,醫(yī)囑較多時,應根據(jù)醫(yī)囑的輕重緩急,合理、及時安排執(zhí)行的順序。處理原則醫(yī)囑的處理醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上，注明開寫的日期和時間，并簽全名。處理醫(yī)囑--長期醫(yī)囑醫(yī)囑的處理醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上，注明開寫的日期和時間，并簽全名。處理醫(yī)囑--臨時醫(yī)囑醫(yī)囑的處理長期備用醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑處理醫(yī)囑--備用醫(yī)囑醫(yī)囑的處理護土應將相應的執(zhí)行單(如飲食單、輸液單、注射單、治療單、服藥單等)上的有關(guān)項目注銷。處理醫(yī)囑--停止醫(yī)囑醫(yī)囑的處理超過2頁或醫(yī)囑調(diào)整項目較多時要重新整理醫(yī)囑。處理醫(yī)囑--重整醫(yī)囑

護理文件的書寫醫(yī)囑的內(nèi)容、種類、處理原則以及處理方法。

小結(jié)在緊急情況下，口頭醫(yī)囑應該怎樣處

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