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急救護理學第一章:緒論掌握急救護理學的概念和急救護理學的研究范疇。熟悉急救醫(yī)療服務體系的概念和組成。了解急救護理學的起源與發(fā)展。具有急救意識,能夠積極開展急救的宣傳教育工作。知識目標丨ZHISHIMUBIAO技能目標丨JINENGMUBIAO具有急救意識,能夠積極開展急救的宣傳教育工作。某日,一大型貨車在國道上突然失控,撞斷中心隔離帶后駛入對向車道,與一輛載有50名乘客的大巴車迎面相撞,致使大巴車墜入路基下的河流。請思考:1.若你恰好目睹了車禍經過,你會做些什么?2.如果你是急救中心的一名工作人員,當你接到求助電話后,會如何處理?案例導入CONTENT起源和發(fā)展研究范疇0102急危重癥護理學的起源及發(fā)展一、急救護理學的概念6急救護理學是以現代醫(yī)學科學、護理學專業(yè)理論為基礎,研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作和危重癥患者的搶救與護理的一門綜合性應用學科,是護理學的重要組成部分。其目的是挽救患者生命,提高救治成功率,減少傷殘率,促進患者康復、提高生命質量。具有??菩浴⒕C合性、實踐性的特點二、急救護理學的起源與發(fā)展7(一)急救護理學的起源現代急救護理學的起源可追溯到19世紀的南丁格爾時代。1854—1856年,英、法等國與俄羅斯爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭。在這場戰(zhàn)爭中,英國士兵傷亡慘重,弗洛倫斯·南丁格爾帶領38名護士奔赴前線醫(yī)院展開救護工作,經過不懈的努力,使死亡率從42%降至2.2%。這充分說明了急救護理工作在搶救危重患者中的重要作用。二、急救護理學的起源與發(fā)展8(二)國際急救護理學的發(fā)展隨著電子儀器設備的發(fā)展,急救護理技術進入了有搶救設備配合的新階段。20世紀60年代北歐暴發(fā)了流行性脊髓灰質炎,許多患者因呼吸肌麻痹而無法自主呼吸,麻醉科醫(yī)師攜帶“鐵肺”介入病房搶救,配合相應的特殊護理技術,使患者病死率明顯下降。這是世界上最早的用于監(jiān)護呼吸衰竭患者的“監(jiān)護病房”。20世紀50年代初期現代監(jiān)護儀器的集中使用,重癥監(jiān)護病房的建立20世紀60年代后期9二、急救護理學的起源與發(fā)展10(二)國際急救護理學的發(fā)展國際上正式公認急診(救)醫(yī)學為一門獨立學科,成為醫(yī)學科學中的第23個專業(yè)學科。急救護理成為一門學科1979年在德國召開的國際醫(yī)學會議提出了急救事業(yè)國際化、互助化和標準化方針,要求急救車裝備必要的儀器,國際統一緊急呼救電話號碼、交流急救經驗。20世紀70年代中期《急救護理實踐標準》問世,標志著急救護理學開始進入專業(yè)發(fā)展階段。1983年二、急救護理學的起源與發(fā)展11(三)我國急救護理學的發(fā)展20世紀50年代,重危病房、蘇醒室。20世紀70年代末期,心臟術后監(jiān)護病房、各??苹蚓C合監(jiān)護病房。20世紀80年代,“城市醫(yī)院建立急診(室)的方案”頒發(fā),急救中心成立,急診科和ICU建立。1986年中華醫(yī)學會“急救醫(yī)學??茖W會”成立。1986年11月,我國通過了《中華人民共和國急救醫(yī)療法》,設立了全國統一醫(yī)療急救呼叫號碼“120”。1983年,急診醫(yī)學成為獨立學科1988年,急救護理學確認為必修課。三、急救護理學的研究范疇12急救護理學的研究范疇院前急救急診科救護重癥醫(yī)學科救護EMSS體系完善人才培養(yǎng)和科學研究工作三、急救護理學的研究范疇13(一)院前急救又名“院外急救”,是指對各種急危重癥患者在到達醫(yī)院之前所進行的緊急救護,包括現場急救和途中監(jiān)護環(huán)節(jié)。院外急救要求醫(yī)護人員在最短的時間內采取最有效的急救措施(二)急診科救護急診科主要承擔各種急危重癥患者的搶救治療和護理工作,并做出出院、留院觀察、手術、收住入院的決定。急診科必須配備有完善的急救儀器、設備和足夠數量的訓練有素的醫(yī)護人員,以“急”為核心,以“挽救生命”為目的,迅速、果斷地處理威脅患者生命的病情。三、急救護理學的研究范疇14(三)重癥監(jiān)護病房救護重癥監(jiān)護病房救護是指受過專門訓練的醫(yī)護人員在配備有現代化的監(jiān)護和搶救設備的重癥監(jiān)護病房,收治急診或醫(yī)院其他科室中的各種急危重癥患者,并運用先進的醫(yī)療技術對其進行全面、連續(xù)的監(jiān)護及治療。(四)急救醫(yī)療服務體系的完善是將院前急救、急診科救護、重癥醫(yī)學科的救護聯為一體。提供快速、合理、及時的現場處理,使其安全地轉送到醫(yī)院,并在院內進一步得到更有效的救治。三、急救護理學的研究范疇15(五

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