胃癌患者的飲食課件

胃癌患者的飲食

胃外科11區(qū)一、胃是人體重要的消化器官。胃癌是我國(guó)發(fā)病率較高的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以40-60歲最為常見，男性多于女性。胃癌治療目前主要是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療。胃癌手術(shù)后的飲食在胃切除術(shù)后是一項(xiàng)極為重要的護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)食過于急切或過于保守都會(huì)導(dǎo)致不良的后果。三、胃癌的臨床表現(xiàn)早期無明顯癥狀，隨著腫瘤的生長(zhǎng)而影響胃功能時(shí)，才出現(xiàn)明顯癥狀。1上腹部疼痛2惡心、嘔吐3食欲減退、消瘦、無力4出血和黑便5便秘和腹瀉6腫塊、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水等五、術(shù)后飲食護(hù)理

胃切除術(shù)后，通常應(yīng)禁食禁飲。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，才可給予少量的溫開水，避免進(jìn)食大量甜食。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等，因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、肉末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉(zhuǎn)，再開始進(jìn)食。六、化療病人的飲食胃癌化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降，在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。化療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：化療常常引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等消化道癥狀。為保證化療順利進(jìn)行，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系，避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食。例如采用靜脈給藥，最好在空腹時(shí)進(jìn)行，因空腹可使惡心和嘔吐癥狀減輕。如采用口服給藥，以飯后服用為好，因?yàn)樗幬锝?jīng)2~3小時(shí)反吸收入血液，其濃度達(dá)到最高時(shí)，即使有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài)，癥狀會(huì)因此減輕。②在化療期間，進(jìn)餐次數(shù)要比平時(shí)多一些，食物的性狀要稀軟易消化，又含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和充足的熱能。③即使有嘔吐，也要堅(jiān)持進(jìn)食，必要時(shí)可通過輸液補(bǔ)充能量。七、胃癌病人的飲食宜忌少食多餐，每天進(jìn)餐6～7次，定時(shí)定量進(jìn)餐。干稀分食：為使食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，胃癌患者進(jìn)食時(shí)可只吃較干的食物，不喝水，進(jìn)餐30分鐘以后再喝水，可避免食物快速?zèng)_入小腸，并促進(jìn)食物的進(jìn)一步吸收。預(yù)防傾倒綜合癥：限制碳水化合物的攝入。臨床上常見的癥狀有上腹脹痛、心慌、出汗、頭暈、無力、嘔吐，有時(shí)還可出現(xiàn)面色蒼白、腹瀉等癥狀。預(yù)防的方法：進(jìn)食后平臥10~20分鐘可以控制或減輕癥狀；調(diào)節(jié)飲食，減少碳水化合物的攝入，使其逐漸適應(yīng)。逐步增加食量和食物的種類：病人應(yīng)從術(shù)后的流食、半流食逐步轉(zhuǎn)為軟食或普通膳食，并根據(jù)病人的飲食習(xí)慣增加食物的花樣，提高病人的食欲?！炯伞浚?）忌煙、酒。（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。（3）忌霉變、污染、堅(jiān)硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。（4）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。（5）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。九、飲食抗癌飲食抗癌為中醫(yī)辨證施食的特點(diǎn)之一，已證實(shí)有抗癌作用的食物有黃芪、大蒜、香菇、靈芝、薏仁、米糠、木耳、人參、蜂蜜、蜂王漿、淮山、海參、墨魚、大豆、綠茶、玉米、地瓜、南瓜、蘿卜、胡蘿卜、蘑菇、苦瓜、茄子、海帶、大棗、山楂、獼猴桃、烏梅、甘藍(lán)、菜花、洋白菜、薺菜、芹菜、芝麻、牡蠣、草莓、蘋果、枸杞、無花果、柑橘等含有豐富的維生素A、維生素C和微量元素硒、銅等，具有一定的抗胃癌作用。胃癌病人的飲食，應(yīng)根據(jù)病情的的輕重，結(jié)合病人的性別、年齡、體質(zhì)、嗜好等綜合辯證，按照寒者熱之，熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之的基本原則，全面考慮食物的調(diào)配。胃癌病人大多表現(xiàn)為身體虛弱，需要補(bǔ)氣血，但要區(qū)分是陰虛還是陽虛。陰虛表現(xiàn)為：手腳心熱、潮熱盜汗、容易上火。陽虛最典型的一個(gè)癥狀就是怕冷，可能也會(huì)感覺到疲乏，沒有精力。陰虛者宜清補(bǔ)（補(bǔ)陰），陽虛者宜溫補(bǔ)（補(bǔ)陽）。清補(bǔ)食品有淮山、蓮子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、鱉、薏仁、紅棗等。溫補(bǔ)食品有牛肉、鱔魚、海參、豬肝、鯉魚、鰱魚、草魚、黃魚、荔枝、胡桃、粟子、胡蘿卜、紅糖等。

十、關(guān)于傳說中的發(fā)物1發(fā)物致病因素發(fā)物之所以能引起發(fā)病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，主要與以下因素有關(guān)：某些動(dòng)物性食品中含有一些激素，如豬頭肉、雞肉、羊肉、老鵝肉等含有大量動(dòng)物激素。一些刺激性的食物，如酒類、辣椒等，性味辛熱，對(duì)胃腸等消化系統(tǒng)和人體具有刺激性。某些食物能成為過敏原，引起疾病復(fù)發(fā)，如蝦、蟹、豆腐乳等。一些黏膩厚味的食品，如酒釀、糯米等吃后容易積滯腸胃，引起消化吸收障礙，使?fàn)I養(yǎng)不良，機(jī)體抗病能力下降，是引發(fā)疾病復(fù)發(fā)或病情加重的原因之一。2常見發(fā)物糯米：由于癌癥病人脾胃虛弱，消化吸收功能差，或放、化療中，或術(shù)后者，均不宜吃。羊肉：味厚而膩，不易消化，容易停積成滯，故不宜吃。豬頭肉：李時(shí)珍云：“豬肉毒惟在首，故有病者食之，生風(fēng)發(fā)疾?！币虼?，豬頭肉婦百病，癌癥者禁吃。鵝肉：《本草綱目》云：“鵝，氣味俱厚，發(fā)風(fēng)發(fā)瘡?！币虼耍灰?。蝦、蟹：為發(fā)物之品，過敏體質(zhì)及癌癥病人不宜吃。荔枝：《食療本草》云：“多食則發(fā)熱?！薄逗Ｋ幈静荨吩疲骸笆持鄤t發(fā)熱瘡?！笔?、烹調(diào)方法

不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物。十三、胃病五次飯胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。胃病五次飯食譜舉例早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕50克，大米粥(大米50克)午餐：軟米飯(大米75克)，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細(xì)軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克)加餐：煮果子水(水蜜桃150克)，烤饅頭干(面粉25克)晚餐：湯面(肉末25克，碎油菜75克，掛面50克)，花卷(面粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克)加餐：牛奶(鮮牛奶250克)全日烹調(diào)用油10克。以上食譜含熱能1867千卡(7800千焦耳)，蛋白質(zhì)83.7克，脂肪49.8克，碳水化合物271.1克。十四、預(yù)防1保持健康的生活方式，積極參加鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力。2飲食要均衡。多吃新鮮蔬菜和水果，