晨曦圈成果報告修改后課件

品管圈護理成果報告

ICU

-----匯報人：陳輝利

品管圈

2025/2/24品管圈簡稱QCCQCC英文全稱是

QualityControlCircleQCC含義：同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)的進行品質(zhì)管理活動所形成的小組。該活動可把科學管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營管理目標很容易達成。品管圈活動的特點是被授予一定權(quán)力的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質(zhì)量的目的。圈徽的意義晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，給在黑暗中掙扎的人們帶來的無限希望。寓意：在我們的精心護理下病人對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。一、圈的介紹圈的介紹圈名：晨曦圈成立日期：2015.1.1成員人數(shù)：5平均年齡：24.8歲圈長：陳輝利所在單位：禹城市中醫(yī)院圈員：尚囡囡、孫秀秀、朱紅、尹旭輔導員：王靜主要工作：針對留置胃管非計劃性拔管，利用品管圈降低拔管率活動時間：2015.1—2015.6圈內(nèi)成員組織探討品管圈課題二、主題選定：1、主題內(nèi)容選定2、選題理由

2、選題理由

（一）本期活動主題《降低胃管非計劃性拔管率》

（二）選題理由

一、對病人而言①減輕病人插管的痛苦②預防并發(fā)癥的發(fā)生③降低病人費用，減輕病人經(jīng)濟負擔二、對同仁而言①減輕護士的工作量，提高工作效率②降低護理不良事件的發(fā)生率三、對醫(yī)院而言①增加社會效益②提高病人滿意度三、現(xiàn)狀調(diào)查

1、傳統(tǒng)固定鼻飼管資料2、傳統(tǒng)胃管易脫出時間3、發(fā)病年齡及精神狀態(tài)

三、現(xiàn)狀調(diào)查

1.傳統(tǒng)固定鼻飼管方法：是用膠布固定鼻翼兩側(cè)易導致留置失敗，胃管開口端與負壓吸引器連接不緊密。

從2014年6月至2014年12月統(tǒng)計行胃腸減壓的患者共72例脫管5例重置3例兩天后再插1例未再置入1例脫管率6.48﹪2.胃管脫出時間時間00至02點02至04點04至06點06至08點08至10點10至12點12至14點14至16點16至18點18至20點20至22點22至24點例數(shù)12113.發(fā)病年齡及精神狀態(tài)發(fā)生脫管的平均年齡50.8歲；1例發(fā)生時患者清醒；3例發(fā)生時患者煩躁不安；1例發(fā)生時患者意識不清；

意識脫管病例數(shù)年齡

清醒

1例59歲

煩躁不安

3例67歲53歲34歲

意識不清

1例41歲1.活動計劃擬定表

月份周期活動項目2015年1月—2月2015年3月---5月2015年6月2015年6月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周

選出小組成員并推選組長

陳輝利1、選定主題

陳輝利、朱紅2、活動及計劃擬定

陳輝利、朱紅、尚囡囡3、現(xiàn)狀把握

尚囡囡、尹旭4、目標設定

陳輝利，孫秀秀5、解析

全體圈員6、對策擬定

全體圈員7、對策實施和檢討

全體圈員8、效果確認

陳輝利、尹旭9、標準化

尚囡囡、孫秀秀10、檢討及改進

全體圈員資料整理及發(fā)表

孫秀秀、朱紅

2.魚骨圖管3.胃管非計劃性拔管原因分析：圖1傳統(tǒng)固定鼻飼管方法是用膠布固定鼻翼兩側(cè)，胃管開口端與負壓吸引器連接不緊密。傳統(tǒng)胃管固定方法采用膠布交叉固定于鼻翼及臉頰4.制定對策

1、將普通膠布改為3M膠布2、過敏者改為繃帶固定3、加強與患者的溝通取得配合，昏迷患者用約束帶約束，注明置管標示。

胃管標示貼過敏患者可用繃帶固定采用扁繃帶纏繞胃管，兩端自耳后至枕部繞至一側(cè)耳上打結(jié)固定。3M膠貼用于固定鼻尖用于固定胃管刻度用于纏繞固定胃管近期改為透明敷貼可看清刻度明顯可以觀察到刻度為55cm

五、措施

1、插管前對病人進行心理護理，關(guān)心體貼，講述胃管在治療當中的重要作用及配合方法取得病人信任。

2、采用將Y型膠布爭端從鼻根至鼻尖粘貼撕開的2條膠布分別按順時針及逆時針方向上下螺旋繞貼，并用記號筆標明刻度。

3、盡量減輕病人插管不耐受每日重新固定膠布時用溫水擦拭鼻部。

4、每日用石蠟油擦拭鼻腔加強患者的舒適感。