呼吸內(nèi)科慢阻肺病人相關(guān)改善睡眠及營養(yǎng)講座a課件

慢阻肺病人睡眠及營養(yǎng)我們?yōu)槭裁葱枰?？睡眠的生理意義睡眠能消除疲勞、恢復(fù)體力。睡眠時(shí)人體處于相對靜止?fàn)顟B(tài),人體大多數(shù)功能降低,合成代謝大于分解代謝,有利于營養(yǎng)供給,彌補(bǔ)損耗,儲(chǔ)存能量,解除疲勞。我們每天需要睡眠多長時(shí)間？總?cè)丝诘钠骄邥r(shí)間大約為7.5個(gè)小時(shí)年齡層次

睡眠時(shí)間

新生兒 約14~18小時(shí) 嬰兒約12~14小時(shí) 學(xué)齡前兒童

約10~12小時(shí) 學(xué)齡兒童-少年約10小時(shí)青少年約8-9小時(shí)

成年人 約7~9小時(shí) 老年人 約6~8小時(shí)慢阻肺患者如何改善睡眠什么是慢阻肺（COPD）？是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)?；疾∪藬?shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題COPD居世界當(dāng)前死亡原因的第四位。根據(jù)世界銀行/世界衛(wèi)生組織發(fā)表的研究，至2020年COPD將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位。在我國，COPD是嚴(yán)重危害人民群體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近來對我國北部及中部地區(qū)農(nóng)村102230成年人群調(diào)查，COPD約占15歲以上人口的3%。失眠了怎么辦？如何改善睡眠狀況？能睡個(gè)好覺,晚年真的幸福?、傺醑煂τ诘脱跹Y患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在60～75mmHg，除改善呼吸暫停時(shí)間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動(dòng)過緩、肺動(dòng)脈高壓和肺心病。一般措施②減肥肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時(shí)易于陷閉。而且同時(shí)伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后?？扇〉妹黠@療效，但部分患者難以長期堅(jiān)持。③戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動(dòng)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。如何改善老人睡眠狀況

1、規(guī)律睡眠可通過調(diào)節(jié)日常起居來進(jìn)行。不規(guī)律的生活習(xí)慣是引致睡眠不規(guī)律的元兇，睡眠一定要規(guī)律化，因?yàn)槊總€(gè)人生活習(xí)慣由本身的生理時(shí)鐘所推動(dòng)，作息有序才能擁有高質(zhì)量的睡眠。只有做到起居有常，才能形成條件反射，從而養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，促進(jìn)睡眠。

2、飲食合理、不飲酒退休老人活動(dòng)量減少，食欲差，退休后應(yīng)合理安排好飲食與作息時(shí)間，飲食要有規(guī)律性。睡前不要飲酒，飲酒反而降低睡眠質(zhì)量。3、睡前泡腳，少看電視1.睡前泡腳2.少看電視4、調(diào)整心態(tài)5、防治疾病、促進(jìn)睡眠有些疾病可對睡眠構(gòu)成不利影響，如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病引起的夜尿增多可擾亂睡眠、慢性肺部疾病造成的肺功能降低，易致失眠發(fā)生。因疾病引起的疼痛和瘙癢也會(huì)顯著影響睡眠。老年人要注意定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制有關(guān)疾病，以減輕疾病所致失眠的發(fā)生。

7、不要勉強(qiáng)入睡放松心情看一些書報(bào)雜志，讓視力稍有疲乏感，借著閉目養(yǎng)神的機(jī)會(huì)而入睡。或聽聽音樂：尤其聽聽曲調(diào)委婉、節(jié)奏舒緩的音樂，或者傾聽大自然的聲音，如：雨聲、蟲鳴等等抒情的純音樂對入睡最有幫助。8、睡前運(yùn)動(dòng)老人睡前雖然不易做激烈的運(yùn)動(dòng)，但是做一些放松肌肉卻有助入睡眠，如飯后散步、睡前散步讓身體稍有疲乏感。10、按摩入睡睡前可適當(dāng)進(jìn)行一些按摩希望大家有個(gè)好的睡眠慢阻肺病人的飲食多飲水可以稀釋痰液，減輕咳嗽，大多數(shù)人每天需要飲用6~8杯水；不宜飲用含有咖啡因的飲料或碳酸飲料，同時(shí)不要飲酒，因?yàn)檫@些飲品沒有營養(yǎng)價(jià)值，飲用后會(huì)干擾慢性阻塞性肺病的治療，同時(shí)會(huì)減慢呼吸，增加痰液量。（2）多飲水（3）咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師補(bǔ)充適合自己的營養(yǎng)物質(zhì)，如某些慢性阻塞性肺病病人補(bǔ)充ω-3脂肪酸可以輔助減輕炎癥，改善肺功能，在此指出，患者一定要咨詢醫(yī)生后再補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)，不要自己隨意補(bǔ)充補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：因?yàn)槁宰枞苑尾』颊吣芰肯拇螅欣夏耆梭w質(zhì)相對較弱，故宜選食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如老母雞，雞蛋，老鴨，豬瘦肉，牛羊肉，牛奶，豬肺，豬肚，甲魚以及豆制品等補(bǔ)充機(jī)體所消耗的蛋白質(zhì)，以利機(jī)體修復(fù)病變組織。補(bǔ)充多種維生素：維生素A可修復(fù)病變的呼吸道黏膜上皮，以抵御病原微生物侵襲；維生素B族可使造血系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等維持正常；維生素C可增加抗體生成，增強(qiáng)病變組織修復(fù)能力及具有抗自由基和抗氧化作用；維生素D有助于鈣質(zhì)吸收，防止骨質(zhì)疏松維生素E具有增強(qiáng)末梢血管抵抗力，改善末梢循環(huán)，減少不飽和脂肪酸和維生素A氧化及抗自由基作用。食物選擇富含維A的食物:魚肝油，動(dòng)物肝臟，胡蘿卜，奶類和番茄等；富含維生素B族的食物:酵母，麥芽，米糠，黃豆，瘦肉和綠葉蔬菜等；富含維生素C的食物:各種蔬菜和水果；富含維生素D的食物有魚肝油，動(dòng)物肝臟，牛奶，蛋黃和酵母等此外人體皮膚中含有維生素D3前身，經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，故應(yīng)多曬太陽；富含維生素E的食物有玉米，花生，果仁，麥芽，黃豆以及天然蜂蜜等。補(bǔ)充食物纖維素適當(dāng)多吃一些富含纖維素的粗莖大葉類蔬菜如芥菜，白菜，菠菜，菜心，芹菜以及水果等，以便增加糞便量，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便反射，從而有效地預(yù)防老年性便秘。少進(jìn)食糖類以及某些高糖食物，以免胃腸產(chǎn)氣導(dǎo)致腹脹，加重病情。少食多餐，細(xì)嚼慢咽；天氣干燥時(shí)多飲開水，或多煲一些清肺止咳的湯如豬肺湯，霸王花湯，蘿卜湯，黃豆湯以及菜干湯等，以便增加身體水分，使痰液稀釋，易于咳出。攝入過多的鹽，可導(dǎo)致水鈉潴留，加重患者水腫，可在烹飪時(shí)減少鹽的用量，或使用無鹽香料進(jìn)行調(diào)味。（4）限制鹽的攝入量（5）避免食用或飲用產(chǎn)氣的食物或飲品食用或飲用產(chǎn)氣的食物或飲品會(huì)導(dǎo)致腹脹，從而加重患者的呼吸困難，所以慢性阻塞性肺病病人要避免以下食物或飲品：豆類制品、花椰菜、甘藍(lán)、蘿卜、香蕉、全麥?zhǔn)称?、碳酸飲料及油炸、辛辣、油膩的食?/p>