應(yīng)急逃生手冊(cè)課件

汽車(chē)運(yùn)用技術(shù)工程師湖北省安全培訓(xùn)師朱華勇

車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)

開(kāi)車(chē)路上突發(fā)情況會(huì)造成什么傷害？遇到緊急情況怎么辦？

當(dāng)事人或在事故發(fā)生地目擊者，應(yīng)將事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、事故的性質(zhì)和特點(diǎn)、傷忙情況等迅速報(bào)告給公安交通管理部門(mén)，如離公安交通管理部門(mén)路途較遠(yuǎn)，可用電話向公安交通管理機(jī)關(guān)報(bào)告和向附近醫(yī)療單位、急救中心呼救、救援?！敖煌ㄊ鹿蕡?bào)警”、“急救中心”的全國(guó)統(tǒng)一呼叫電話號(hào)碼分別為“122”、“120”。

車(chē)輛翻車(chē)或墜車(chē)時(shí)，駕駛?cè)藨?yīng)抓緊方向盤(pán)，兩腳鉤住踏板，隨車(chē)體旋轉(zhuǎn)，乘客應(yīng)趴到座椅上并抓住車(chē)內(nèi)固定物。車(chē)輛在行駛中發(fā)生事故時(shí)，乘客不要盲目跳車(chē)，應(yīng)在車(chē)輛停下后再陸續(xù)撤離。如車(chē)輛碰撞變形，車(chē)門(mén)無(wú)法打開(kāi)，可嘗試按下車(chē)窗或打碎玻璃脫身。如身上著火，應(yīng)立即下車(chē)倒地滾動(dòng)，并且不要張嘴深呼吸或高聲呼喊。

帶給我們幫助的電話號(hào)碼

當(dāng)我們?cè)诼飞嫌龅酵话l(fā)緊急情況，怎么撥打急救電話？怎么救人更有效？急救電話何時(shí)撥打？怎么撥打最有效？有哪些急救電話應(yīng)該存在手機(jī)里？急救車(chē)來(lái)之前的正確自救和幫助？哪些急救電話應(yīng)該存在手機(jī)里？

110———報(bào)警119———火警120———急救中心999———急救中心122———交通事故114———電話號(hào)碼查詢112———電話故障報(bào)修12121——天氣預(yù)報(bào)12117——報(bào)時(shí)服務(wù)

急救電話何時(shí)撥打首先意外災(zāi)害：如溺水、觸電、交通事故、雷擊及土方塌方等外傷創(chuàng)作傷。第二是各種急性中毒：食物中毒、藥物中毒、自殺或誤服毒藥等。第三是心臟病突發(fā)：心絞痛、嚴(yán)重的心率失常、心肌梗塞、心力衰竭等。第四是腦血管意外：諸如病人的意總值突然喪失、昏迷、偏癱等。第五是突發(fā)不明原因的大吐血、大量咯血等。

急救電話怎么打才有效急救電話是挽救病人生命的緊急呼救電話，有病人需要緊急救治時(shí)，在任何電話上均可免費(fèi)撥打急救電話，如“120”，電話撥通后，說(shuō)話要精練、準(zhǔn)確，并主要講清以下幾點(diǎn)：

1、患者的姓名、性別、年齡。2、患者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困難、大出血等和以前與此有關(guān)的疾病等。3、患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、門(mén)牌或樓號(hào)、樓層、房間號(hào)及電話號(hào)碼等。

4、約定好等候急救車(chē)的詳細(xì)地點(diǎn)。最好選擇就近的公共汽車(chē)站、較大的路口、著名單位或標(biāo)志性建筑的門(mén)口、醒目的公共設(shè)施等處接車(chē)。5、如為意外災(zāi)害性事故，必須說(shuō)明傷害的性質(zhì)，如交通事故、塌方、火災(zāi)、觸電、溺水、毒氣泄漏等，還必須說(shuō)明受傷人數(shù)、嚴(yán)重程度等情況。6、必須回答急救電話“120”受理臺(tái)需要了解的其它問(wèn)題，注意打急救電話時(shí)呼救人員不要先放下電話，要等救援醫(yī)療服務(wù)調(diào)度人員先掛斷電話。打完電話后，盡量能提前出去接車(chē)，見(jiàn)到救護(hù)車(chē)應(yīng)主動(dòng)上前接應(yīng)，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。

急救車(chē)來(lái)之前的正確自救和幫助？在打通“120”急救電話呼叫救護(hù)車(chē)后，在病人身邊的其他人員應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進(jìn)行初步急救：（1）將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處；將中風(fēng)摔倒在衛(wèi)生間的病人移出來(lái)。（2）選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息。昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊；腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)；哮喘發(fā)作或呼吸困難病人打開(kāi)衣領(lǐng)、取半臥位。（3）保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來(lái)或頭側(cè)向一邊順位引流出來(lái)。（4）氣道異物梗阻，運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法排除異物。

（5）心跳呼吸停止，要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)即口對(duì)口人工呼吸和人工胸外心臟按壓。（6）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。（7）采用安全有效的藥物口服，應(yīng)盡量服用過(guò)去已用過(guò)的證實(shí)有效而無(wú)過(guò)敏反應(yīng)的藥物，記好藥名、藥量、服藥時(shí)間，以便向醫(yī)生陳述，另外要清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行，為急救爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。另外，在沒(méi)有醫(yī)療急救需求的情況下，千萬(wàn)不要撥打急救電話，以免占用線路使急需救助的求救電話打不進(jìn)而延誤搶救時(shí)機(jī)。

汽車(chē)落水你該如何逃生

汽車(chē)落入水中時(shí)，車(chē)中人員該如何自救？【新聞回放】6月15日5時(shí)許，325國(guó)道廣東佛山九江大橋發(fā)生一起運(yùn)砂船撞擊橋墩事件，造成大橋南岸200米橋面坍塌，有4輛汽車(chē)墜入江中，7名司乘人員以及2名橋面巡橋工人失蹤。后經(jīng)確認(rèn)，墜江車(chē)輛分別為佛山的粵Y小貨車(chē)、粵A牌小貨車(chē)、深圳的粵B大貨車(chē)以及江門(mén)的粵J郵政車(chē)。四車(chē)落水為何無(wú)人生還

據(jù)介紹一般車(chē)輛碰撞測(cè)試中，64公里時(shí)速已經(jīng)是較高的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是來(lái)自車(chē)身下方的劇烈撞擊在一般車(chē)輛設(shè)計(jì)時(shí)都不會(huì)考慮進(jìn)去，而這很可能直接導(dǎo)致乘員出現(xiàn)脊椎損傷而無(wú)法動(dòng)彈甚至死亡。而且落水地點(diǎn)距江岸較遠(yuǎn)，廣東地區(qū)最近一周降水量頗大，水流湍急，人員即使落水生還，要游到岸邊難度也比較大——事實(shí)上，湍急的水流也嚴(yán)重阻礙了后來(lái)的打撈工作。

超速駕駛推波助瀾很多汽車(chē)落水事故都是由車(chē)主超速駕車(chē)、車(chē)身失去控制而引起的。拿該起事故來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)類(lèi)似情況也很有可能因剎車(chē)不及時(shí)而落水。因?yàn)檐?chē)輛的剎車(chē)距離基本上是與車(chē)速的平方成正比的，也就是說(shuō)100公里時(shí)速剎車(chē)距離為40米的車(chē)，在150公里時(shí)速下就要大約90米——多出的50米意味著，在九江大橋上你有足夠的空間掉頭離開(kāi)險(xiǎn)境。

車(chē)輛落水自救法則其實(shí)，很多情況下汽車(chē)落水后，只要掌握正確的自救方法，逃生的幾率非常高。接下來(lái)，就讓我們認(rèn)真的來(lái)學(xué)習(xí)下這些自救方法吧。1.保持清醒的頭腦。汽車(chē)剛落水時(shí)，車(chē)內(nèi)人員千萬(wàn)不要驚慌，迅速辨明自己所處的位置，確定逃生的路線方案。2.馬上打開(kāi)中控鎖。車(chē)子落水時(shí)要馬上打開(kāi)電子中控鎖，以防失靈。要用手動(dòng)方式打開(kāi)電子鎖，即把插銷(xiāo)用手拔開(kāi)。

中控鎖一般車(chē)輛配有車(chē)門(mén)中控鎖，由駕駛員控制，一些高檔車(chē)輛甚至有行車(chē)自動(dòng)落鎖功能。中控鎖主要防止乘客在行車(chē)途中誤碰車(chē)門(mén)把手，開(kāi)門(mén)后發(fā)生危險(xiǎn)。解鎖方法：一般在各車(chē)門(mén)把手旁都有解鎖裝置，即使中控鎖上鎖后，乘客依然能在車(chē)內(nèi)自行打開(kāi)各車(chē)門(mén)。

兒童鎖兒童鎖一般位于車(chē)門(mén)鎖扣處，往下?lián)馨粹o后（啟動(dòng)兒童鎖），如果再合上車(chē)門(mén)，便不能在車(chē)內(nèi)打開(kāi)車(chē)門(mén)，必須從車(chē)外才能將車(chē)門(mén)打開(kāi)。這是出租車(chē)鎖后排左側(cè)車(chē)門(mén)的常用方式之一，主要適用于天語(yǔ)出租車(chē)和型號(hào)較新的羚羊出租車(chē)。解鎖方法：將兒童鎖的按鈕撥至關(guān)閉位置，則能從車(chē)內(nèi)開(kāi)門(mén)。

改裝車(chē)鎖這是通過(guò)人為方式改裝車(chē)鎖結(jié)構(gòu)，無(wú)論在車(chē)內(nèi)還是車(chē)外，都無(wú)法打開(kāi)車(chē)門(mén)，相當(dāng)于將車(chē)門(mén)徹底封閉。這一做法雖然需要對(duì)車(chē)輛部件進(jìn)行改動(dòng)，但改裝工藝并不復(fù)雜，一般的小修理廠甚至懂點(diǎn)修理技術(shù)的駕駛員都可以進(jìn)行，費(fèi)用也不高。解鎖方法：除非破門(mén)或砸窗，否則出不來(lái)。

4.砸窗離開(kāi)車(chē)輛。如果車(chē)門(mén)和車(chē)窗確實(shí)無(wú)法打開(kāi)的話，也可以采用砸窗的辦法，工具應(yīng)選用尖嘴槌/高跟鞋或類(lèi)似物品猛砸車(chē)輛側(cè)窗。注意兩點(diǎn)：a，擋風(fēng)玻璃是砸不穿的；b，側(cè)窗破碎時(shí)碎玻璃會(huì)連水沖入車(chē)內(nèi)，注意避免劃傷。

5.從天窗逃生最順利。如果汽車(chē)有天窗的話，也可以選擇砸碎或推開(kāi)天窗逃生，特別是在車(chē)輛未沉沒(méi)的時(shí)候，從天窗逃生是最好的路徑。6.盡快浮上水面。如果你不會(huì)游泳的話，離車(chē)前應(yīng)在車(chē)內(nèi)找一些能浮的物件抓住。如果有可能，可找完好的大塑料袋套在頭上，塑料袋內(nèi)的空氣可以夠你上浮的氧氣。

心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按ABC進(jìn)行。A：開(kāi)放氣道B：口對(duì)口人工呼吸C：人工循環(huán)

A開(kāi)放氣道拍搖患者并大聲詢問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。

C人工循環(huán)檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。如心臟不能復(fù)跳，就要通過(guò)胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

人工呼吸

一個(gè)人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸一個(gè)人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸，將有起死回生的可能。人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

1．口對(duì)口或(真)吹氣法：此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量，對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天，頸后部(不是頭后部)墊一軟枕，使其頭盡量后仰。(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14～16次。

如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升，但不要超過(guò)1200毫升。低于800毫升，通氣可能不足；高于2000毫升，常使咽部壓力超過(guò)食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯?duì)口之間，如果有紗布，則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。對(duì)小孩3秒一次，一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。4~5次人工呼吸后，應(yīng)摸模頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒(méi)有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。

2．俯臥壓背法：此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專門(mén)來(lái)處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進(jìn)行人工呼吸，氣體交換量小于口對(duì)口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電、溺水時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：(1)傷病人取俯臥仕，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過(guò)頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開(kāi)，以使胸廓擴(kuò)張。(2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開(kāi)。(3)救護(hù)人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過(guò)程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出，形成呼氣，然后慢慢放松全身，使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。(4)按上述動(dòng)作，反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘14～16次。