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胸腔穿刺術(shù)概述

胸腔穿刺術(shù)(thoracentesis)常用于明確胸膜腔積液/氣的性質(zhì)、抽液緩解壓迫癥狀或通過(guò)穿刺給藥等術(shù)前準(zhǔn)備定位:通過(guò)胸部體格檢查、透視、X線/CT、超聲等檢查確定穿刺點(diǎn)2器械準(zhǔn)備:胸穿包、消毒物品、利多卡因、試管、腎上腺素急救藥品等術(shù)前簽署操作知情同意書(shū)并向患者說(shuō)明穿刺目的,以消除其顧慮和緊張情緒穿刺針沿肋骨上緣穿入,針頭與胸壁垂直,與穿刺針連接的乳膠管的另一端先用止血鉗夾住,當(dāng)穿刺針進(jìn)入胸膜腔時(shí)阻力突然消失,將注射器接上,松開(kāi)血管鉗,抽吸胸液或氣體。助手用血管鉗固定穿刺針,并配合夾住和開(kāi)放乳膠管,注意無(wú)菌操作并防止空氣進(jìn)入胸腔。抽出液立即送檢抽液、氣完畢,拔出穿刺針,消毒后蓋以無(wú)菌紗布,用膠布固定需向胸腔注藥時(shí),在抽液后將稀釋的藥物通過(guò)乳膠管注入一次抽液不可過(guò)多過(guò)快,首次抽液不超過(guò)600ml,以后每次抽液最好也不超過(guò)1000ml術(shù)后處理抽液/氣后囑患者臥床休息必要時(shí)復(fù)查胸透、胸片,觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥

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