新型經(jīng)皮穿刺氣管課件_第1頁
新型經(jīng)皮穿刺氣管課件_第2頁
新型經(jīng)皮穿刺氣管課件_第3頁
新型經(jīng)皮穿刺氣管課件_第4頁
新型經(jīng)皮穿刺氣管課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩37頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

新型經(jīng)皮穿刺氣管切開術ICU

韓承河教授經(jīng)皮穿刺擴張式氣管切開套裝CompanyLogoCompanyLogo絕對禁忌癥特別緊急的外科處理應使用環(huán)甲膜氣切未成年兒童無法識別氣管生理解剖位置不穩(wěn)定性頸椎損傷氣切部位已經(jīng)感染、惡化CompanyLogo相對禁忌癥甲狀腺擴大氣切部位已進行過外科手術，如甲狀軟骨切除等易導致流血因素，如抗凝血治療等已存在氣管軟化病態(tài)的肥胖CompanyLogo牛角型經(jīng)皮氣切套裝CompanyLogo牛角型擴張器CompanyLogo氣切套管CompanyLogo將置管器和氣切套管安裝在一起CompanyLogo皮膚擴展器導絲和導絲推進器CompanyLogo套管針CompanyLogo術前準備CompanyLogo涂麻醉潤滑劑CompanyLogo安放套管推進器CompanyLogoCompanyLogo操作步驟CompanyLogo第一步：病人面朝上平臥，頸肩部下方墊物使頭后仰成過伸位CompanyLogo若條件許可最好在支氣管鏡的觀察下進行CompanyLogo消毒鋪巾CompanyLogo甲狀軟骨環(huán)狀軟骨胸骨上切跡

CompanyLogo局部浸潤麻醉CompanyLogo

第二步：取第一與第二氣管軟骨環(huán)節(jié)間，或第二與第三氣管軟骨環(huán)節(jié)間作為穿刺點，做1.5-2cm水平切口CompanyLogo可選的氣管切開部位

第1、2氣管環(huán)之間可選的氣管切開部位

第2、3氣管環(huán)之間CompanyLogoCompanyLogo第四步：用導絲推送器將導絲送入套管內(nèi)，導絲進入10cm左右，撤出套管，留導絲于原位。CompanyLogo第五步：沿導絲送入皮膚擴展器，擴張皮下組織和器官前壁，撤出擴張器，留導絲于原位。CompanyLogo第六步：沿導絲送入擴張保護導管（安全擴張突起靠近頸端），直到導管上的安全擴張突起插入皮膚。CompanyLogo第七步：沿擴張保護導管送入牛角型擴張器，頂住擴張保護導管的突起，逐步進行擴張，直至牛角型擴張器上部黑色標記到達皮膚CompanyLogo第八步：固定導絲和導管，然后小幅反復抽動幾次牛角型擴張器，將氣管擴張到合適的大小CompanyLogo第九步：移出牛角型擴張器，沿導絲導入已經(jīng)插好置管器的氣切套管，拔出置管器，留氣切套管于原位Comp

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論