社區(qū)知識講座(0-36個月兒童)1課件

社區(qū)衛(wèi)生服務知識講座金陽社區(qū)衛(wèi)生服務站0~36個月兒童保健管理服務項目一、服務對象：轄區(qū)內0~36個月常住兒童。二、服務內容：1.新生兒家庭訪視：新生兒出院1周內，醫(yī)務人員在新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解新生兒出生時情況、預防接種情況、疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對新生兒測量體溫，記錄其出生體重、身長，進行體格檢查，同時建立《兒童保健手冊》。

2.新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第2針進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況。對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。在兒童6-8、18、30個月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。4.根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時轉診。營養(yǎng)不良兒童管理1.管理對象：滿月時體重增長不足6kg；生長監(jiān)測兩次體重不增者；低體重、消瘦、發(fā)育遲緩兒童。2.營養(yǎng)不良的分類：①低體重：指急性或近期營養(yǎng)不良。②發(fā)育遲緩：連續(xù)3次測量體重不增長者。③消瘦：指身高正常、體重偏低者。

3.管理辦法：a、對營養(yǎng)不良的兒童加強管理。b、連續(xù)3次隨訪、體重無改變者，轉上級醫(yī)院。4.干預措施：A、對營養(yǎng)不足者，分析原因，指導家長合理喂養(yǎng)。B、針對有病者，對癥處理，及時治療。C、由于照顧不到的兒童，要采取綜合措施。3.臨床表現(xiàn)：全身乏力，毛發(fā)干燥，厭食不安，面色蒼白。4.預防：供給足夠的蛋白質食物。按時添加輔食，合理安排膳食，培養(yǎng)良好的飲食習慣。服務流程0-36個月兒童健康管理隨訪流程圖評估分類指導急性患?。喝绶窝住乐馗篂a、喘憋等轉診至上級醫(yī)院一周內隨訪正常常規(guī)指導喂養(yǎng)指導營養(yǎng)劑補充指導發(fā)育指導意外傷害指導告知下次健康管理時間填寫兒童健康檔案營養(yǎng)不良維生素D缺乏性佝僂病營養(yǎng)性缺鐵性貧血針對問題加強指導，治療兩周時隨訪體格測量身長體重頭圍發(fā)育評估視力聽力語言行為社交實驗室檢查血紅蛋白（八個月以后）血鉛（有高危因素時查）微量元素有條件時查檢查預防接種禁忌癥與家長溝通，建立良好關系詢問一般情況喂養(yǎng)情況患病情況預防接種觀察面色精神活動體格檢查五官胸腹四肢外生殖器髖關節(jié)若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種接種后觀察30分鐘，無異常可回家填寫預防接種記錄預防接種轉診至上級醫(yī)院，兩周內隨訪出生缺陷，聽力、視力、智力、肢體、外生殖器異常，身高發(fā)育遲緩異常發(fā)育異常其他異常連續(xù)兩次隨訪，問題仍存在，0～36個月兒童健康檔案表單目錄健康檔案封面?zhèn)€人基本信息表新生兒家庭訪視記錄表1歲以內兒童健康檢查記錄表1～2歲兒童健康檢查記錄表3歲兒童健康檢查記錄表兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖年齡別體重年齡別身長個人基本信息表兒童姓名：

編號：

出生日期：

年

月

日（公歷）住址

省

市（縣）

鄉(xiāng)

村母親姓名：父親姓名：

聯(lián)系電話：

出生地點：醫(yī)院家中其他

出生孕周：

周分娩方式：自然產陰道手術產（胎吸/產鉗）剖宮產出生體重：

克出生時特殊情況：窒息產傷先天畸形其它

新生兒疾病篩查：遺傳代謝性疾病聽力藥物過敏史：

兒童傳染性疾病記錄（請在相應的“□”上畫“

”，并注明發(fā)病日期。）□水痘

□腮腺炎

□風疹

□麻疹

□其它

1歲以內兒童健康檢查記錄表姓名：編號□□－□□□□□項目滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身長（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下體格檢查面色1紅潤2黃染3其他皮膚1未見異常2異常面色1紅潤2黃染3其他眼1未見異常2異常耳1未見異常2異常出牙數(shù)(顆)—————心肺1未見異常2異常腹部1未見異常2異常臍部1未見異常2異常四肢1未見異常2異常佝僂病癥狀1無2夜驚3多汗4煩躁—————佝僂病體征1無2顱骨軟化3方顱4枕禿5肋串珠6肋外翻7肋軟骨溝8雞胸9手鐲征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛門/外生殖器1未見異常2異常—————血紅蛋白值（g/L）——————————戶外活動

小時/日服用維生素D

IU/日—————發(fā)育評估1通過2未過兩次隨訪間患病情況1未患病2患病其他轉診1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

指導1喂養(yǎng)指導2母乳喂養(yǎng)