口腔材料學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

口腔材料學(xué)知識(shí)點(diǎn)匯總第一章總論尺寸變化：口腔材料在制作和使用過程中，由于物理及化學(xué)因素的影響，引起長(zhǎng)度或體積大小的變化。在使用銀汞合金等這類熱傳導(dǎo)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于牙齒硬組織的材料時(shí)，必須用熱傳導(dǎo)率較低的水門汀墊底后才可充填。液體在固體表面擴(kuò)散的趨勢(shì)稱為液體對(duì)固體的潤(rùn)濕性。在電解質(zhì)溶液中，異種金屬相接觸，由于不同金屬之間的電位不同，將會(huì)出現(xiàn)電位差，導(dǎo)致微電流，這種性質(zhì)稱為流電性，該現(xiàn)象稱為流電現(xiàn)象。臨床上應(yīng)盡量避免不同種金屬在口腔中接觸。應(yīng)力：指物體內(nèi)部各點(diǎn)各個(gè)方向的力學(xué)狀態(tài)。應(yīng)力-應(yīng)變曲線：比例極限、彈性極限、屈服極限、極限強(qiáng)度、斷裂強(qiáng)度。硬度：指固體材料抵抗硬物壓入表面而導(dǎo)致變形或破壞的能力。延性：指材料在受到拉力而出現(xiàn)塑性變形的能力。展性：指材料受到壓應(yīng)力而產(chǎn)生塑性變形的能力。撓度：材料承受其比例極限內(nèi)的應(yīng)力所發(fā)生的彎曲形變。腐蝕：材料與外界介質(zhì)之間發(fā)生反應(yīng)，而使材料被破壞或材料變質(zhì)的現(xiàn)象老化：材料在加工、貯存和使用過程中理化性質(zhì)和機(jī)械性能變壞的現(xiàn)象。第二章口腔修復(fù)材料第1節(jié)印模材料理想印模材料應(yīng)具備的條件：①良好的生物安全性②適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、可塑性及彈性③適當(dāng)?shù)哪虝r(shí)間（一般以3～5分鐘為宜）④良好的尺寸穩(wěn)定性⑤與模型材料不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、強(qiáng)度好⑥便于清潔、消毒、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格合理、便于推廣使用一、藻酸鹽類印模材料（彈性不可逆性、臨床使用最廣泛）按劑型不同分為粉劑型和糊劑型。按材料組成不同分為藻酸鈉、藻酸鉀、藻酸銨。1、粉劑型①組成藻酸鹽：是材料產(chǎn)生彈性的基本物質(zhì)膠結(jié)劑（自帶）：二水硫酸鈣緩凝劑：延緩其反應(yīng)速度，延長(zhǎng)凝固時(shí)間填料：調(diào)節(jié)強(qiáng)度和賦形的作用，填料粒度小，制取的印模較光滑，精度高②性能凝固時(shí)間：20～22℃時(shí)為2～5分鐘快凝型印模1.5～2.5min工作時(shí)間不少于75s常規(guī)型印模2～4.5min工作時(shí)間不少于80s影響凝固時(shí)間的因素：緩凝劑的量、調(diào)和的糊粉比例、溫度尺寸穩(wěn)定性：水膠體印模材料的一大缺點(diǎn)是體積不穩(wěn)定，吸水時(shí)膨脹（稱為滲潤(rùn)），失水時(shí)收縮（稱為凝溢）。③應(yīng)用調(diào)和水粉比為2：1，調(diào)和時(shí)間為30～45秒。2、糊劑型（需與膠結(jié)劑調(diào)和）藻酸鹽：糊劑中的主要成分增稠劑：硅酸鹽，增加材料的彈性和韌性，調(diào)節(jié)印模材料的流動(dòng)性，有防腐和加速材料凝固的作用。二、硅橡膠印模材料（彈性不可逆、臨床中理想材料）具有良好的彈性、韌性、強(qiáng)度、流動(dòng)性、可塑性、體積縮小等。制取的印模精確度高，化學(xué)穩(wěn)定性好，容易脫模。1、縮合型①組成催化劑：用量直接影響印模材料的凝固時(shí)間②性能凝固時(shí)間與操作時(shí)間：在口腔溫度下3～6分鐘凝固，室溫在23℃時(shí)10分鐘左右凝固。物理機(jī)械能：無機(jī)物的強(qiáng)度，有機(jī)物良好的彈性和可塑性。化學(xué)穩(wěn)定性：良好的抗老化性能尺寸穩(wěn)定性：輕度體積收縮潤(rùn)濕性：有疏水性，對(duì)口腔組織潤(rùn)濕性差2、加成型性能凝固時(shí)間與操作時(shí)間：口腔內(nèi)凝固時(shí)間為2～4分鐘，操作時(shí)間為1.5～3分鐘。物理機(jī)械性能：強(qiáng)度好，彈性好化學(xué)性能：良好的化學(xué)穩(wěn)定性，耐高溫，酸堿耐受性潤(rùn)濕性：有疏水性，對(duì)口腔組織潤(rùn)濕性差，加入表面活性劑后，具有一定親水性三、瓊脂印模材料（彈性可逆性）利用凝膠和熔煉膠之間的轉(zhuǎn)化，熔膠轉(zhuǎn)變?yōu)槟z溫度介于36～40℃，凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)槿勰z的溫度是60～70℃。應(yīng)用制取口腔印模（聯(lián)合藻酸鹽使用）復(fù)制模型四、其他印模材料印模膏（熱塑性非彈性可逆性）熱軟冷硬萜烯樹脂是印模膏的主要成分臨床上多用于制作個(gè)別托盤或取初印模第2節(jié)模型材料適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性和可塑性；尺寸穩(wěn)定性好；適宜的凝固時(shí)間；穩(wěn)定的化學(xué)性能，不與印模材料發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；良好的可操作性，價(jià)格低廉，易于使用，便于推廣。一、石膏類模型材料口腔用石膏按類型分為五型：Ⅰ型為印模石膏；Ⅱ型為熟石膏；Ⅲ型為硬質(zhì)石膏；Ⅳ型為超硬石膏；Ⅴ型為高強(qiáng)度高膨脹代型人造石。（一）熟石膏由生石膏經(jīng)開放式加熱脫水煅燒而成。主要組成為β-半水硫酸鈣。凝固原理釋放熱量。水粉比1：2。凝固時(shí)間和速度：初凝時(shí)間為8-15分鐘，終凝時(shí)間為40-60分鐘，操作時(shí)間宜控制在5-7分鐘，調(diào)和時(shí)間為40-60秒。影響凝固質(zhì)量與凝固速度的因素：①熟石膏的質(zhì)量②水粉比③調(diào)拌時(shí)間和速度④水溫的影響⑤加速劑與緩凝劑應(yīng)用于全口義齒、局部義齒初工作模型、對(duì)頜模型、研究記錄模型、工作模型的底座部分。脫模在15分鐘內(nèi)產(chǎn)生初凝，1小時(shí)基本凝固，24小時(shí)完全凝固，再灌注24小時(shí)后使用為宜。（二）硬質(zhì)石膏和超硬石膏（α-半水硫酸鈣）二、蠟型材料按照蠟的用途分類：印模蠟——咬合蠟、壓形蠟?zāi)Ｐ拖灐邢?、鑄造蠟造形蠟——混合蠟、雕刻蠟、粘蠟、盒形蠟基托蠟（又稱基板蠟、紅蠟片）主要用于口內(nèi)或模型上制作可摘局部義齒、全口義齒等修復(fù)體。分常用蠟和夏用蠟。主要組成為石蠟。第3節(jié)義齒基托樹枝一、熱凝義齒基托樹脂調(diào)和粉液體積比3：1或重量比2：1。熱凝樹脂由粉劑（牙托粉）和液劑（牙托水）組成。牙托粉的主要成分為甲基丙烯酸甲酯（MMP）。牙托水的主要成分為甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。調(diào)和后，人為分出幾個(gè)階段：濕砂期、稀糊期、黏絲期、面團(tuán)期、橡膠期、堅(jiān)硬期。開始調(diào)和至面團(tuán)期的時(shí)間約20分鐘。熱處理是將型盒放入70—75℃水中。熱凝義齒基托樹脂的熱變形溫度是94℃。忌沸水、禁酒精，泡冷水。#基托產(chǎn)生氣泡的原因：①粉液調(diào)和比例不當(dāng)②填塞時(shí)機(jī)不準(zhǔn)③熱處理升溫過高過快④壓力不足#基托發(fā)生變形：①裝盒不妥，壓力不均②填塞過遲③升溫過快④基托薄厚不均勻⑤冷卻過快，開盒過早⑥研磨時(shí)操作不當(dāng)二、自凝義齒基托樹脂自凝樹脂由粉劑（自凝牙托粉）和液劑（自凝牙托水）組成。調(diào)和粉液比2：1或體積比5：3。三、光固化型義齒基托樹脂口腔材料學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)口腔材料學(xué)是一門研究口腔修復(fù)材料的性質(zhì)、應(yīng)用和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。它與口腔醫(yī)學(xué)其他學(xué)科密切相關(guān)，為口腔修復(fù)學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、正畸學(xué)、種植牙學(xué)等學(xué)科提供了理論基礎(chǔ)和材料保障。口腔材料學(xué)的主要內(nèi)容包括：口腔材料的分類、性質(zhì)和應(yīng)用：介紹口腔材料的常用分類方法，如按材料來源、形態(tài)、用途等分類，以及各種口腔材料的理化性質(zhì)、生物學(xué)性能和臨床應(yīng)用?？谇徊牧系募庸すに嚕航榻B各種口腔材料的加工工藝，包括金屬材料的加工、塑料材料的加工、陶瓷材料的加工、復(fù)合材料的加工等。口腔材料的質(zhì)量檢測(cè)：介紹口腔材料的質(zhì)量檢測(cè)方法，包括物理性能檢測(cè)、化學(xué)性能檢測(cè)、生物學(xué)性能檢測(cè)等?？谇徊牧系淖钚掳l(fā)展趨勢(shì)：介紹口腔材料研究的最新進(jìn)展，如生物材料、納米材料、3D打印材料等在口腔領(lǐng)域的應(yīng)用?？谇徊牧系姆诸惪谇徊牧峡梢园匆韵聨追N方法分類：按材料來源分類：可分為金屬材料、非金屬材料和復(fù)合材料。按材料形態(tài)分類：可分為固體材料、液體材料和半固體材料。按材料用途分類：可分為修復(fù)材料、預(yù)防材料、診斷材料和印模材料等?？谇徊牧系男再|(zhì)口腔材料的性質(zhì)主要包括以下幾個(gè)方面：物理性能：包括力學(xué)性能、光學(xué)性能、電學(xué)性能等?；瘜W(xué)性能：包括耐腐蝕性、耐磨性、生物相容性等。生物學(xué)性能：包括組織毒性、刺激性、致敏性等?？谇徊牧系膽?yīng)用口腔材料的應(yīng)用非常廣泛，主要用于以下幾個(gè)方面：牙體修復(fù)：用于修復(fù)齲壞、缺失、磨損等牙齒。牙周病治療：用于治療牙周病。正畸治療：用于矯正牙齒排列不齊?？谇环N植：用于種植義齒?？谇活A(yù)防：用于預(yù)防齲齒、牙周病等口腔疾病?？谇徊牧系奈磥戆l(fā)展隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔材料的應(yīng)用也越來越廣泛。未來，口腔材料的研究將朝著以下幾個(gè)方向發(fā)展：開發(fā)具有更好生物相容性、生物活性的材料。開發(fā)具有高強(qiáng)度、高耐磨性的材料。開發(fā)具有抗菌、抗炎功能的材料。開發(fā)具有個(gè)性化、智能化的材料?？谇徊牧蠈W(xué)是一門不斷發(fā)展的新興學(xué)科，為口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。隨著口腔材料研究的不斷深入，必將為口腔患者提供更加安全、有效、舒適的治療方法。1口腔材料的分類：（一）按材料性質(zhì)分類：可分為有機(jī)高分子材料、無機(jī)非金屬材料和金屬材料三大類。（二）按材料用途分類：1.修復(fù)材料：包括牙齒缺損充填修復(fù)材料、根管充填材料（A對(duì)）、義齒材料、口腔軟硬組織粘接材料（B對(duì)）、口腔植入材料（C對(duì)）等。2.輔助材料：包括印模材料、模型材料（E對(duì)）（包括蠟型材料）、鑄造包埋材料、磨平拋光材料及其他輔助材料。2.醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)，包括口腔材料的標(biāo)準(zhǔn)，通常分為五個(gè)層次：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（C對(duì)）（ISO）頒布的標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)（GB）、醫(yī)藥行業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)（YY）、團(tuán)體頒布的標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)”。3.ISO中文全稱為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（C對(duì)）。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織為ISO；美國(guó)牙科協(xié)會(huì)（A錯(cuò)）為ADA；世界牙科聯(lián)盟（B錯(cuò)）為FDI；牙科學(xué)技術(shù)委員會(huì)（D錯(cuò)）ISO/TC。4.線[膨]脹系數(shù)線[膨]脹系數(shù)是指固體物質(zhì)的溫度每改變1℃時(shí)，其長(zhǎng)度的變化和它在原溫度（不一定為0℃）時(shí)長(zhǎng)度之比，叫做‘線性膨脹系數(shù)’”。它表征物體長(zhǎng)度隨溫度變化的物理量。表征物體長(zhǎng)度或體積隨溫度變化的物理量是熱膨脹系數(shù)（C對(duì)）。熱膨脹系數(shù)是表怔材料的長(zhǎng)度或體積隨溫度變化的物理量；彈性模量（A錯(cuò)）是表征材料剛性的物理量，它是指材料在彈性狀態(tài)下的應(yīng)力與應(yīng)變的比值；韌性（B錯(cuò)）是材料受到?jīng)_擊應(yīng)力時(shí)單位面積吸收的能量，它與脆性相對(duì)應(yīng)；導(dǎo)熱率（D錯(cuò)）是指單位厚度的材料，其兩側(cè)溫度梯度為1℃，單位時(shí)間流過單位面積上的熱量，是表征傳熱好壞的一個(gè)物理指標(biāo)；撓度（C錯(cuò)）是材料承受比例極限內(nèi)的應(yīng)力時(shí)所發(fā)生的彎曲應(yīng)變。鑄造包埋材料的線脹系數(shù)（E對(duì)）直接影響鑄造修復(fù)體的精度”?；貜椥裕ˋ錯(cuò)）是材料抵抗永久變形的能力，它表征了在彈性極限內(nèi)使材料變形所需的能量。韌性（B錯(cuò)）是指使材料斷裂所需的彈性和塑性變形的能量。延伸率（C錯(cuò)）是材料延展性的標(biāo)志，表示材料塑性變形的能力。口腔修復(fù)體制作過程中常采用比色板來對(duì)照患者牙齒色澤來選材料的色澤，如Vita有自己的比色系統(tǒng)，該比色板中B色系為紅黃色系（B對(duì)）。Vita烤瓷粉有許多種顏色，有自己的比色板系統(tǒng)。該比色板共分A、B、C、D四個(gè)色系。A為紅棕色色系（A錯(cuò)），根據(jù)飽和度的大小，它又分為A?、A?、A?、A?.?、A?；B為紅黃色系，含B?～B?色；C為灰色（D錯(cuò)），也含C?～C?色；D為紅灰色（C錯(cuò)），含D?、D?、D?三色。屈服強(qiáng)度（D錯(cuò)）是材料從彈性變形向塑性變形轉(zhuǎn)變時(shí)的應(yīng)力，它是判斷材料是否進(jìn)入塑性狀態(tài)的重要參數(shù)；屈服強(qiáng)度反映了修復(fù)體承受不發(fā)生永久變形應(yīng)力的能力，也可以理解為是修復(fù)體開始發(fā)生永久形變時(shí)的應(yīng)力。研究材料機(jī)械性能最常用的方法是測(cè)定材料的應(yīng)力-應(yīng)變曲線（A對(duì)）。應(yīng)力-應(yīng)變曲線是是研究材料力學(xué)性能常用的方法之一，以應(yīng)變?chǔ)排c應(yīng)力σ為坐標(biāo)繪出的σ-ε關(guān)系曲線，對(duì)物體施加拉力、壓力或彎曲力均可得到相應(yīng)的應(yīng)力應(yīng)變曲線。應(yīng)變-時(shí)間曲線（B錯(cuò)）是應(yīng)變與時(shí)間的關(guān)系曲線，藻酸鹽印模材料、硅橡膠印模材料、齒科銀汞合金和牙本質(zhì)等均表現(xiàn)為應(yīng)變與加荷時(shí)間有明顯關(guān)系。硬度（C錯(cuò)）是衡量材料軟硬程度的一種力學(xué)性能指標(biāo)。沖擊強(qiáng)度（D錯(cuò)）是衡量材料韌性的一種指標(biāo)，通常定義為試樣在沖擊載荷的作用下折斷或折裂時(shí)，單位截面積所吸收的能量。用于評(píng)價(jià)材料的抗沖擊能力或判斷材料的脆性和韌性程度。材料的機(jī)械性能就是力學(xué)性能，是指材料在不同環(huán)境(溫度、介質(zhì)、濕度)下，承受各種外力(拉伸、壓縮、彎曲、沖擊、交變應(yīng)力等)時(shí)所表現(xiàn)出的力學(xué)特征（A錯(cuò)）。物體在外力作用下產(chǎn)生變形，外力去除后變形的物體可完全恢復(fù)其原始形狀，這種變形稱為彈性變形（B錯(cuò)），如果外力去除后變形的物體發(fā)生永久變形，不能完全恢復(fù)其原始形狀，則稱為塑性變形。彈性模量最接近人牙本質(zhì)的材料是磷酸鋅水門?。˙對(duì)）。①?gòu)椥阅Ａ孔罱咏搜辣举|(zhì)的材料是磷酸鋅水門??；最接近釉質(zhì)的材料是金合金。②熱膨脹系數(shù)最接近人牙的材料是陶瓷。③生物性能最接近人體組織的陶瓷種植材料是羥基磷灰石陶瓷。高分子材料在加工、貯存和使用過程中由于內(nèi)外因素的綜合作用，其物理化學(xué)性質(zhì)和力學(xué)性能逐漸變壞的現(xiàn)象，稱為老化（aging)（D對(duì)）”。腐蝕是由于環(huán)境的作用而引起材料破壞或變質(zhì)的現(xiàn)象，主要是材料在周圍介質(zhì)的作用下，因化學(xué)反應(yīng)、電化學(xué)反應(yīng)或物理溶解產(chǎn)生的破壞（A錯(cuò)）。均勻腐蝕是指金屬表面幾乎全面遭受腐蝕。局部腐蝕是指腐蝕主要集中在金屬表面的某個(gè)區(qū)域，而其他區(qū)域幾乎未遭到任何腐蝕的現(xiàn)象。局部腐蝕的危害性比均勻腐蝕大得多（B錯(cuò)），有一些局部腐蝕常常是突發(fā)性和災(zāi)難性的，可能引起各類事故，因此應(yīng)特別注意。磨損腐蝕屬于局部腐蝕的一種（C錯(cuò)）。固體或液體表面的離子、原子或分子與接觸相中的離子、原子或分子之間，借助于靜電力或分子間的范德華力所產(chǎn)生的吸著現(xiàn)象，稱為吸附液體和固體表面的接觸角為180°時(shí)，液體在材料表面的潤(rùn)濕性為完全不浸潤(rùn)（A對(duì)）。θ=0°，稱完全潤(rùn)濕或理想潤(rùn)濕；0°＜θ≤180°時(shí)，液體在材料表面的浸潤(rùn)性為完全不浸潤(rùn)?！澳毯蟮你y汞合金中，殘余的γ相的強(qiáng)度最高，γ?相次之，γ?相最低，而且γ?相（B對(duì)）的耐腐蝕性也最低，蠕變也較大，是導(dǎo)致銀汞合金修復(fù)體失敗的主要因素，因此減小或消除合金中的γ?相是提高銀汞合金性能的關(guān)鍵”。汞含量調(diào)和時(shí)汞的添加量對(duì)合金的壓縮強(qiáng)度影響很大，足量的汞能使合金粉充分汞齊化…汞量過多也會(huì)降低銀汞合金的強(qiáng)度（B對(duì)），特別是汞量大于55%時(shí)，壓縮強(qiáng)度會(huì)出現(xiàn)急劇的下降。因此，在保證汞合反應(yīng)充分的條件下應(yīng)盡量減少汞的量，通常汞的添加量控制在50%，球形合金粉需汞量較少，為48%”。充填壓力充填壓力越大，銀汞合金充填物越致密，使合金的蠕變減小”。。對(duì)牙髓刺激最小的水門汀是氧化鋅丁香酚水門?。˙對(duì)）。1.氧化鋅丁香酚水門汀對(duì)牙髓的刺激性很小，對(duì)牙髓組織有安撫、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，對(duì)窩洞內(nèi)殘留細(xì)菌有抑制作用。但是該水門汀不可直接接觸牙髓組織，否則可引牙髓嚴(yán)重的炎癥，甚至壞死。該水門汀對(duì)牙髓的刺激性隨粉、液比增加而降低。2.早期的酸性及其釋放的Al3?可對(duì)牙髓造成一定的刺激性，玻璃離子水門汀（A錯(cuò)）對(duì)牙髓刺激性大于聚羧酸鋅水門??；樹脂增強(qiáng)玻璃離子水門汀的牙髓刺激性小于傳統(tǒng)玻璃離子水門汀在。3.一般情況下，磷酸鋅水門?。–錯(cuò)）對(duì)于正常健康的牙髓造成的刺激性反應(yīng)較輕，往往是可恢復(fù)的；如果牙髓組織已經(jīng)有炎癥，磷酸鋅水門汀進(jìn)一步的刺激，可能造成牙髓組織嚴(yán)重的炎性反應(yīng)。4.聚羧酸鋅水門?。―錯(cuò)）對(duì)牙髓的刺激性小于磷酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀，術(shù)后牙齒敏感發(fā)生率少；但是該水門汀對(duì)暴露的牙髓會(huì)引起嚴(yán)重的炎癥，不能用于蓋髓。復(fù)合樹脂中含有樹脂基質(zhì)（A對(duì)）、無機(jī)填料（B對(duì)）、引發(fā)體系（C對(duì)）、阻聚劑及其他著色劑（E對(duì)）和遮色劑等復(fù)合樹脂中，填料的作用是增加強(qiáng)度，降低熱膨脹系數(shù)和體積收縮，降低聚合熱（B對(duì)）。在樹脂基質(zhì)中添加高強(qiáng)度的增強(qiáng)材料可以顯著提高材料的力學(xué)性能（強(qiáng)度、硬度、斷裂韌性），減少材料固化過程中的體積收縮，降低熱膨脹系數(shù)及降低聚合熱。。無填料型（E對(duì)）復(fù)合樹脂的線脹系數(shù)與樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料的種類及含量有關(guān)，在樹脂基質(zhì)相同的情況下，填料含量越多，線脹系數(shù)越小。無機(jī)填料復(fù)合樹脂的線脹系數(shù)最大?，F(xiàn)有復(fù)合樹脂的線脹系數(shù)均大于天然牙，KH-570（B對(duì)）常用作復(fù)合樹脂中填料的表面處理。無機(jī)填料在與樹脂基質(zhì)混合前，需要采用偶聯(lián)劑進(jìn)行表面處理。其目的在于使填料粒子與樹脂基質(zhì)能牢固地連接在一起，使應(yīng)力能夠從塑性的聚合物傳遞到剛性的無機(jī)填料。能將無機(jī)填料與樹脂基質(zhì)結(jié)合在一起的物質(zhì)稱為偶聯(lián)劑，最常用的是有機(jī)硅烷，如γ-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷，簡(jiǎn)稱KH-570。熱凝樹脂牙托粉中一般加有少量的引發(fā)劑為過氧化苯甲酰（C對(duì)）。氧化還原引發(fā)體系由引發(fā)劑（氧化劑）和促進(jìn)劑（還原劑）構(gòu)成。常用的引發(fā)劑是有機(jī)過氧化物，例如過氧化苯甲酰（BPO）。常用的促進(jìn)劑（還原劑）有芳香叔胺不能用作復(fù)合樹脂墊底的材料是氧化鋅丁香酚水門汀當(dāng)采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)窩洞時(shí)，不要用含丁香酚的水門汀在其下襯層墊底；如果準(zhǔn)備用樹脂粘接劑或者樹脂水門汀粘接永久性修復(fù)體時(shí)，不要用含丁香酚的水門汀粘固該牙齒的臨時(shí)修復(fù)體，而應(yīng)選擇無丁香酚的改性水門汀。如果準(zhǔn)備用磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀、玻璃離子水門汀粘固永久性修復(fù)體，可用氧化鋅丁香酚水門汀粘固該牙齒的臨時(shí)修復(fù)體，因氧化鋅丁香酚水門汀對(duì)基牙有安撫、鎮(zhèn)痛作用，能夠減輕基牙預(yù)備后的牙齒敏感。。藻酸鹽印模材料是一種彈性不可逆印模材料；瓊脂（C錯(cuò)）印模材料是一種彈性、可逆的水膠體印模材料；印模膏（A錯(cuò)）是一種加熱軟化，冷卻變硬的非彈性可逆印模材料；氧化鋅-丁香酚印模材料和印模石膏均為非彈性不可逆的印模材料；硅橡膠印模材料具有彈性，不能反復(fù)使用，是彈性不可逆印模材料。藻酸鹽印模材中，加入無水碳酸鈉作為緩凝劑（B對(duì)）。藻酸鹽印模材料的組成：1.藻酸鹽：基質(zhì)，與Ca2?反應(yīng)形成凝膠。2.惰性填料（A錯(cuò)）：主要有滑石粉、硅藻土、碳酸鈣，提高材料的力學(xué)強(qiáng)度及制取精度。3.膠結(jié)劑（D錯(cuò)）：糊劑型藻酸鹽印模材料的膠結(jié)劑為半水硫酸鈣，膠結(jié)劑溶于水后解離出的鈣離子能夠與藻酸根離子反應(yīng)，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的藻酸鈣凝膠，形成凝膠彈性體。膠結(jié)劑多，凝固時(shí)間短”。加載速度越快，強(qiáng)度就越高”4.緩凝劑：主要有無水碳酸鈉、磷酸鈉及草酸鹽。緩凝劑能優(yōu)先與膠結(jié)劑反應(yīng)，延緩藻酸鹽溶膠與膠結(jié)劑的反應(yīng)，從而使印模材料具有一定的工作時(shí)間。5.增稠劑：主要是硼砂，作用是增加溶膠的稠度和韌性，同時(shí)能夠調(diào)節(jié)材料流動(dòng)性，并且有一定的加速凝固作用。6.反應(yīng)指示劑：常用的反應(yīng)指示劑是10%酚酞乙醇溶液，用于指示糊劑型藻酸鹽印模材料凝固反應(yīng)進(jìn)程。凝固前藻酸鹽溶膠為堿性而顯示為紅色，凝固后，體系堿性降低趨向于中性，顏色會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色，指示反應(yīng)完成。藻酸鹽印模材料凝固后的尺寸穩(wěn)定性較差，因?yàn)槟毯蟮挠∧Ｖ泻写罅康乃?，水分減少時(shí)印模的體積發(fā)生收縮，甚至出現(xiàn)干裂，這種現(xiàn)象稱為凝溢；反之，藻酸鹽印模接觸水后會(huì)進(jìn)一步吸收水分，導(dǎo)致體積膨脹，此現(xiàn)象稱為滲潤(rùn)。凝溢和滲潤(rùn)都會(huì)改變印模的尺寸。通常藻酸鹽印模在凝固初期因吸收口腔水分或沖洗的水分血存在滲潤(rùn)現(xiàn)象，在空氣中放置一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)凝溢現(xiàn)象。印模置于空氣中30分鐘就會(huì)導(dǎo)致印模的準(zhǔn)確性下降而需要重新取模。為了獲得尺寸準(zhǔn)確的模型，應(yīng)立即灌制石膏模型。如果因故不能立即灌制模型，可用濕紙巾包裹印模保存于密封的塑料袋中，并且在袋內(nèi)滴加2～4滴水，這樣可以短期內(nèi)保存一段時(shí)間。加成型硅橡膠印模材料尺寸穩(wěn)定性是印模材料中最好的，因?yàn)槠湓谀踢^程中無副產(chǎn)物產(chǎn)生，體積收縮率較低，縮合型硅橡膠印模材料（C錯(cuò)）凝固過程中存在體積收縮，加之其凝固反應(yīng)的副產(chǎn)物是易揮發(fā)的乙醇，印模的收縮更為明顯，所以該材料制取的印模尺寸穩(wěn)定性較差，24小時(shí)體積收縮率為0.3%～0.7%。.瓊脂印模材料（D錯(cuò)）的尺寸穩(wěn)定性較差，存在凝溢和滲潤(rùn)現(xiàn)象。瓊脂印模材料采用凝膠狀態(tài)的瓊脂，瓊脂作為印模材料是利用凝膠和溶膠狀態(tài)的轉(zhuǎn)化，凝膠狀態(tài)轉(zhuǎn)化為溶膠的溫度為60-70℃（D對(duì)）。瓊脂印模材料的膠凝溫度介于36～40℃之間，溫度低有利于膠凝，膠凝時(shí)間與溫度的函數(shù)關(guān)系是：溫度越低膠凝越快。這是由于低溫度下，分子的熱運(yùn)動(dòng)減小，有利于結(jié)構(gòu)形成。凝膠轉(zhuǎn)變成溶膠的溫度需60-70℃。凝膠能夠在溫度的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槿苣z，是因?yàn)槟z的內(nèi)能比溶膠低。溶膠與凝膠的區(qū)別：溶膠中的分散內(nèi)相被分散外相包圍，凝膠則是分散介質(zhì)被分散內(nèi)相所連接的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所包圍。若溫度低于或高于該值，均不利于瓊脂印模材料由凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠。硅橡膠印模材料具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性（C對(duì)）。硅橡膠屬于彈性不可逆材料（A錯(cuò)），分為縮合型和加成型（B錯(cuò)）。凝固時(shí)間指的是，從材料調(diào)拌開始，至材料凝固為彈性固體的時(shí)間；硫化時(shí)間是指，從材料調(diào)拌開始，至材料凝固后完全硫化所需用的時(shí)間。硅橡膠印模材料在口腔溫度下3～6min凝固，室溫在23℃時(shí)10min左右凝固。凝固速度與室溫，以及催化劑的加入量有關(guān)。硅橡膠印模材料的操作時(shí)間（室溫23℃普通模型石膏的主要成分是β-半水硫酸鈣（A對(duì)）。模型石膏又稱熟石膏，是臨床上使用的普通石膏，主要成分是β-半水硫酸鈣是由天然生石膏經(jīng)開放式加熱至105～130℃煅燒、部分脫水而成”。；模型人造石簡(jiǎn)稱人造石，主要成分為α-半水硫酸鈣（B錯(cuò)）；天然生石膏為二水硫酸鈣（C錯(cuò)）。殘余應(yīng)力（B對(duì)）雖然蠟具有一定的可塑性，但是塑形后的蠟型中總是存在殘余應(yīng)力，有回復(fù)原形態(tài)的傾向…這種蠟型遇熱回復(fù)傾向，在室溫長(zhǎng)時(shí)間放置也會(huì)出現(xiàn)，影響修復(fù)體的精確性…以下3種方法可以減小蠟型的變形…如果不能即刻包埋，蠟型應(yīng)低溫保存。低溫保存的蠟型在使用前應(yīng)在室溫下解凍后再包埋”。對(duì)于石膏模型材料，其混水率越大，則凝固時(shí)間越長(zhǎng)，強(qiáng)度越低（C對(duì)）。影響石膏凝固的因素包括：（1）石膏粉的質(zhì)量：石膏粉含生石膏多，凝固速度快；含無水石膏多，凝固緩慢甚至不凝。（2）水/粉比：水量過多，凝固時(shí)間延長(zhǎng)，壓縮強(qiáng)度和表面硬度下降；水量過少，結(jié)晶核聚集生長(zhǎng)發(fā)生早，則凝固時(shí)間縮短，膨脹率增大，且氣泡多，表面粗糙，硬度下降。（3）調(diào)拌時(shí)間和速度：調(diào)拌時(shí)間越長(zhǎng)，速度越快，形成的結(jié)晶中心越多，凝固速度加快。但膨脹率增大，強(qiáng)度下降。（4）添加劑：添加促凝劑（如硫酸鉀等）能夠縮短凝固時(shí)間；添加緩凝劑（如硼砂等）可延長(zhǎng)凝固時(shí)間。（5）水溫：調(diào)和用水溫在20～37℃范圍內(nèi)，凝固速度隨水溫升高而有所加快，溫度升高超過37℃，半水硫酸鈣的溶解度顯著下降，影響二水磷酸鈣的生成，導(dǎo)致石膏凝固反應(yīng)減慢，凝固時(shí)間延長(zhǎng)。100℃時(shí)半水硫酸鈣的溶解度降低至二水硫酸鈣的水平，凝固反應(yīng)不會(huì)發(fā)生，石膏也不會(huì)凝固。（6）印模：瓊脂和藻酸鹽印模會(huì)延緩與其接觸的石膏的凝固，最終在石膏表面形成一層質(zhì)軟且易于磨損的表層。黏絲期：牙托水繼續(xù)溶脹牙托粉，牙托粉顆粒進(jìn)一步結(jié)合成為黏性的整塊，此時(shí)易于起絲，黏著手指及器械，不宜再調(diào)和（B對(duì)），需要密蓋以防牙托水揮發(fā)”。熱固化型義齒基托材料產(chǎn)生氣泡的原因可能是絲狀期攪拌（B對(duì)）。絲狀期不宜再調(diào)和，需要密蓋以防牙托水揮發(fā)?；挟a(chǎn)生氣泡的原因：（1）粉液調(diào)和比例不當(dāng)：①牙托水過多；②牙托水過少。（2）填塞時(shí)機(jī)不準(zhǔn)：①填塞過早；②填塞過遲。面團(tuán)期充填（A錯(cuò)）不是產(chǎn)生氣泡的原因，充填要在面團(tuán)期內(nèi)完成。（3）熱處理升溫過高過快。（4）壓力不足（C錯(cuò)）。冷卻過快，開盒過早（D錯(cuò)）會(huì)造成基托變形。熱處理：是對(duì)充填好的樹脂進(jìn)行加熱聚合的過程，使其中的單體聚合，完成樹脂基托的固化成形。熱處理（A對(duì)）通常采用水浴加熱法”。熱處理通常采用水浴加熱法，常用的水浴加熱處理方法有兩種：（1）將型盒置于70～75℃水浴中恒溫90分鐘，然后升溫至煮沸并保持30～60分鐘。（2）將型盒置于溫水中，在90～120分鐘內(nèi)（視充填樹脂的體積大小而定）緩慢勻速升溫至沸點(diǎn)，保持30～60分鐘。上述方法中，第1種速度最快面團(tuán)期（D對(duì)）是充填型盒的最佳時(shí)期。對(duì)于一般材料來說，室溫下，按照常規(guī)粉/水比，開始調(diào)和至面團(tuán)期的時(shí)間約15～20分鐘，在面團(tuán)期歷時(shí)約5分鐘。材料調(diào)和以后，牙托水逐步滲入牙托粉內(nèi)，滲入過程被人為地劃分為六個(gè)階段：①濕砂期；②稀糊期；③黏絲期；④面團(tuán)期（充填期）；⑤橡膠期；⑥堅(jiān)硬期。其中面團(tuán)期材料不粘器械，可任意塑型，因此充填應(yīng)在面團(tuán)期進(jìn)行。黏絲期：牙托水繼續(xù)溶脹牙托粉，牙托粉顆粒進(jìn)一步結(jié)合成為黏性的整塊，此時(shí)易于起絲，黏著手指及器械，不宜再調(diào)和（B錯(cuò)），要密蓋以防牙托水揮發(fā)。熱凝義齒基托材料粉液調(diào)和時(shí)，若牙托水加入過多，則可導(dǎo)致固化后基托材料強(qiáng)度下降，收縮增大產(chǎn)生氣孔的原因有：（1）升溫過快、過高。（2）粉液比例失調(diào)：①牙托水過多；②牙托水過少。（3）填塞過早或過遲。（4）壓力不足。鎳-鈦合金一般含有55%的鎳和45%的鈦。鎳和鉻（A對(duì)）元素都具有良好的耐腐蝕性，鎳能使合金變軟，并具有韌性，鉻能增加合金的強(qiáng)度和硬度”。銅元素能使合金增加流動(dòng)性，改善焊接性能。瓷應(yīng)該具有熱膨脹率接近并略低于金屬（D對(duì)）。通常合金的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略高于瓷的熱膨脹系數(shù)。瓷熔附合金應(yīng)具備的要求：①合金的熔化溫度必須高于瓷的燒結(jié)溫度以及用于連接橋體的焊料的焊接溫度（>100℃），以免金屬基底再烤瓷過程中發(fā)生塌陷變形。②合金表面應(yīng)當(dāng)具有較高的表面能，以利于瓷的熔附，形成均勻無缺陷的界面。③合金與瓷之間必須具有良好的結(jié)合，特別是在結(jié)合界面能夠形成牢固的化學(xué)性結(jié)合和機(jī)械嵌合。④合金與瓷的熱脹系數(shù)應(yīng)相近或略高，以保證在溫度變化過程中不會(huì)在結(jié)合界面產(chǎn)生較大的熱應(yīng)力，以免瓷層碎裂。⑤合金基底應(yīng)有充分的剛性和強(qiáng)度，以保證修復(fù)體受力后變形小，減少瓷層的應(yīng)力。⑥合金及其表面的氧化物不會(huì)降低瓷的強(qiáng)度，或?qū)е麓审w熱膨脹系數(shù)改變，以免在金瓷間產(chǎn)生破壞性應(yīng)力。⑦鑄造合金應(yīng)當(dāng)具有良好的鑄造性能，以便制得精確的鑄件，且高溫蠕變小。焊媒的作用是防止金屬氧化，降低液態(tài)金屬與金屬表面的張力（D對(duì)）。焊煤的作用是防止被焊金屬表面氧化，清除金屬表面的氧化膜及降低金屬表面與液態(tài)金屬的表面張力。金焊合金和銀焊合金以硼砂為焊媒；錫焊合金以松香為焊媒。鑄造金合金中增加鈀元素將導(dǎo)致材料的強(qiáng)度增加（B對(duì)）。鑄造金合金中，鈀元素的加入能提高強(qiáng)度和抗腐蝕性（D錯(cuò)），由于鈀的熔點(diǎn)較高，它的加入會(huì)一定程度上提高合金的熔點(diǎn)（A錯(cuò)）。金屬烤瓷材料必須滿足以下要求：①能模擬自然牙的外觀；②在相對(duì)較低的溫度下熔結(jié)，通常要低于基底金屬熔化溫度至少100℃左右；③能與金屬基底形成牢固的結(jié)合；④具有與基底金屬相匹配的線脹系數(shù)；⑤對(duì)金屬基底表面有良好的潤(rùn)濕性；⑥耐受口腔環(huán)境；⑦具有與牙釉質(zhì)相似的硬度，不能過度磨耗對(duì)（牙合）牙。根據(jù)烤瓷熔附金屬的審美修復(fù)要求，金屬烤瓷材料分為不透明瓷（遮色瓷）、體瓷（透明瓷）、頸部瓷（齦瓷）、釉瓷。不透明瓷應(yīng)具備良好的遮蓋底層金屬色的作用，而且它與底層金屬直接接觸，所以應(yīng)該是底瓷。不透明瓷即遮色瓷，作用是遮住金屬基底的顏色（B對(duì)），形成金瓷冠基礎(chǔ)色調(diào)（D對(duì)），是直接與金屬接觸的瓷層，形成瓷金化學(xué)結(jié)合不透明瓷中，一般SiO?（A對(duì)）含量較低，以降低其通透性，又有利于與金屬結(jié)合。不透明瓷中，一般降低SiO?的含量，增加SnO?、ZnO?和TiO?等氧化物的含量，降低其透明度（遮色），又有利于與金屬的結(jié)合。鑄造包埋材料固化后應(yīng)有一定的透氣性，主要是為了使型腔中氣體排出（A對(duì)）。鑄造包埋材料固化后應(yīng)有一定的孔隙，主要是為了使液態(tài)金屬經(jīng)注道注入時(shí)，使型腔中的空氣從孔隙中排出去；否則氣體不能逸出，易在鑄件上形成缺損或缺失，影響鑄件的精度。磷酸鹽包埋材料用硅溶膠（C對(duì)）調(diào)和獲得的膨脹最大。用硅溶膠懸濁液調(diào)和磷酸鹽包埋材料比單純用水調(diào)和的凝固膨脹和加熱膨脹顯著增大。適用范圍正硅酸乙酯包埋材料（A對(duì)）一般用作內(nèi)層包埋材料，內(nèi)層包埋材料凝固后，用少量硬質(zhì)石膏（10%）與粗石英砂配制的外包埋料進(jìn)行外層包埋”。石膏包埋材料（B錯(cuò)）為中低溫包埋材料，在700℃以下使用；磷酸鹽包埋材料（C錯(cuò)）為高溫包埋材料，使用溫度1000℃左右；鑄鈦包埋材料（D錯(cuò)）是用鈦和鈦合金鑄造的包埋材料，使用溫度在1600℃左右。將陶瓷骨修復(fù)材料劃分為以下三大類別：（1）生物惰性陶瓷：該陶瓷材料化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，植入機(jī)體內(nèi)不與骨組織產(chǎn)生反應(yīng)，材料與骨組織間形