醫(yī)院急救中心子癇搶救流程

醫(yī)院急救中心子癇搶救流程一、制定目的及范圍子癇是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，通常發(fā)生在妊娠后期，可能導(dǎo)致母嬰生命安全威脅。為確保醫(yī)院急救中心對(duì)子癇患者的搶救工作高效、規(guī)范，特制定本流程。此流程適用于所有急救中心及相關(guān)醫(yī)療人員，涵蓋從患者入院到搶救成功出院的各個(gè)環(huán)節(jié)。二、子癇的識(shí)別與評(píng)估子癇通常表現(xiàn)為高血壓、抽搐等癥狀。急救中心的醫(yī)務(wù)人員需具備識(shí)別子癇的能力，及時(shí)評(píng)估患者的病情。1.初步篩查1.1醫(yī)護(hù)人員需詢問(wèn)患者病史，了解妊娠周數(shù)、既往高血壓病史等。1.2評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)及肢體活動(dòng)，記錄初步生命體征。2.癥狀觀察2.1監(jiān)測(cè)血壓，記錄是否出現(xiàn)高血壓（≥140/90mmHg）。2.2觀察有無(wú)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，及時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間。三、急救流程對(duì)確認(rèn)有子癇癥狀的患者，需立即啟動(dòng)急救流程。1.患者入院1.1通過(guò)急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)或自行前來(lái)時(shí)，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持平穩(wěn)。1.2入院后立即進(jìn)行病歷記錄，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.生命體征監(jiān)測(cè)2.1安裝心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度。2.2定時(shí)檢查生命體征，每15分鐘記錄一次，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。四、藥物治療藥物治療是子癇搶救的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。1.抗癲癇藥物1.1對(duì)于出現(xiàn)抽搐的患者，需立即給予地西泮等抗癲癇藥物，劑量根據(jù)患者體重及病情決定。1.2藥物使用后需觀察患者抽搐情況，必要時(shí)可重復(fù)給藥。2.降壓藥物2.1監(jiān)測(cè)血壓后，必要時(shí)使用硝酸甘油、氨氯地平等降壓藥物，控制血壓在安全范圍內(nèi)。2.2藥物使用過(guò)程中需注意監(jiān)測(cè)血壓變化，以避免過(guò)度降壓。五、并發(fā)癥的預(yù)防與處理子癇患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員需做好預(yù)防和處理措施。1.呼吸道管理1.1對(duì)于意識(shí)不清或昏迷患者，需及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。1.2必要時(shí)給予氧氣支持，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確保在安全范圍內(nèi)。2.腎功能監(jiān)測(cè)2.1定期檢查尿量，監(jiān)測(cè)腎功能變化，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。2.2記錄尿液外觀，觀察是否有蛋白尿、血尿等異?，F(xiàn)象。六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療患者經(jīng)過(guò)初步搶救后，如病情穩(wěn)定，需做好轉(zhuǎn)運(yùn)及后續(xù)治療安排。1.轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備1.1在患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)通知相關(guān)科室，安排轉(zhuǎn)科。1.2確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命體征監(jiān)測(cè)，保持與接收科室的溝通。2.后續(xù)治療跟進(jìn)2.1轉(zhuǎn)入產(chǎn)科或重癥監(jiān)護(hù)室后，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.2完成相關(guān)檢查，評(píng)估患者恢復(fù)情況，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。七、搶救過(guò)程的記錄與反饋搶救過(guò)程中需進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便后續(xù)分析與改進(jìn)。1.記錄內(nèi)容1.1詳細(xì)記錄患者入院時(shí)間、生命體征變化、藥物使用情況及效果。1.2每一步搶救措施均需記錄，包括用藥時(shí)間、劑量、反應(yīng)等。2.反饋機(jī)制2.1搶救完成后，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.2定期對(duì)搶救流程進(jìn)行評(píng)估與優(yōu)化，確保持續(xù)改進(jìn)。八、培訓(xùn)與演練為提升急救中心應(yīng)對(duì)子癇患者的能力，定期開(kāi)展培訓(xùn)與演練。1.培訓(xùn)內(nèi)容1.1對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行子癇識(shí)別、評(píng)估及搶救流程的培訓(xùn)，確保每位成員熟悉流程。1.2提供相關(guān)藥物知識(shí)和并發(fā)癥處理的培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握必要技能。2.演練計(jì)劃2.1定期組織模擬搶救演練，檢驗(yàn)搶救流程的有效性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.2演練后進(jìn)行評(píng)估與反饋，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和演練計(jì)劃。九、總結(jié)與展望子癇的搶救工作關(guān)乎母嬰生命安全，醫(yī)院急救中心需在流程執(zhí)行中保持高度