艾滋病防治13年

1艾滋病防治思考廖穎四川師范大學生命科學院22名青年人了解艾滋病自愿者的申請程序34安徽省含山縣第二中學學生展示自制的紅絲帶5防治艾滋病自愿者展示紅絲帶6馬來西亞自愿者向行人發(fā)放紅絲帶，宣傳艾滋病7安徽的中學生用紅絲帶拼成的AIDS8合肥的幼兒園“我繪紅絲帶〞呼吁人們關愛艾滋病感染者9四川資陽強制隔離戒毒所11泰國自愿者拉著一名艾滋病人的手1214名艾滋病感染患兒與主持人互動13服藥抗艾14年的孟琳，是我國發(fā)病后存活時間最長的人14青年志愿者扮成艾滋病病人，呼吁關愛艾滋病15甘肅蘭州一家建筑工地工人領取平安套16廣東東莞，一家國際公益組織志愿者現(xiàn)場發(fā)放避孕套，領避孕套的女子害羞的一路狂跑，甚至用衣服遮擋臉。17越南胡志明市一家孤兒及艾滋病兒童收治中心，一名艾滋病母親給自己感染艾滋病的孩子喂奶。18192021艾滋病已成為全球第四位死亡原因1.1932.13交通事故101.2302.20呼吸道腫瘤91.6692.98結核病82.2133.95圍產(chǎn)期疾病72.3564.21腹瀉病62.6604.75COPD52.6734.78HIV/AIDS43.9637.08急性呼吸道感染35.5449.91腦血管疾病27.08912.67缺血性心臟病1死亡數(shù)(百萬/年)占總死因百分比疾病死因順位中國艾滋病寂靜三年爆發(fā)或向普通人群蔓延中國自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至今年9月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人42.9萬例，報告死亡8.6萬例。

22232425不管我們在生活中扮演什么角色，不管我們住在地球的什么地方，我們都住在一個有艾滋病的世界。每個人都受到艾滋病的影響，我們需要承擔起對艾滋病的重任。

——潘基文聯(lián)合國秘書長26中國青年學生染艾滋病人數(shù)上升同性性傳播占6成27中國青年學生染艾滋病人數(shù)上升同性性傳播占6成2021年發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人中，青年學生的感染人數(shù)呈上升趨勢，當年新發(fā)現(xiàn)1700例，較2021年上升24.5%。282021年我國發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人中經(jīng)性途徑傳播的比例已達87%。新發(fā)現(xiàn)的學生艾滋病病毒感染者和病人中，傳播途徑以性途徑為主，其中同性性傳播比例占全部病例的64.8%。目前，我國已累計報告存活的學生艾滋病病毒感染者和病人為7000余例。正處于性心理和生理迅速發(fā)育時期的青年學生，接受新事物快、求知欲強，他們不僅是預防艾滋病的重要力量之一，也是艾滋病防控的重點人群。2930提要艾滋病的特點艾滋病的根本知識艾滋病的流行概況艾滋病流行的危害艾滋病防治的社會意義艾滋病的防治對策31艾滋病的特點32艾滋病的特點生物性特點由病毒所致；為傳染性疾??；潛伏期長，貌似健康；目前無疫苗預防；無特效藥物治療；病死率達100%；33艾滋病的特點社會性特點傳播與人類個人的一些特殊行為有關；這些行為與社會的變化有關；在一定的文化環(huán)境中，這些行為受到社會的歧視；社會對病人產(chǎn)生歧視、輕視、俯視，敵視；是生物性疾病，又是社會心理性疾病；既是個體的問題，又是社會的問題；造成多方面損失，阻礙社會開展；預防和控制涉及諸多社會敏感問題。中國艾滋病感染者歧視狀況調查報告2021.11?中國艾滋病感染者歧視狀況調查報告?第一個關于中國艾滋病病毒感染者受歧視狀況的調查，也是全球首批同類調查之一。34調查發(fā)現(xiàn)在知曉感染者身份后，1/4的醫(yī)務工作者、超過1/3的政府官員和教師持有負面和歧視態(tài)度。衛(wèi)生部副部長黃潔夫說，我國一直把反歧視宣傳教育作為艾滋病防控的重要工作舉措，要徹底地消除對艾滋病的歧視，還需要一段很長的時間。反歧視需要全社會共同努力。35醫(yī)療機構歧視艾滋患者現(xiàn)在歧視比較突出、明顯的還是在醫(yī)療場所，醫(yī)生害怕醫(yī)療效勞操作過程中造成“職業(yè)暴露〞，給自己造成危險，不愿為患者進行治療。很多地方都有綜合醫(yī)院將艾滋病患者拒之門外的情況。有些初診病人在綜合醫(yī)院檢測出有HIV，但很難在這里進行后續(xù)治療。

3637艾滋病的根本知識38艾滋病(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合癥，是由人類免疫缺陷病毒〔HIV〕感染引起的傳染病HIV：humanimmunodeficiencyvirusAIDS：AcquiredImmunodeficiencySyndrome39獲得性免疫缺陷綜合癥獲得性：指非遺傳所致，而是后天在一定條件下獲得；免疫缺陷：指患者免疫系統(tǒng)嚴重被損；綜合癥：指患者的多個系統(tǒng)受到損害，機體出現(xiàn)幾種疾病的綜合病癥和病理征象。40HIV41TransmissionElectronMicrographofHIV-1BuddingfromaHostCell

42艾滋病源是人類免疫缺陷病毒〔HIV〕屬于逆轉錄病毒，復制速度快進入人體后主要破壞具有免疫功能的T4淋巴細胞在血液、精液、陰道分泌液、乳汁中含有病毒人體對艾滋病病毒產(chǎn)生的抗體無保護作用病毒對外界抵抗力弱〔低于乙肝病毒，在枯燥環(huán)境中很快死亡，一般消毒劑能將其殺滅〕43艾滋病傳播途徑44血液途徑傳播：

共用注射器吸毒、不平安的血液及制品45全世界不同文化的吸毒者共有的現(xiàn)象——共用注射器？！中國：25%的注射吸毒者共用注射器HIV46吸毒所致連鎖傳播模式——擴張模式吸毒者性工作者客戶配偶下一代注射吸毒者4748針具交換活動

靜脈吸毒者〔IDU〕同伴教育

49HIV？接受帶有艾滋病病毒的血液及血液制品50一名帶著口罩的抗議者在一場因輸血致艾的抗議活動中痛哭，她的口罩上寫著“血制品讓我染上艾滋病〞。51血疑追蹤

——上海血友病人感染艾滋病丙肝調查13歲的艾滋病人，吳忠澤已經(jīng)過世的兒子。1988年，3歲的孩子被確診為血友病，從此開始使用上海生制所生產(chǎn)的凝血第八因子。1998年9月，孩子連續(xù)幾天高燒不退，住進了上海市兒童醫(yī)院。檢查后醫(yī)生說：“這孩子是怎么回事啊，不僅有丙肝還有艾滋病……〞老吳向記者回憶：“當時我的腿就軟了。一個13歲的孩子怎么會染上艾滋??？〞1999年，吳忠澤的案例曾被上海媒體廣泛報道。許多血友病人開始疑心，并做了檢驗。到現(xiàn)在為止，上海感染艾滋病和丙肝病毒的血友病人已經(jīng)到達了54個，包括幾個作家、微雕家，還有大學教授。52受血所致連鎖傳播模式——萎縮模式受血者配偶下一代？53收購局部地下單采漿示意圖HIVHIVHIVHIVHIVHIVHIV54單采血漿所致連鎖傳播模式——萎縮模式賣血者配偶下一代5556母嬰傳播：

妊娠、分娩、哺乳母嬰傳播被感染的兒童孕產(chǎn)婦和兒童死亡率艾滋病是與懷孕相關死亡的主要原因，在2021年估計占到孕產(chǎn)婦死亡的11%如果不接受治療，感染艾滋病病毒新生兒有大約50%的風險在兩歲夭折。艾滋病應對的最新成果為全球減少5歲以下兒童死亡率的努力作出了奉獻；在2021年，中低收入國家中未滿五歲即夭折的兒童中2.1%因為艾滋病，比2000年的2.6%有所減少。5758性接觸傳播：

性工作者5960賓館擺放平安套干預活動

在目前存活的感染者和病人中，經(jīng)性傳播途徑感染已接近六成。其中，男男性傳播上升尤其明顯，其新發(fā)感染在所有新發(fā)感染中的構成比例，從2007年的12.2%猛增至32.5%2000年—2021年，50歲以上年齡組感染報告數(shù)增加明顯，其中65歲以上年齡組人群當年報告數(shù)占總報告數(shù)構成比從0.34%增加到3.4%，以男性居多。6162636465男同的妻子中國“同妻〞〔男同的妻子〕數(shù)量龐大。如果說過去男性戀結婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但現(xiàn)在不斷上升的艾滋病那么成她們生命的潛在威脅。66男同676869不少公務員、教授、醫(yī)生、在校大學生都被檢測出病毒陽性，而他們往往認為自己是平安的。7071學生人群的感染最近3年，在學生中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)量呈逐年上升趨勢。20歲—24歲年齡組學生的艾滋病病毒感染者和病人比例，從20.3%上升至39.8%。在學生病例中，同性傳播所占比例從8%上升為36.9%，排第一位；異性傳播比例從4%上升到10.9%。7273艾滋病傳播模式之一下一代一般人群客戶性工作者靜脈吸毒預防控制預防控制74艾滋病傳播模式之一下一代一般人群客戶性工作者靜脈吸毒中國模式泰國模式75艾滋病的傳播途徑非常有限76艾滋病的傳播途徑非常有限77HIV不會經(jīng)以下途徑傳播1、同室工作、學習、生活2、共進餐3、日常生活接觸〔淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/機，接觸病人的衣/被/錢等一般生活用品〕4、汗液、淚液、唾液、尿液5、蚊子★與HIV感染者、AIDS病人及家屬一起工作、學習及日常接觸是平安的。78艾滋病的病程窗口期潛伏期發(fā)病期艾滋病感染者/艾滋病病毒攜帶者艾滋病病人79窗口期受HIV感染后到形成抗體前一般2-18周，很少超過6個月血中查不到HIV抗體具有較強傳染性

80潛伏期一般是2～15年，平均為8～10年沒有特異的病癥通過實驗室可檢測出HIV抗體陽性具有傳染性81發(fā)病期：

早期一般無特殊病癥，有的患者出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大82持續(xù)性全身淋巴結腫大鵝口瘡、口腔毛狀粘膜白斑病血小板減少性紫癜發(fā)病期：中期83發(fā)燒、腹瀉、淋巴結腫大等〕多伴有各種條件性感染和惡性腫瘤及多臟器損害〔卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊蟲肺炎、結核病等〕，也可有消耗綜合征和癡呆發(fā)病期：晚期結核病結核病是艾滋病病毒感染者最常見的死因全球范圍內(nèi)，2021年，估計結核病患者中28%了解自己是否感染艾滋病病毒，只有5%的艾滋病感染者檢測了結核病盡管抗逆轉錄病毒治療的早期啟動減少了感染艾滋病的結核病患者死亡的風險，在2021年，同時感染艾滋病和結核病的人中只有37%接受了艾滋病的治療。復方新諾明預防報告了更好地成果：75%患有結核病的艾滋病病毒感染者接受了這一方案，將死亡風險減少40%。從現(xiàn)在起到2021年，對與艾滋病相關的結核病有效預防、診斷和治療的普遍可及，能夠阻止多大一百萬艾滋病病毒感染者因結核病死亡。然后全世界卻遠遠落后于這一目標。8485艾滋病〔AIDS〕自然病程窗口期〔1-3月〕，抗體陽轉，一過性急性感染病癥無病癥攜帶階段平均8-10年〔血液檢查可以發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染情況〕艾滋病期〔時機性感染及腫瘤等〕HIV感染者及AIDS病人均具傳染性86艾滋病病毒是如何開展的：87艾滋病病毒最初感染某些細胞病毒利用人體細胞制造更多的病毒病毒逐漸殺死宿主細胞及周圍細胞機體的免疫系統(tǒng)細胞攻擊病毒病毒數(shù)量增加并抑制宿主的免疫系統(tǒng)在無免疫系統(tǒng)抵抗情況下繼發(fā)感染88艾滋病預防是有效的

不共用注射器吸毒不要有多性伴正確使用平安套及時標準診治性病一次性注射器一次使用89艾滋病的治療目前雖然沒有有效治愈艾滋病的藥物，但聯(lián)合使用抗病毒藥物治療可以有效地抑制病毒，控制病情開展。聯(lián)合抗病毒治療必須標準用藥，否那么容易引起病毒的耐藥性，導致治療失敗。由于歧視和必須終生用藥，對艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理關心相結合的醫(yī)療效勞，有利于病人、其家庭和社會。90艾滋病的流行概況91全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。2021年底，3400多萬[3090萬——3690萬]人感染艾滋病病毒，比2021年的3330萬【3140萬——3530萬】有所增加?！?7%〕全球新增艾滋病病毒感染者２７０萬，較１９９７年頂峰期下降２１％，其中，撒哈拉以南非洲新增感染者１９０萬，較１９９７年的２６０萬降低２６．９％。同時，艾滋病相關疾病致死人數(shù)也由２００５年頂峰期的２２０萬人減至１８０萬人。全球艾滋病流行現(xiàn)狀資料來源UNAIDS2021年底，估計中低收入國家共660萬人正在接受抗逆轉錄病毒治療，比2001年翻了將近22倍。2021年底，中低收入國家大約900萬有需求的人沒有獲得逆轉錄病毒治療。2001年到2021年間，全球每年艾滋病新發(fā)感染率減少了將近25%。9293截至2021年底，全球估計HIV/AIDS人數(shù)總數(shù):3400〔3090–3690〕萬西歐和中歐610000北非和中東540000

次撒哈拉非洲2540萬東歐和中亞140萬南亞和東南亞

710萬澳新35000

北美100萬加勒比440000拉美170萬東亞和太平洋110萬資料來源UNAIDS94艾滋病已成為全球第四位死亡原因1.1932.13交通事故101.2302.20呼吸道腫瘤91.6692.98結核病82.2133.95圍產(chǎn)期疾病72.3564.21腹瀉病62.6604.75COPD52.6734.78HIV/AIDS43.9637.08急性呼吸道感染35.5449.91腦血管疾病27.08912.67缺血性心臟病1死亡數(shù)(百萬/年)占總死因百分比疾病死因順位95HIV感染者中約一半為婦女每年約一半新感染發(fā)生在婦女開展中國家的HIV/AIDS中，64％為婦女和女童全球婦女和女童感染HIV時機是同齡男性的2.5倍；某些地區(qū)高達6倍。東部、南部非洲的局部地區(qū)，1/3以上的十幾歲女童感染HIV婦女感染艾滋病的情況資料來源：UNAIDS96

非洲艾滋病流行情況次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最嚴重的地區(qū)HIV/AIDS總數(shù)到達了2540萬人，230萬人死于AIDS孕婦平均HIV感染率斯威士蘭，1992年4%上升為2002年39%博茨瓦納，2003年達37%南非，2002年為26.5%馬達加斯加，從2001年到2003年幾乎增加了4倍城市中25－29歲年齡組產(chǎn)前孕婦HIV感染率博茨瓦納―55.6%斯威士蘭―33.9％津巴布韋―40.1%南非每9個人中約有1個人感染艾滋病病毒東非和中非有下降烏干達，2003年HIV感染率下降為4.1%埃塞俄比亞首都亞的斯亞貝巴，2003年孕產(chǎn)婦的HIV感染率由1995年的24%下降為11%資料來源：UNAIDS97HIV/AIDS對非洲社會經(jīng)濟的影響人均期望壽命下降2021年贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到40歲烏干達59歲下降到31歲非洲過去30年中在生命的質量和平均壽命方面所取得的成績都被AIDS的流行所逆轉。某些非洲國家因AIDS導致農(nóng)產(chǎn)品損失估計已達50%，總體經(jīng)濟收入也降低了25%。資料來源：UNAIDS98亞洲艾滋病流行情況99我國艾滋病流行現(xiàn)狀100全國累計報告HIV感染者按地理分布1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-20000>20000感染者數(shù)HIVcases101我國艾滋病流行特點102中國艾滋病流行趨勢103全國累計報告HIV感染者傳播途徑構成采血不詳血液/血制品BloodandBloodproducts2.8%異性/同性靜注毒品母嬰傳播MTCT0.9%IDU43.2%Heterosexual/MSM8.3%CommercialbloodandplasmaDonation26.8%Notclear17.9%104截至2004年底全國累計報告HIV感染者按性別分布不詳女男Male71.6%Female27.8%Notclear0.5%105吸毒人群艾滋病病毒感染率〔哨點資料〕1061995－2004年暗娼、性病門診就診人群和孕產(chǎn)婦艾滋病感染率〔哨點資料〕107百分比全國歷年報告HIV感染者中母嬰傳播所占的比例(1998-2004年)108四川省艾滋病的流行概況傳播速度明顯加快，感染范圍不斷擴大。截至目前感染者已分布至全省21個市、州的136個區(qū)、縣。局部地區(qū)流行嚴重。我省感染者主要集中在涼山、達州、攀枝花、樂山、自貢、內(nèi)江和成都7個市、州，占全省報告總數(shù)的81.9%。109110四川省艾滋病的流行概況發(fā)病、死亡人數(shù)增長迅速。2003年以來我省艾滋病發(fā)病、死亡呈現(xiàn)快速增長趨勢,目前我省艾滋病病人主要分布在達州、內(nèi)江、涼山、德陽和巴中等市、州，感染途徑以注射吸毒為主，占45.8%，其次為采供血和性接觸傳播，各占25.9%和15.9%；死亡主要報自內(nèi)江、巴中和德陽，感染途徑以采供血為主，占41.7%。111四川省艾滋病的流行概況112艾滋病流行快速增長！113四川省HIV感染者的流行大概分為三個階段

傳入階段（境外人員1991，4～1995，4）擴散階段（非法供血人員及吸毒人員1995,5～1999）快速增長（吸毒人員為主和三種傳播途徑并存2000－）四川省艾滋病的流行概況1142000年起每年增幅超過40%;四川省艾滋病的流行概況115四川省艾滋病的流行概況四川省累計報告HIV感染者性別構成116四川省艾滋病的流行概況四川省2001年～2004年女性感染者構成117四川省艾滋病的流行概況

四川省累計報告HIV感染者年齡構成

118四川省艾滋病的流行概況感染者以青壯年男性為主，女性感染者逐年增加。20～39歲HIV感染者占79.7%；男性多于女性，男女之比為6.06:1，2001年～2004年女性感染者人數(shù)以超過70%的速度逐年遞增，我省女性感染者主要通過注射吸毒和性接觸傳播感染，分別占63.6%和17.9%。119四川省艾滋病的流行概況四川省累計報告HIV感染途經(jīng)構成120四川省艾滋病的流行概況四川省累計報告HIV感染者職業(yè)構成121四川省艾滋病的流行概況2000年～2004年HIV注射吸毒及性接觸傳播比例122四川省艾滋病的流行因素靜脈吸毒傳播仍是主要傳播途徑吸毒者近6個月與他人共用針具比例為40.5％；針具共用行為仍然相當普遍；各地的靜脈吸毒者中均有艾滋病病毒感染者；干預覆蓋面嚴重缺乏；123我省的情況我省九十年代中期因血源感染的艾滋病感染者已經(jīng)開始大量發(fā)病，超過半數(shù)已經(jīng)死亡，其中多數(shù)沒有超過35歲,還不到我國當前72歲的期望壽命的一半。

艾滋病流行的危害124125經(jīng)性傳播的比例上升迅速性觀念的變化；多性伴的社會現(xiàn)象增加；性工作者1個月堅持使用平安套的比例不到50％；性工作者性病感染率10-30%；各地性工作者中均發(fā)現(xiàn)有感染者。四川省艾滋病的流行因素126127農(nóng)村貧困人群是艾滋病的脆弱人群勞動力過剩，大量流入城市；缺乏宣傳教育，防治知識低；缺乏相應的信息及效勞，平安意識差；處于性活潑期的男女單身青年；許多艾滋病毒感染者和患者居住在農(nóng)村，沒有被發(fā)現(xiàn)和診斷治療，為潛在的巨大傳染源；廣闊農(nóng)村和基層的醫(yī)療衛(wèi)生條件和預防消毒工作還比較薄弱。四川省艾滋病的流行因素128艾滋病流行的危害1291、全球HIV/AIDS流行狀況2、新發(fā)現(xiàn)和再度上升的傳染病—結核、霍亂/鼠疫〔腺〕、登革熱、白喉、O157:H7型大腸桿菌和隱孢子蟲病引起的食源性和水源性腹瀉〕3、結核病4、全球有望消滅的疾病—小兒麻痹癥、麻風病5、吸煙造成的危害6、全球兒童與青少年的衛(wèi)生保健7、環(huán)境與健康8、人口老齡化和腫瘤、心血管病的防治9、生殖衛(wèi)生與健康10、營養(yǎng)和食品問題世界衛(wèi)生組織當前關注的十大公共衛(wèi)生問題130艾滋病流行的危害131對一些高HIV流行率國家的期望壽命的預測

1995–2000Source:UnitedNationsPopulationDivision,19961955196019651970197519801985199019952000平均期望壽命(年)65605550454035津巴布韋贊比亞博茨瓦納98036-E-23–1December1999

132嚴重縮短人均期望壽命贊比亞和津巴布韋等非洲國家人均期望壽命減少了35年。艾滋病流行的危害133贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到39歲烏干達59歲下降到31歲南非59歲下降到45歲嚴重縮短人均期望壽命據(jù)UNAIDS預測，2021—2021年艾滋病流行的危害134艾滋病已成為全球第四位死亡原因1.1932.13交通事故101.2302.20呼吸道腫瘤91.6692.98結核病82.2133.95圍產(chǎn)期疾病72.3564.21腹瀉病62.6604.75COPD52.6734.78HIV/AIDS43.9637.08急性呼吸道感染35.5449.91腦血管疾病27.08912.67缺血性心臟病1死亡數(shù)(百萬/年)占總死因百分比疾病死因順位135我省的情況我省九十年代中期因血源感染的艾滋病感染者已經(jīng)開始大量發(fā)病，超過半數(shù)已經(jīng)死亡，其中多數(shù)沒有超過35歲,還不到我國當前72歲的期望壽命的一半。

艾滋病流行的危害136烏干達全國人口1600萬，現(xiàn)有艾滋病感染者500萬，到2021年，將有730萬人感染艾滋病，這些人大局部是青壯年，造成生產(chǎn)力下降、國防力量減弱，直接威脅這個民族的興衰存亡。津巴布韋已有1/4的人口感染了艾滋病毒。博茨瓦納1/3的人口感染了艾滋病毒。南部非洲國家艾滋病使政府失去了訓練有素的政府職員，公共效勞事業(yè)嚴重受損。破壞社會生產(chǎn)力，甚至導致一個民族衰亡艾滋病流行的危害137產(chǎn)生大量的艾滋病孤兒

在南部非洲有1200萬名艾滋病孤兒，約占10%，已成為沉重的社會負擔，也是非洲國家政府面臨的棘手問題。艾滋病流行的危害138巨大的經(jīng)濟損失艾滋病對微觀經(jīng)濟的影響首先表達在由于患病而造成而收入減少和巨額醫(yī)藥費用的增加，并由此帶來的家庭生活困難和孤老贍養(yǎng)、孤兒扶養(yǎng)等社會問題。艾滋病對宏觀經(jīng)濟的影響主要是由于年輕勞動力的損失而減少了對社會和經(jīng)濟開展的奉獻。艾滋病流行的危害139巨大的經(jīng)濟損失撒哈拉以南非洲一些國家，使經(jīng)濟年增長率降低1%至2%，嚴重影響國家經(jīng)濟和千年開展目標的實現(xiàn)。津巴布韋政府估計，到2005年，艾滋病將耗掉這個國家衛(wèi)生預算的60%。艾滋病流行的危害140艾滋病流行的危害141我省的情況幾年前，我省某縣為了解決艾滋病病人問題，動用了三分之一的政府官員專門負責處理，另外三分之一抓經(jīng)濟建設，三分之一處理日常事務。嚴重干擾政府的正常工作秩序。

艾滋病流行的危害142蓄創(chuàng)造志5年，打贏艾滋官司

2004年5月14日，王為軍終于剪掉他蓄了5年的胡須和頭發(fā)，因為他終于打贏了因輸血導致妻女感染艾滋病的官司?，F(xiàn)年36歲的王為軍是河北邢臺人，1997年7月30日，他的妻子靳雙英待產(chǎn)，住進了當?shù)匾患裔t(yī)院，8月1日生下女兒佳佳，8月4日醫(yī)院給其妻輸血400毫升。1999年4月經(jīng)北京地壇醫(yī)院檢查，證實其妻感染艾滋病病毒，并于當年5月16日在家中去世。獲賠36萬元，但至今沒有得到一分錢——執(zhí)行難?。?！143河南政府：我們愿意做一個標本144艾滋病孤兒進京請愿〔2001年〕145警惕：

遼寧第一個艾滋病例緣于口腔治療你感到擔憂嗎？也許你治牙的時候就會感染上艾滋病，但這并不是危言聳聽。因為遼寧省發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病病人就是因為他在非洲工作期間進行口腔治療，拔牙時感染上艾滋病病毒。據(jù)遼寧省牙病防治指導所辦公室主任謝洪介紹，補牙、洗牙有的會感染艾滋病，在拔牙、補牙和洗牙的過程中，絕大多數(shù)都伴有創(chuàng)傷性的出血，而艾滋病的傳播途徑之一就是血液傳播，如果前面的人患有艾滋病，在治療過程中口腔出血，而醫(yī)院或診所并沒有對器械進行有效的消毒，甚至有些診所反復使用口鏡、探針、鑷子，會將上一名患者的口腔唾液和血污帶到下一名患者口中，從而使患者感染艾滋病。146147148一名大連女艾滋病患者被父親打死

死者名叫傅紅，殺死她并想自殺的就是她的親生父親傅善友。傅老漢殺女兒的理由就是因為女兒患上了艾滋病〔2002年11月25日〕。12月21日，佑安醫(yī)院護士隋雪英說她們病房的醫(yī)護人員都感覺到報道不可信。隋護士說今年9月22日到10月8日，傅紅就在住院，醫(yī)護人員親眼看到，傅紅的父親傅善友是怎樣無微不至地照顧女兒的。媒體把玩、炒作痛苦，太主觀、太片面了，這會造成誤導，造成恐慌的。149150“不給錢就傳染上你〞他突然咬破自己的嘴巴，用手將自己的臉涂得血紅，隨即一口一口骯臟的血吐向王純青和他的戰(zhàn)友，頓時，他們的臉上身上滿是鮮血。王純青的手依舊沒有松開，這一招沒有得逞，陸吉付變得更瘋狂，他竭力用沾著自己血的手摳挖王純青的左手，繼而，他猛地蹲下身去，用嘴死死咬住王純青的小腿，帶血的牙深深地扎進王純青的肌體。惡有惡報被判刑13年15115284萬感染者，

中央投入4.7個億進行防治新華網(wǎng)北京6月29日電〔記者邱紅杰、李亞杰〕衛(wèi)生部副部長王隴德在29日的新聞發(fā)布會上說，我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬人，其中艾滋病病人約8萬例。今年的中央財政方案投入4.7億元用于艾滋病的防治。王隴德說，我國自1985年......153艾滋病防治的

社會意義154艾滋病防治的社會意義

在艾滋病防治中，我們面臨著的不僅僅是艾滋病病毒的威脅，更為關鍵的是面臨著來自社會文化的重重困難與障礙，阻礙了我們采取務實有效的策略和方法。只有減少或消除所面臨的困難與障礙，艾滋病防治方能取得成效，方能戰(zhàn)勝艾滋病病毒。換言之，只有戰(zhàn)勝我們?nèi)祟愖约?，才能最終取得艾滋病防治的勝利。155艾滋病防治的社會意義艾滋病防治所面臨的社會文化的困難與障礙社會歧視對艾滋病的恐懼平安套促進與社會管理問題性病效勞市場“三可〞效勞的困難共用針具與應對的有效性改變靜脈吸毒注射高危行為與現(xiàn)行法規(guī)的兩難關系艾滋病自愿咨詢檢測的為難156157四川省出臺了防治艾滋病一系列文件158流動人口宣傳Propagandainfloatingpopulation貧困地區(qū)的健康教育Healtheducationinpovertyareas159賓館擺放平安套干預活動

160針具交換活動

靜脈吸毒者〔IDU〕同伴教育

161162布萊爾先生和感染者握手HIV感染者和社區(qū)人群聯(lián)歡163艾滋病防治的社會意義社會歧視對艾滋病感染者和病人的社會歧視，對艾滋病感染者和病人的污名化，并進而對艾滋病高危人群的歧視，雖然世界上的每一角落都會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，但在熟人文化、單元價值觀、和崇尚道德評判的國度里，那么顯得更為突出。社會歧視直接導致艾滋病防治的困難與障礙：人們沒有勇氣接受艾滋病病毒檢測、人們沒有勇氣成認自己是艾滋病感染者、人們沒有勇氣面對家人與朋友、人們沒有勇氣生活所熟悉的社區(qū)中，從而導致艾滋病的傳播更加隱蔽，導致艾滋病更大范圍的蔓延。164艾滋病防治的社會意義對艾滋病的恐懼社會的歧視源于恐懼和無知。由于對艾滋病傳播途徑的無知、對艾滋病嚴重后果及對艾滋病病毒威脅人類健康與生命的漠視、對人類最終研制出疫苗和根治藥物時間表的無法預料，本能的恐懼籠罩著我們?？謶植粌H是由于艾滋病病毒本身，也是源于與艾滋病相關的社會歧視與偏見。由于艾滋病可能有悖于傳統(tǒng)道德觀念的鄙視，人們對艾滋病的社會認知形成了固有的心理定勢，艾滋病感染者和艾滋病病人的情況一旦被公開，歧視、排斥和污名那么伴隨著艾滋病病毒深入到每一個細胞中，生物病毒與社會病毒同時噬咬著脆弱的生命。165艾滋病防治的社會意義166艾滋病防治的社會意義167艾滋病防治的社會意義“三可〞效勞的困難性病蛋糕沒被消耗而被做大，其中的原因之一是性病效勞與其它衛(wèi)生效勞一樣，缺乏效勞的可及性、可接受性和可獲得性。實際上，我們早已習慣社會效勞的無可及性、無可接受性和無可獲得性的現(xiàn)實，尤其是在籠斷性行業(yè)的面前，被效勞的對象顯得十分無助和無耐。這決不僅僅是衛(wèi)生效勞！168艾滋病防治的社會意義共用針具與應對的有效性

在我國，艾滋病流行之所以如此迅猛，原因之一是高比率的吸毒者共用注射器。艾滋病病毒就通過注射器由一個吸毒者感染另一個吸毒者。阻斷艾滋病的傳播需要具體行之有效的措施。對于共用注射器傳播艾滋病的現(xiàn)實，我們的底線是不共用注射器。在力圖達成此目標的努力中，控制艾滋病的有效性又一次與社會固有的價值觀發(fā)生碰撞。169艾滋病防治的社會意義170艾滋病防治的社會意義艾滋病自愿咨詢檢測的為難艾滋病自愿咨詢檢測可以發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒的傳染源，可以促進艾滋病的干預、改變?nèi)巳旱母呶Ｐ袨楹图霸绲貫榘滩「腥菊吆筒∪颂峁╆P心支持效勞。出于對艾滋病的恐懼，出于對社會歧視的擔憂，出于對不完善轉診效勞系統(tǒng)的疑心，自愿咨詢檢測為難地面對著求詢者。171艾滋病防治的社會意義172艾滋病防治的社會意義173艾滋病防治的社會意義缺乏對生命的尊重在經(jīng)濟、生活水平得到明顯提高的社會生活中，卻反而出現(xiàn)對生命的漠視和缺乏對生命應有的尊重，當?shù)V難、交通、環(huán)境污染等重大事故發(fā)生時，一些業(yè)主、一些政府官員和一些新聞記者不是采取積極的營救措施，而是置垂危的生命于不顧，搶救自己的經(jīng)濟損失、搶救自己的帽子，甚至發(fā)死難財。面對艾滋病病毒的受害者時，缺乏人文精神教育的醫(yī)生和護士從用道德評判替代了神圣的職責，缺乏同情、自尊、自信和溝通技能的醫(yī)護人員那么難以提供優(yōu)質的效勞，不但沒能挽救生命，而是加速了生命的墜落。這僅是折射出社會文化的狀況，并非醫(yī)護人員天性如此，由于生活在社會文化的現(xiàn)實之中，醫(yī)護人員本身的生命也沒有得到應有的尊重，加上醫(yī)生護士常被送上法庭成為被告，專業(yè)能力和職業(yè)道德受到質疑，賴以生存的職業(yè)根底被否認了，醫(yī)護人員便失去了自信與自尊。174艾滋病防治的社會意義175艾滋病防治的社會意義傳統(tǒng)價值觀的絕對優(yōu)勢當艾滋病病毒出現(xiàn)在我們生活中時，受到一些以追求新聞效果而缺乏對社會負責感的新聞媒體的影響，出于傳統(tǒng)價值觀的定式思維，往往將艾滋病視為洪水猛獸，將艾滋病感染者和艾滋病病人，以及艾滋病的高危人群視為道德文化的叛逆者，并義正嚴詞地進行討伐和譴責。面對強大的輿論和道德壓力，傳統(tǒng)價值觀處于絕對至上的優(yōu)勢，艾滋病病毒的現(xiàn)實威脅被無視了，或缺乏足夠的勇氣面對。176艾滋病防治的社會意義177艾滋病防治的社會意義178艾滋病防治的社會意義179艾滋病防治的社會意義艾滋病防治促進社會開展艾滋病病毒不僅給我們?nèi)祟惖慕】祹砹送{，也迫使我們重新審視我們的社會文化，分析社會文化結構中的薄弱環(huán)節(jié)，在艾滋病防治過程中推進社會文化的開展。參與性社會學得到重視與應用多元文化并存及減少歧視關注社會性別角色貧困權益意識的蘇醒關注弱勢人群促進民族文化開展180艾滋病防治的社會意義181艾滋病防治的社會意義社會學得到重視與應用在艾滋病防治工作實踐中，人們認識到僅靠自然科學是不能有效地發(fā)揮作用，甚至是無法發(fā)揮作用的，在現(xiàn)實的面前，人們意識到社會學的重要性，社會學逐漸得到重視和應用：一方面是越來越多的社會學家參與到艾滋病防治的各個環(huán)節(jié)中，另一方面是從事艾滋病防治的工作者在實踐中學習、應用、領悟社會學的理論、方法與技能。182艾滋病防治的社會意義多元文化并存及減少歧視艾滋病的傳播和流行與人們的文化及行為有關，尤其與一些亞文化有關，只有將艾滋病防治的策略措施有機地與客觀存在的亞文化結合，才能取得較顯著的成效。在艾滋病防治中，通過文化間的交流與對話，逐漸認識到人們有選擇生存的自由，也是選擇生活方式的自由，自由空間的根本條件是彼此尊重對方的選擇，因此在艾滋病防治工作中，促進了多元文化的開展。多元文化的相融，是減少了社會歧視的重要因素。183艾滋病防治的社會意義184艾滋病防治的社會意義貧困雖然艾滋病不是貧困直接所致的疾病，但其傳播、流行以及防治與貧困有密切的聯(lián)系卻是不爭的事實。因此，在艾滋病防治工作中所面臨另一個問題就是貧困與脫貧的問題。單純地開展艾滋病防治工作，其成效會受到限制，在解決貧困的根底上，或者與解決貧困問題有機地結合所開展的艾滋病防治，其成效就會極大地增加。因此，貧困的問題在艾滋病防治工作中也會被納入視線，受到關注與重視，也不得不受到關注與重視。如果沒有因貧而賣血，因賣血而致病〔艾滋病〕，一些地區(qū)的貧困問題就難以得到社會的廣泛關注。185艾滋病防治的社會意義186艾滋病防治的社會意義187艾滋病防治的社會意義188艾滋病的防治對策189溫家寶總理指出：190艾滋病的防治對策政府領導、多部門協(xié)作、全社會參與；營造良好的社會環(huán)境，促進社會開展；制定戰(zhàn)略規(guī)劃，發(fā)動社會資源；預防與治療結合；綜合干預；191艾滋病防治的對策192什么是戰(zhàn)略規(guī)劃戰(zhàn)略規(guī)劃的重要意義何在戰(zhàn)略規(guī)劃的作用誰制定戰(zhàn)略規(guī)劃誰促進戰(zhàn)略規(guī)劃的制定如何促進戰(zhàn)略規(guī)劃的制定戰(zhàn)略規(guī)劃的過程戰(zhàn)略規(guī)劃的內(nèi)容及步驟

艾滋病防治中的戰(zhàn)略規(guī)劃193戰(zhàn)略規(guī)劃與實施方案的差異戰(zhàn)略規(guī)劃：做什么及為什么要做中長期面廣實施方案如何做及為什么要這么做短期面窄什么是戰(zhàn)略規(guī)劃194艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)劃是在當?shù)匦蝿莘治龊蛻獙Ψ治龅母咨?，從當?shù)氐膶嶋H需求及資源情況出發(fā)，制定出當?shù)厍袑嵖尚械?、能適應形勢變化的、有效的、可接受的和可持續(xù)的中期及遠期的目標，并設計出包優(yōu)先領域、防治步驟和方法在內(nèi)的防治框架的過程。什么是戰(zhàn)略規(guī)劃195戰(zhàn)略規(guī)劃注重結果，但更強調過程：一個促進政府及多部門關注艾滋病的過程；一個促進多部門參與及協(xié)調的過程；一個促進理解應對中兩難及現(xiàn)實需求的過程；一個資源發(fā)動的過程。什么是戰(zhàn)略規(guī)劃196戰(zhàn)略規(guī)劃應是可接受的；誰接受？政府、相關部門、社區(qū)、受益者接受什么？防治理念、原那么、目標、責任、資源及其分配促進社會開展，包括減貧、關注性別、兒童、民族、弱勢人群等社會開展與經(jīng)濟開展中的協(xié)調什么是戰(zhàn)略規(guī)劃197戰(zhàn)略規(guī)劃應是切實可行的：適合當?shù)氐挠^念；適合當?shù)氐奈幕贿m合當?shù)氐牧餍行蝿?；適合當?shù)氐馁Y源；什么是戰(zhàn)略規(guī)劃198什么是戰(zhàn)略規(guī)劃戰(zhàn)略規(guī)劃應是有效的：提高人們的危險意識；降低危險的行為；提高相關的效勞質量；減緩感染的傳播；良好的本錢效益；199接觸政府及相關部門進行倡導的時機；形成多部門參與及協(xié)調的平臺；確定應對艾滋病的目標及方向；主動、積極地應對艾滋病的挑戰(zhàn);確保要做什么及與之對應的資源發(fā)動；資源發(fā)動的推動力；確保優(yōu)先領域；應對艾滋病的藍圖、路線圖；整合各種應對措施及資源的。戰(zhàn)略規(guī)劃的作用200取決于政治體制、管理體制和文化：原那么：能夠在艾滋病防治中起領導和廣泛影響作用的機構、部門。誰負責制定

戰(zhàn)略規(guī)劃201取決于政治體制、管理體制和文化：原那么：關注并承擔艾滋病防治工作的機構、部門及個體。誰負責促進

戰(zhàn)略規(guī)劃的制定202如何促進戰(zhàn)略規(guī)劃203形勢分析應對分析制定規(guī)劃實施規(guī)劃戰(zhàn)略規(guī)劃的過程204形勢分析：自然地理特點人口問題

健康及行為狀況社會問題

政治、法律和司法問題經(jīng)濟狀況社會效勞合作伙伴戰(zhàn)略規(guī)劃的內(nèi)容205形勢分析：自然地理特點本地的地域大小地區(qū)差異交通狀況行政區(qū)劃城、鄉(xiāng)地理差異對生活質量、生存策略的影響生活水平及其差異戰(zhàn)略規(guī)劃的內(nèi)容206形勢分析：人口問題人口學人口流動及趨勢估計戰(zhàn)略規(guī)劃的內(nèi)容207形勢分析：

健康及行為狀況一般健康指標艾滋病/性病的流行病學戰(zhàn)略規(guī)劃的內(nèi)容208