集中醫(yī)學(xué)觀察告知書

集中醫(yī)學(xué)觀察告知書

您好！通過前期流行病學(xué)調(diào)查，您符合集中醫(yī)學(xué)觀察標(biāo)準(zhǔn)。為了

您和公眾的身體健康，保障社會(huì)公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《中華人民共和

國(guó)傳染病防治法》及呼吸道傳染病防控工作要求，將對(duì)您開展集中醫(yī)

學(xué)觀察?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

一、觀察期限：2020年—月—日起至一月一日止。

二'法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十九條規(guī)

定:對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在

指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施拒絕隔離治療或

者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采

取強(qiáng)制隔離治療措施。

三'注意事項(xiàng)：

1.醫(yī)學(xué)觀察期間，不得擅自外出。確需外出的，要先報(bào)請(qǐng)開發(fā)區(qū)

聯(lián)系人，告知具體去向，經(jīng)同意后，佩戴好口罩才能外出。

2.請(qǐng)您關(guān)注自身健康狀況，勤洗手、多開窗通風(fēng)。每天上、下午

各測(cè)量體溫一次，并記錄。我們將安排人員每天與您聯(lián)系，了解您的

健康狀況。

3.觀察期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道感染癥狀，請(qǐng)第一

時(shí)間告知聯(lián)系人，我們將根據(jù)需要送醫(yī)院診治。

4.如您需要辦理一些緊急事項(xiàng)，請(qǐng)您及時(shí)告知開發(fā)區(qū)或公司聯(lián)系

人，由他們協(xié)助辦理。

請(qǐng)您配合我們的工作，祝您及您的家人身體健康！

開發(fā)區(qū)聯(lián)系人：,聯(lián)系電話：O

被告知人簽名：O

余姚經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)

2020年月日

溫馨提示

鑒于當(dāng)前新型冠狀病毒感染肺炎防控形勢(shì)嚴(yán)峻，根據(jù)

《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)您配合進(jìn)行集中隔離觀察

治療，期間需要您采取以下措施：

1、做好自我隔離，保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗通風(fēng),

最大限度地減少外出，以免傳染給他人。

2、請(qǐng)您佩戴口罩，遇有潮濕或污染的情況立即更換，

不要重復(fù)使用。佩戴時(shí)分清口罩的內(nèi)外面、上下端，一般淺

色為內(nèi)、深色為外，鼻夾的位置為上端，確保口罩遮住口、

鼻、下頜，與臉部貼合。

3、講究個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。不隨地吐痰，咳嗽或打噴

嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后及時(shí)洗手，

盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。用后的紙巾不能隨意丟棄，應(yīng)

密封集中處理。

4、合理營(yíng)養(yǎng)、注意休息，保持良好心態(tài)。密切關(guān)注身

體情況，每日上午、下午各測(cè)量一次體溫。

5、14天內(nèi)不與外人接觸，14天后如無發(fā)熱、上呼吸道

感染癥狀經(jīng)醫(yī)學(xué)評(píng)估后可解除隔離。

6、隔離期間，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等病情加

重等情況時(shí)，應(yīng)立即向工作人員報(bào)告，由救護(hù)車接至醫(yī)院。

余姚經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)

2020年月日

體溫監(jiān)測(cè)表

公司

公司名稱手機(jī)

聯(lián)系人

觀察人何時(shí)抵

房間號(hào)月日手機(jī)

姓名達(dá)余姚

首次測(cè)溫來自其他

湖北溫州臺(tái)州廣州

日期地區(qū)()

上午體溫下午體溫

天數(shù)監(jiān)測(cè)人簽名監(jiān)測(cè)人簽名

(°C)(℃)

第1天

第2天

第3天

第4天

第5天

第6天

第7天

第8天

第9天

第10天

第11天

第12天

第13天

第14天

余姚經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)集中醫(yī)學(xué)觀察登記表（1）

臨床表現(xiàn)

編性年現(xiàn)住址聯(lián)系來姚開始觀

號(hào)姓名體溫（℃,早/晚）咳嗽氣促

別齡（單位、部門）電話日期察日期

123456712345671234567

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注：1、本表適用于集中醫(yī)學(xué)觀察的工作人員。

2、”是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中出現(xiàn)“咳嗽”、“氣促”打"否則打“X”；“體溫”填實(shí)測(cè)溫度。

余姚經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)集中醫(yī)學(xué)觀察登記表（2）

臨床表現(xiàn)

編性年現(xiàn)住址聯(lián)系來姚開始觀

號(hào)姓名體溫（℃,早/晚）咳嗽氣促

別齡（單位、部門）電話日期察日期

123456712345671234567

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注：1、本表適用于集中醫(yī)學(xué)觀察的工作人員。

2、”是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中出現(xiàn)"咳嗽”氣促"打"，”，否則打"X”；“體溫”填實(shí)測(cè)溫度。

防疫物資和生活必需品供給表

觀察對(duì)象姓名:房間號(hào):配送人:

序

號(hào)配送日期物品名稱單位（規(guī)格）數(shù)量

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

解除醫(yī)學(xué)觀察告知書

余姚經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)

編號(hào)：【2020】號(hào)

尊敬的身份證號(hào)碼：

您好！根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，為防止

疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散傳播，我們?cè)?020年月日至2020

年月日對(duì)您進(jìn)行了為期天的醫(yī)學(xué)觀察。觀察期

限內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常，現(xiàn)通知