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慢阻肺患者血EOS與患者臨床特征及死亡率之間關(guān)系慢阻肺患者血EOS、臨床特征及死亡率之間關(guān)系背景：慢阻肺患者中，血EOS與患者急性加重頻率及預(yù)測(cè)ICS預(yù)防急性加重療效相關(guān)性存在爭(zhēng)議。目的及方法：為探尋血EOS能否用于定義慢阻肺臨床表型，研究者分析了法國(guó)為期3年的BPCO隊(duì)列研究中慢阻肺患者的臨床特征及死亡率。收集臨床指標(biāo)：吸煙史，哮喘及過敏史，過去一年急性加重，職業(yè)暴露，呼吸困難、咳嗽咳痰癥狀，鼻部癥狀，BMI，SGRQ,支擴(kuò)劑后肺功能，合并癥及用藥史。按照EOS閾值2%、3%、4%分別劃分人群為EOS+和EOS-組，使用Kaplan-Meier分析分別比較多組間患者臨床特征及3年生存率差異InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824結(jié)果一：

EOS-與EOS+各組患者間僅SGRQ評(píng)分及是否合并糖尿病存在差異InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824臨床特征比較結(jié)果二：各EOS組間3年生存率無差異

InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824結(jié)果討論該研究中EOS≥2%的患者比例約占研究人群的一半，與其他研究不同。可能是由于不同研究招募患者的慢阻肺異質(zhì)性，即不同人群可能EOS水平不同。在本研究中，EOS+與EOS-患者中重度急性加重沒有差別?？赡艿慕忉屖荅OS只測(cè)量了1次，而有的患者EOS%會(huì)在閾值上下波動(dòng)；或許也與閾值的選擇有關(guān)，盡管本研究按照2%，3%，4%劃分人群后，也未發(fā)現(xiàn)患者間急性加重的差異。本研究中還發(fā)現(xiàn)，EOS+與EOS-患者僅在SGRQ評(píng)分及合并糖尿病上存在差異，高血EOS（≥2%）的患者SGRQ分值更低，即對(duì)生活影響更小，同時(shí)糖尿病患病率也更低。其原因難以解釋。InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824結(jié)論在COPD隊(duì)列研究中，EOS+患者（無論閾值選擇2%，3%還是4%）并未展現(xiàn)出特別的臨床特征，如癥狀、肺功能、急性加重、預(yù)后。EOS+組患者健康相關(guān)生活質(zhì)量更好。此研究的結(jié)果與其他很多研究不同，可能是因?yàn)槿巳旱牟町悾部赡苁且驗(yàn)檠狤OS并不是個(gè)能廣泛使用的定義慢阻肺表型

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