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文檔簡介

人傷一次性賠償調(diào)解協(xié)議書范本

甲方(賠償義務(wù)人):張三,男,漢族,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX區(qū)XX路XX號。

乙方(賠償權(quán)利人):李四,女,漢族,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX,住址:XX省XX市XX區(qū)XX路XX號。

鑒于甲乙雙方因交通事故發(fā)生人身損害,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就賠償事宜達成如下協(xié)議:

第一條事故經(jīng)過及責任認定

1.1事故經(jīng)過:2023年X月X日,甲方駕駛車牌號為XXXXXX的小型轎車,在XX省XX市XX區(qū)XX路與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方受傷。

1.2責任認定:經(jīng)XX市公安局交通警察支隊XX大隊認定,甲方負此次事故的全部責任,乙方無責任。

第二條賠償項目及金額

2.1醫(yī)療費用:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,具體金額以乙方實際支付的醫(yī)療費用發(fā)票為準。

2.2誤工費:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的誤工費,按照乙方實際減少的收入計算,具體金額為人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。

2.3護理費:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的護理費,按照乙方實際支付的護理費用計算,具體金額為人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。

2.4營養(yǎng)費:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的營養(yǎng)費,按照醫(yī)生建議的營養(yǎng)標準計算,具體金額為人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。

2.5交通費:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的交通費,按照乙方實際支付的交通費用計算,具體金額為人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。

2.6殘疾賠償金:若乙方因本次事故造成殘疾,甲方同意按照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》及相關(guān)規(guī)定支付殘疾賠償金,具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級和當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入計算。

2.7精神損害撫慰金:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的精神損害撫慰金,具體金額為人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。

2.8其他費用:甲方同意支付乙方因本次事故產(chǎn)生的其他合理費用,具體金額以乙方實際支付的發(fā)票為準。

第三條賠償方式及期限

3.1賠償方式:甲方同意以現(xiàn)金方式支付上述賠償款項。

3.2賠償期限:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起X日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付給乙方。

第四條雙方的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方的權(quán)利與義務(wù):

4.1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償項目及金額,及時足額支付賠償款項。

4.1.2甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)醫(yī)療費用的報銷事宜。

4.1.3甲方應(yīng)保證所支付的賠償款項來源合法,不得以任何理由拖延或拒絕支付。

4.2乙方的權(quán)利與義務(wù):

4.2.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,向甲方提供相關(guān)醫(yī)療費用的發(fā)票原件。

4.2.2乙方應(yīng)保證所提供的醫(yī)療費用發(fā)票真實有效,不得偽造、變造。

4.2.3乙方在收到甲方支付的賠償款項后,應(yīng)向甲方出具收據(jù),并保證不再就本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

第五條保密條款

5.1雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在協(xié)商過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。

5.2雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任,并賠償對方因此遭受的損失。

第六條違約責任

6.1若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付款項的千分之一向乙方支付違約金。

6.2若乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項,并要求乙方賠償因此遭受的損失。

第七條爭議解決

7.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

7.2在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

第八條其他約定

8.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

8.2本

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