湖南高速鐵路職業(yè)技術學院《臨床中藥學》2023-2024學年第一學期期末試卷

學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號…………密…………封…………線…………內…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁湖南高速鐵路職業(yè)技術學院《臨床中藥學》

2023-2024學年第一學期期末試卷題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共25個小題，每小題1分，共25分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、中藥的來源廣泛，同一藥材可能有多個不同的品種。以麻黃為例，有草麻黃、中麻黃和木賊麻黃之分。以下關于這三種麻黃的區(qū)別，哪一項是不正確的？（）A.草麻黃莖節(jié)間長2-6厘米，膜質鱗葉裂片2（稀3），先端銳尖B.中麻黃莖節(jié)間長2-6厘米，膜質鱗葉裂片3（稀2），先端銳尖C.木賊麻黃莖節(jié)間長1.5-3厘米，膜質鱗葉裂片2，先端鈍D.這三種麻黃在藥效上沒有明顯區(qū)別，可以相互替代使用2、中藥的外用藥主要用于體表局部的治療。以下關于外用藥的描述，哪一項是錯誤的？（）A.雄黃、硫黃、爐甘石、馬錢子等是常見的外用藥B.外用藥使用時應注意藥物的濃度、用法和禁忌C.部分外用藥具有毒性，使用不當可能會引起中毒D.外用藥的作用僅限于體表，不會對體內產生影響3、中藥的溫里作用可以治療里寒證。例如，附子具有回陽救逆、補火助陽的作用。那么，以下哪種中藥常用于治療胃寒嘔吐？（）A.干姜B.肉桂C.吳茱萸D.丁香4、在中藥的臨床應用中，對于兒童患者的用藥劑量需要特別注意。通常根據(jù)兒童的年齡、體重等因素進行調整。如果按照成人劑量的一半給兒童用藥，可能會導致：（）A.藥效不足，治療無效B.藥物過量，產生不良反應C.治療效果良好，無不良影響D.促進兒童的生長發(fā)育5、中藥的神經系統(tǒng)調節(jié)作用包括鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、改善記憶等。假設我們在研究中藥對神經系統(tǒng)的影響，以下關于神經系統(tǒng)調節(jié)的描述中，錯誤的是：某些中藥可以通過調節(jié)神經遞質的釋放來發(fā)揮作用。中藥的神經系統(tǒng)調節(jié)作用具有選擇性，不會對整個神經系統(tǒng)產生廣泛影響。中藥的神經系統(tǒng)調節(jié)作用起效迅速，與西藥相當。那么，以下哪種中藥常用于治療失眠？（）A.酸棗仁B.麻黃C.石膏D.知母6、中藥的臨床療效評價需要綜合考慮多個方面的因素。以下關于中藥療效評價的說法，不正確的是：（）A.不僅要觀察癥狀的改善，還要關注患者的生活質量、實驗室指標等B.可以采用隨機對照試驗、隊列研究等方法進行療效評價C.中藥的療效評價只需要短期觀察，不需要進行長期隨訪D.結合中醫(yī)的證候指標和現(xiàn)代醫(yī)學的客觀指標，全面評價中藥的療效7、中藥的臨床應用需要考慮患者的個體差異，包括年齡、性別、體質等因素。例如，兒童用藥劑量一般較成人少。那么，對于老年人用藥，需要特別注意的是：（）A.增加用藥劑量B.減少用藥劑量C.選用刺激性小的藥物D.選用作用強烈的藥物8、在中藥的鑒定中，指紋圖譜技術可以用于評價中藥材的質量一致性。對于某種中藥材的指紋圖譜，其主要反映的是：（）A.中藥材中所有化學成分的種類和含量B.中藥材中主要有效成分的含量C.中藥材中化學成分的特征圖譜D.中藥材的產地和采收時間9、中藥的質量標準包括外觀、性狀、鑒別、檢查、含量測定等多個方面。對于中藥的含量測定，以下哪種方法是常用的？（）A.高效液相色譜法，能夠準確測定中藥中有效成分的含量B.氣相色譜法，主要用于揮發(fā)性成分的含量測定C.薄層色譜法，可用于定性鑒別，但不適合含量測定D.以上三種方法都是中藥含量測定的常用方法10、中藥的炮制可以改變藥物的性能和功效。假設有一味中藥，生用時具有清熱瀉火、解毒的作用，經過炮制后，其作用發(fā)生了改變。以下哪種炮制方法可能導致這種變化？（）A.鹽水炙B.蜜炙C.土炒D.炒炭11、中藥的歸經理論指導著藥物的臨床應用。以下關于歸經的描述，哪一項是不準確的？（）A.歸經是指藥物對機體某部分的選擇性作用，即主要對某些臟腑經絡有明顯的作用B.例如，麻黃歸肺、膀胱經，說明其主要作用于肺和膀胱這兩個臟腑經絡C.歸經理論的形成是基于藥物的治療效果，通過長期的臨床實踐總結而來D.歸經理論完全決定了藥物的作用范圍，一種藥物只能作用于其歸經所指的臟腑經絡12、中藥的免疫調節(jié)作用在治療多種疾病中發(fā)揮著重要作用，如增強機體免疫力、抑制免疫反應過度等。假設我們在探討中藥的免疫調節(jié)機制，以下關于免疫調節(jié)的描述中，錯誤的是：中藥可以通過調節(jié)免疫細胞的活性和功能來發(fā)揮免疫調節(jié)作用。有些中藥可以促進免疫因子的分泌，增強免疫應答。中藥的免疫調節(jié)作用是單一的，不會同時增強和抑制免疫反應。那么，以下哪種中藥常用于提高機體免疫力？（）A.黃芪B.黃連C.苦參D.大黃13、患者出現(xiàn)水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸冷，納少腹脹，大便溏薄。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。此為腎陽不足所致的水腫。以下哪種中藥具有溫腎助陽、利水消腫的作用（）A.附子，回陽救逆，補火助陽，散寒止痛B.肉桂，補火助陽，散寒止痛，溫通經脈，引火歸元C.茯苓，利水滲濕，健脾，寧心D.車前子，清熱利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰14、在中藥的炮制中，煅制是一種常用的方法。對于牡蠣這味中藥，煅制后的主要作用是：（）A.收斂固澀B.平肝潛陽C.軟堅散結D.制酸止痛15、某患者出現(xiàn)了高熱神昏、驚風抽搐的癥狀，需要使用一味具有清熱平肝、息風止痙功效的中藥進行治療。以下哪種中藥最為適宜？（）A.鉤藤，清熱平肝，息風定驚B.天麻，平抑肝陽，祛風通絡C.地龍，清熱定驚，通絡平喘D.全蝎，息風鎮(zhèn)痙，通絡止痛16、中藥的溫里散寒作用適用于里寒證，如脘腹冷痛、畏寒肢冷等。假設我們在探討溫里散寒中藥，以下關于溫里散寒的描述中，錯誤的是：溫里散寒中藥能溫中祛寒，回陽救逆。使用溫里散寒中藥時要注意避免與寒涼藥物同用。溫里散寒中藥只適用于冬季或寒冷環(huán)境下使用。那么，以下哪種中藥常用于治療脾胃虛寒？（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸17、中藥的劑型多種多樣，不同劑型具有不同的特點和適用范圍。關于中藥丸劑，以下描述哪一項是不準確的？（）A.丸劑吸收較慢，藥效持久，適用于慢性疾病的治療B.水丸易于崩解吸收，蜜丸則口感較好，易于服用C.丸劑制備工藝簡單，成本較低，可以大規(guī)模生產D.丸劑的藥物含量準確，劑量易于控制，適用于各種病情的治療18、有一種中藥，其干燥全草具有清熱解毒、利濕通淋的功效。常用于治療熱淋澀痛、癰腫瘡毒等病癥。請問這種中藥是？（）A.車前草，清熱利尿通淋，祛痰，涼血，解毒B.魚腥草，清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋C.蒲公英，清熱解毒，消腫散結，利尿通淋D.紫花地丁，清熱解毒，涼血消腫19、中藥的采收時節(jié)對其質量和藥效有重要影響。比如金銀花，其最佳采收時間通常在花蕾期。如果金銀花采收過晚，可能會導致以下哪種情況？（）A.有效成分含量降低，藥效減弱B.藥材易于干燥和保存C.外觀更加美觀，商品價值提高D.毒性降低，使用更加安全20、中藥的用藥劑量需要根據(jù)多種因素進行調整，如藥物的質地、作用強弱等。假設一種質地沉重的礦物類中藥，其用量通常會？（）A.較大B.較小C.與其他中藥相同D.根據(jù)病情而定21、中藥的劑型多種多樣，不同劑型有著不同的特點和適用范圍。以下關于中藥劑型的敘述，不正確的是：（）A.湯劑吸收快，能迅速發(fā)揮藥效，適用于病情較重或較急的患者B.丸劑服用方便，藥效持久，適用于慢性疾病的治療C.散劑制作簡便，節(jié)省藥材，但吸收較慢，不適用于急救D.膠囊劑能掩蓋藥物的不良氣味，提高藥物的穩(wěn)定性，但對藥物的填充要求較高22、患者肢體關節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，或見惡風發(fā)熱等表證。舌苔薄白，脈浮。中醫(yī)診斷為行痹。以下哪種中藥方劑常被用于治療（）A.烏頭湯，溫經散寒，除濕止痛B.防風湯，祛風通絡，散寒除濕C.薏苡仁湯，除濕通絡，祛風散寒D.白虎加桂枝湯，清熱通絡，祛風除濕23、在中藥的臨床應用中，對于孕婦的用藥需要特別謹慎。有些中藥具有較強的活血化瘀作用，孕婦應禁用。以下哪種中藥屬于孕婦禁用的活血化瘀藥？（）A.桃仁B.紅花C.益母草D.以上都是24、中藥的活血化瘀作用在心血管疾病的治療中具有重要地位。例如，丹參可以活血化瘀。那么，以下哪種中藥常用于治療跌打損傷？（）A.紅花B.桔梗C.陳皮D.茯苓25、在中藥的復方制劑中，藥物之間存在著協(xié)同或拮抗的作用。以桂枝湯為例，由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。以下關于桂枝湯中藥物相互作用的描述，哪一項是不準確的？（）A.桂枝與芍藥配伍，調和營衛(wèi)，散中有收，汗中寓補B.生姜助桂枝解肌發(fā)表，大棗助芍藥和營益陰C.甘草調和諸藥，使全方剛柔相濟，相輔相成D.方中各藥的作用相互獨立，不存在協(xié)同或拮抗關系二、簡答題（本大題共4個小題，共20分)1、（本題5分）中藥的降脂作用對于防治心血管疾病具有重要意義，請論述中藥降脂的作用機制（如抑制膽固醇合成、促進膽固醇排泄等），并舉例說明具有降脂作用的中藥（如山楂、澤瀉、決明子等）。2、（本題5分）詳細闡述補虛藥（如人參、黃芪、當歸、熟地等）的分類（補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥）和作用特點，分析其在治療虛證（如氣虛、血虛、陰虛、陽虛）中的應用原則和配伍方法，以及使用補虛藥時需要注意的“虛不受補”等問題。3、（本題5分）中藥的抗炎作用在臨床上具有重要意義，請詳細論述中藥抗炎的作用機制，如抑制炎癥介質釋放、調節(jié)炎癥細胞活性等。舉例說明具有抗炎作用的中藥及其臨床應用。4、（本題5分）請論述中藥藥理學的研究內容和方法，以及其在中藥新藥研發(fā)、臨床合理用藥中的作用和意義。三、案例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一個9歲的女孩，患了猩紅熱，發(fā)熱，咽喉腫痛，皮疹密布，色紅如丹。中醫(yī)診斷為猩紅熱毒熾氣營證。請給出適合的中藥治療建議，并解釋所選中藥的功效以及如何協(xié)同作用來清熱解毒、涼營透疹。2、（本題5分）患者女，35歲，近期出現(xiàn)胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)診斷為飲食停滯型胃脘痛。請分析可選用哪些中藥進行治療，闡述其功效和用藥的合理性。3、（本題5分）一位45歲的男性，患有糖尿病周圍神經病變，四肢麻木，疼痛，感覺異常。中醫(yī)診斷為氣陰兩虛兼血瘀型痹癥。請分析病癥，給出中藥治療方劑及控制血糖的建議。4、（本題5分）一位女性患者帶下量多，色黃質稠，有異味，陰部瘙癢。請結合中藥學知識，給出治療方案，包括清熱燥濕止帶的中藥選擇和使用注意事項。5、（本題5分）一名30歲的女性，產后出現(xiàn)乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，面色蒼白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脈細弱。試分析其中醫(yī)病因病機，并給出中藥調理方案，包括具體的方劑和用藥劑量。四、論述題（本大題共3個小題，共30分)1、（本題10分）詳細論述獨活寄生湯的組成、功效、主治病癥以及方解，分析其在治療風濕痹證中的臨床應用和加減變化。2、（本題10分