和解劑幻燈片

中醫(yī)——和解劑和解劑中醫(yī)——和解劑一、定義：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑，統(tǒng)稱和解劑。概述中醫(yī)——和解劑邪太陽少陽陽明表半表半里里汗和清、下二、立法依據(jù)中醫(yī)——和解劑三、分類和解少陽——小柴胡湯調(diào)和肝脾——四逆散、逍遙散調(diào)和腸胃——半夏瀉心湯中醫(yī)——和解劑小柴胡湯《傷寒論》往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食喜嘔心煩、口苦咽干、目眩脈弦邪居少陽經(jīng)氣不舒膽熱犯胃1、傷寒少陽證中醫(yī)——和解劑經(jīng)水適斷寒熱發(fā)作有時2、婦人傷寒，熱入血室3、瘧疾、黃疸等內(nèi)傷雜病見少陽證者。中醫(yī)——和解劑立法

和解少陽問題

如何和解少陽？散+清中醫(yī)——和解劑柴胡——疏散少陽之邪（君）黃芩——清泄少陽之熱（臣）配伍意義和解少陽人參、甘草、大棗——①扶正祛邪②實里以防邪入甘草——兼調(diào)和藥性。（使）半夏、生姜——和胃止嘔（佐）疏利氣機中醫(yī)——和解劑少陽濕熱痰濁證膽經(jīng)不舒而蘊熱（重）三焦不暢而停濕（輕）濕熱蘊蒸而生痰濁少陽熱盛——往來寒熱，熱重寒輕經(jīng)氣不利——胸膈脹悶膽熱犯胃，挾痰上泛口苦吐酸苦水或嘔黃涎而粘蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》中醫(yī)——和解劑證候與傷寒少陽證何異？邪熱較甚：熱重寒輕，舌紅，脈數(shù)兼挾濕（痰）熱：嘔吐黃粘痰涎，苔膩，脈滑氣滯較著：胸悶脅脹痛中醫(yī)——和解劑配伍意義青蒿——清透少陽邪熱黃芩——清泄少陽濕熱

透熱于外清熱于內(nèi)竹茹、半夏——清熱化痰，和胃止嘔；（臣）枳殼、陳皮——理氣寬胸（佐）赤茯苓、碧玉散——清利濕熱，導熱下行。

化濁于中

利濕于下

分消走泄中醫(yī)——和解劑肝郁脾虛血虛肝血虛脾滯中醫(yī)——和解劑四逆散《傷寒論》脅肋脹悶脘腹疼痛2、肝郁脾滯證。1、陽郁厥逆證。傷寒入里化熱陽氣內(nèi)郁肝氣郁結脾氣壅滯手足不溫脈弦中醫(yī)——和解劑柴胡↑——透邪解郁芍藥——養(yǎng)血斂陰枳實↓——合柴胡升降氣機透邪解郁甘草——防行氣之品破氣，與芍藥酸甘化陰。中醫(yī)——和解劑理脾疏肝柴胡——疏肝芍藥——柔肝枳實——理脾甘草——補中中醫(yī)——和解劑逍遙散《太平惠民和劑局方》肝郁血虛脾弱證兩脅、乳房脹痛頭痛目?？谠镅矢缮衿Ｊ成倩蛲鶃砗疅嵩陆?jīng)不調(diào)（量少、色黯、后期）脈弦而虛肝郁血虛脾失健運中醫(yī)——和解劑肝郁血虛脾弱證疏肝健脾養(yǎng)血柴胡（君）白芍、當歸（臣）茯苓白術甘草煨姜薄荷中醫(yī)——和解劑四逆散逍遙散柴胡芍藥枳實甘草柴胡芍藥、當歸白術、茯苓、甘草生姜、薄荷肝郁脾滯肝郁血虛脾弱中醫(yī)——和解劑痛瀉要方《丹溪心法》慢性瀉泄，反復發(fā)作腹痛瀉泄痛暫減誘因（情志因素）脾虛肝旺肝脾失和中醫(yī)——和解劑白術——補脾燥濕（君）白芍——柔肝緩急（臣）陳皮——行氣燥濕，醒脾和胃（佐）防風——散肝舒脾，升陽止瀉（佐使）合白芍斂而勿過

立法：補脾瀉肝，緩痛止瀉中醫(yī)——和解劑半夏瀉心湯《傷寒論》寒熱互結之痞證心下痞滿不痛嘔吐腸鳴下利寒熱互結腸胃失和少陽誤下傷中中氣既傷升降失常陽虛寒從中生少陽之邪熱乘虛內(nèi)陷寒熱互結于心下脾陽不升胃氣上逆中醫(yī)——和解劑佐人參大棗甘草寒熱平調(diào)消痞散結使君半夏—辛溫，散結除痞，降逆止嘔臣干姜—辛熱，散寒黃芩、黃連—苦寒，泄熱甘溫益氣以補脾虛調(diào)和諸藥寒熱平調(diào)辛開苦降補瀉兼施小柴胡湯去柴胡、生姜，加黃連、干姜而成。半夏瀉心湯《傷寒論》中醫(yī)——和解劑少陽陽明合病往來寒熱，胸脅苦滿郁郁微煩，嘔不止心下痞硬，或心下滿痛大便不解，或協(xié)熱下利舌苔黃，脈弦數(shù)有力少陽之邪未解(加重)陽